Insulina para diabetes gestacional
Efectos secundarios de la insulina en el bebé durante el embarazo
La diabetes gestacional (DG) es una de las patologías más frecuentes en el embarazo. La diabetes gestacional se ha definido como cualquier grado de intolerancia a la glucosa con inicio o primer reconocimiento durante el embarazo [1]. En el embarazo se producen múltiples cambios hormonales, como la hiperinsulinemia y un estado de resistencia a la insulina; por lo tanto, la función de las células beta pancreáticas se vuelve insuficiente para satisfacer las necesidades razonables del organismo, y es necesario inyectar insulina.
También existe la posibilidad de que la hiperglucemia estuviera presente antes del embarazo; por ello, la Asociación Internacional de Grupos de Estudio sobre la Diabetes y el Embarazo (IADPSG) definió la hiperglucemia del embarazo como "diabetes manifiesta" o "diabetes mellitus gestacional" (DMG) [2].
Teniendo en cuenta la tendencia ascendente de la diabetes mellitus tipo 2 y la obesidad de las últimas décadas, la DG tiene intuitivamente la misma tendencia [3, 4]. La prevalencia de la DG se estima en aproximadamente 135.000 casos al año en EE.UU. [5], lo que representa una media del 3-8% de todos los embarazos [6]. Se calcula que la prevalencia de la EG ha aumentado entre un 10% y un 100% en varios grupos raciales durante los últimos 20 años, lo que ha incrementado los costes sanitarios directos e indirectos [5].
¿Qué nivel de diabetes gestacional requiere insulina?
Por ello, el tratamiento con insulina se ha iniciado tradicionalmente cuando los niveles de glucemia capilar superan los 105 mg por dL (5,8 mmol por L) en ayunas y los 120 mg por dL (6,7 mmol por L) dos horas después de las comidas.
¿Es seguro tomar insulina para la diabetes gestacional?
Para aproximadamente el 30% de las mujeres que desarrollan diabetes gestacional, seguir una dieta no es suficiente para controlar el azúcar en sangre, y necesitan administrarse insulina. La insulina es segura durante el embarazo. Si tomas insulina, tendrás que seguir la dieta prescrita y controlar tus niveles de azúcar en sangre.
¿Puedo rechazar la insulina para la diabetes gestacional?
La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que puede desarrollarse durante el embarazo en mujeres que aún no padecen diabetes. Cada año, entre el 2% y el 10% de los embarazos en Estados Unidos se ven afectados por la diabetes gestacional. Controlar la diabetes gestacional le ayudará a tener un embarazo y un bebé sanos.
La diabetes gestacional se produce cuando el organismo no puede producir suficiente insulina durante el embarazo. La insulina es una hormona producida por el páncreas que actúa como una llave para que el azúcar de la sangre entre en las células del cuerpo y se utilice como energía.
Durante el embarazo, el cuerpo produce más hormonas y experimenta otros cambios, como el aumento de peso. Estos cambios hacen que las células del cuerpo utilicen la insulina con menos eficacia, lo que se denomina resistencia a la insulina. La resistencia a la insulina aumenta la necesidad de insulina.
Todas las mujeres embarazadas presentan cierta resistencia a la insulina al final del embarazo. Sin embargo, algunas mujeres tienen resistencia a la insulina incluso antes de quedarse embarazadas. Comienzan el embarazo con una mayor necesidad de insulina y tienen más probabilidades de padecer diabetes gestacional.
Cuándo tomar insulina durante el embarazo
La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que se manifiesta por primera vez en una mujer embarazada que no tenía diabetes antes de quedarse embarazada. Algunas mujeres tienen más de un embarazo afectado por la diabetes gestacional. La diabetes gestacional suele aparecer a mitad del embarazo. Los médicos suelen realizar las pruebas entre las semanas 24 y 28 de embarazo.
La diabetes que no está bien controlada hace que el nivel de azúcar en sangre del bebé sea alto. El bebé se "sobrealimenta" y crece más de lo normal. Además de causar molestias a la mujer durante los últimos meses del embarazo, un bebé demasiado grande puede provocar problemas durante el parto, tanto para la madre como para el bebé. La madre puede necesitar una cesárea para dar a luz. El bebé puede nacer con lesiones nerviosas debido a la presión sobre el hombro durante el parto.
Una cesárea es una operación para hacer nacer al bebé a través del vientre de la madre. Una mujer con diabetes mal controlada tiene más probabilidades de necesitar una cesárea para dar a luz. Cuando el bebé nace por cesárea, la mujer tarda más en recuperarse del parto.
Insulina para la diabetes gestacional
Si tiene un riesgo elevado de padecer diabetes (por ejemplo, si tiene sobrepeso u obesidad antes del embarazo, si su madre, su padre, un hermano o un hijo padecen diabetes, o si tuvo diabetes gestacional durante un embarazo anterior), el médico puede hacerle una prueba de diabetes al principio del embarazo, probablemente en la primera visita prenatal.
Cambios en el estilo de vidaSu estilo de vida -cómo come y se mueve- es un factor importante para mantener los niveles de azúcar en sangre dentro de unos límites saludables. Los profesionales de la salud no suelen aconsejar perder peso durante el embarazo, ya que el cuerpo se esfuerza por mantener al bebé en crecimiento. Pero tu médico puede ayudarte a fijar objetivos de aumento de peso en función de tu peso antes del embarazo.
Con el visto bueno de su médico, intente hacer 30 minutos de ejercicio moderado la mayoría de los días de la semana. Si hace tiempo que no practicas actividad física, empieza poco a poco y ve aumentando gradualmente. Caminar, montar en bicicleta y nadar son buenas opciones durante el embarazo. Las actividades cotidianas, como las tareas domésticas y la jardinería, también cuentan.
