Diabetes gestacional parto 39 semanas
¿Cuándo inducirán el parto la diabetes gestacional?
Utilizo las palabras "se dice que" "...porque el diagnóstico de diabetes gestacional no está nada claro. Las directrices, las pruebas y los puntos de corte utilizados para decidir si una mujer tiene diabetes gestacional difieren mucho de un país a otro y de una zona a otra. Esto es increíblemente confuso y poco útil..." (Wickham 2018).
No voy a profundizar en ello en este post, pero he escrito un poco más sobre esto aquí. Si quieres saber más sobre la diabetes gestacional, mis recursos favoritos incluyen esta entrada de blog y Rachel Reed también ha grabado un gran podcast sobre este tema.
Lamentablemente, a menudo oigo que, si las mujeres rechazan la inducción basándose en un factor de riesgo, quizá porque son conscientes de que no hay pruebas de que sea beneficiosa, entonces (o más tarde) se presentan otras cuestiones que justifican la inducción además de la primera razón.
In Your Own Time se ha escrito para ayudar a padres y profesionales a comprender mejor los problemas y las pruebas relacionadas con la actual epidemia de inducción. Examina las pruebas relacionadas con las fechas de parto, el "postérmino", las mujeres mayores y de mayor tamaño, los bebés supuestamente grandes, la raza materna, etc.
¿Puedo dar a luz a las 39 semanas con diabetes gestacional?
Para las personas con DMG que tienen bien controlados los niveles de azúcar en sangre con medicación, el ACOG recomienda el parto entre las 39 semanas y 0 días y las 39 semanas y 6 días.
¿Te inducirán el parto si tienes diabetes gestacional?
La OMS recomienda que no se ofrezca la inducción del parto en caso de diabetes gestacional a menos que haya pruebas de que se producen otras anomalías, como niveles anormales de glucosa en sangre. Incluso en ese caso, no hay pruebas de que la inducción sea beneficiosa.
Rechazo de la inducción - diabetes gestacional
Publicado originalmente el 3 de julio de 2012 y actualizado el 3 de abril de 2019, Todos los derechos reservados. Lea nuestro Descargo de responsabilidad y Condiciones de uso. Para obtener un PDF para imprimir, hágase Miembro Profesional para acceder a nuestra biblioteca completa.
La diabetes mellitus gestacional (DMG) se define como la hiperglucemia (alto nivel de azúcar en sangre) que se desarrolla durante el embarazo (ADA, 2018). Cubrimos la evidencia sobre el diagnóstico de DMG en un artículo separado de Evidence Based Birth® aquí. Dos de las principales preguntas que surgen en el cuidado de personas embarazadas con DMG son las siguientes: ¿Se debe inducir el parto? Y, si se opta por la inducción por diabetes gestacional, ¿cuándo debe producirse?
La principal alternativa a la inducción del parto para la diabetes gestacional es la conducta expectante. Optar por la conducta expectante significa rechazar ahora la inducción electiva de la diabetes gestacional y esperar a que el parto comience por sí solo. Con la conducta expectante, también se le puede inducir el parto más adelante si surgen complicaciones, o se le puede inducir el parto de forma electiva en una fase más avanzada del embarazo.
Parto a las 36 semanas con diabetes gestacional
El objetivo de este estudio era comparar los resultados entre las mujeres con diabetes mellitus gestacional a las que se indujo el parto a las 38 o 39 semanas con aquellas cuyo embarazo se gestionó de forma expectante.
Se incluyeron todas las mujeres en Ontario, Canadá, con diabetes mellitus gestacional diagnosticada que tuvieron un parto hospitalario único en ≥38 + 0 semanas de gestación entre abril de 2012 y marzo de 2014. Los datos se obtuvieron del Better Outcomes Registry & Network Ontario, que es un registro de toda la provincia de todos los nacimientos en Ontario, Canadá. Las mujeres que se sometieron a inducción del parto a las 38 + 0 a 38 + 6 semanas de gestación (38-IOL; n = 1188) se compararon con las que permanecieron sin dar a luz hasta las 39 + 0 semanas de gestación (38-Expectant; n = 5229). Por separado, las mujeres que se sometieron a inducción del parto a las 39 + 0 a 39 + 6 semanas de gestación (39-IOL; n = 1036) se compararon con las que no dieron a luz hasta las 40 + 0 semanas de gestación (39-Expectant; n = 2162). Las odds ratio y los intervalos de confianza del 95% se ajustaron en función de la edad materna, la paridad, el tratamiento con insulina y el índice de masa corporal previo al embarazo.
Protocolo de administración de la diabetes gestacional
La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que se manifiesta por primera vez en una mujer embarazada que no tenía diabetes antes de quedarse embarazada. Algunas mujeres tienen más de un embarazo afectado por diabetes gestacional. La diabetes gestacional suele aparecer a mitad del embarazo. Los médicos suelen realizar las pruebas entre las semanas 24 y 28 de embarazo.
La diabetes que no está bien controlada hace que el nivel de azúcar en sangre del bebé sea alto. El bebé se "sobrealimenta" y crece más de lo normal. Además de causar molestias a la mujer durante los últimos meses de embarazo, un bebé demasiado grande puede provocar problemas durante el parto, tanto para la madre como para el bebé. La madre puede necesitar una cesárea para dar a luz. El bebé puede nacer con lesiones nerviosas debido a la presión sobre el hombro durante el parto.
Una cesárea es una operación para hacer nacer al bebé a través del vientre de la madre. Una mujer con diabetes mal controlada tiene más probabilidades de necesitar una cesárea para dar a luz. Cuando el bebé nace por cesárea, la mujer tarda más en recuperarse del parto.
