Medicamento para diabetes gestacional

Insulina frente a medicación oral para la diabetes gestacional

La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que se manifiesta por primera vez en una mujer embarazada que no tenía diabetes antes de estarlo. Algunas mujeres tienen más de un embarazo afectado por la diabetes gestacional. La diabetes gestacional suele aparecer a mitad del embarazo. Los médicos suelen hacer pruebas de detección entre las 24 y 28 semanas de embarazo.

La diabetes que no está bien controlada hace que el azúcar en sangre del bebé sea elevado. El bebé se “sobrealimenta” y crece en exceso. Además de causar molestias a la mujer durante los últimos meses del embarazo, un bebé extragrande puede provocar problemas durante el parto, tanto para la madre como para el bebé. La madre puede necesitar una cesárea para dar a luz al bebé. El bebé puede nacer con daños en los nervios debido a la presión sobre el hombro durante el parto.

La cesárea es una operación para dar a luz al bebé a través del vientre de la madre. Una mujer con diabetes mal controlada tiene más posibilidades de necesitar una cesárea para dar a luz. Cuando el bebé nace por cesárea, la mujer tarda más en recuperarse del parto.

Prueba de diabetes gestacional

Una autorización de uso de emergencia (EUA) permite a la FDA autorizar productos médicos no aprobados o usos no aprobados de productos médicos aprobados para ser utilizados en una emergencia de salud pública declarada cuando no hay alternativas adecuadas, aprobadas y disponibles.

Los estudios de reproducción animal han mostrado un efecto adverso en el feto y no hay estudios adecuados y bien controlados en humanos, pero los beneficios potenciales pueden justificar el uso en mujeres embarazadas a pesar de los riesgos potenciales.

  Polihidramnios diabetes gestacional

Existen pruebas positivas de riesgo fetal en humanos basadas en datos de reacciones adversas procedentes de la experiencia de investigación o comercialización o de estudios en humanos, pero los beneficios potenciales pueden justificar el uso en mujeres embarazadas a pesar de los riesgos potenciales.

Los estudios en animales o en humanos han demostrado anormalidades fetales y/o hay evidencia positiva de riesgo fetal en humanos basada en datos de reacciones adversas de la experiencia de investigación o de comercialización, y los riesgos involucrados en el uso en mujeres embarazadas claramente superan los beneficios potenciales.

Tiene un alto potencial de abuso. Tiene un uso médico actualmente aceptado en el tratamiento en los Estados Unidos o un uso médico actualmente aceptado con severas restricciones. El abuso puede conducir a una dependencia psicológica o física grave.

Cuándo empezar a tomar metformina en la diabetes gestacional

Por el riesgo de complicaciones maternas y fetales, la diabetes mellitus gestacional (DMG) requiere un cuidado estricto. Cuando la intervención en el estilo de vida (es decir, la terapia médica nutricional y la actividad física) no es eficaz para mantener la glucemia en el objetivo, es necesario un tratamiento farmacológico. En todo el mundo, el enfoque del tratamiento farmacológico de la DMG presenta diferencias significativas, principalmente en función de las directrices locales. La mayoría de los casos de DMG pueden tratarse con metformina, gliburida o insulina. Los puntos críticos de los agentes orales se refieren al cruce transplacentario, los efectos sobre el control glucémico materno y las posibles consecuencias perinatales, inmediatas y a largo plazo para los recién nacidos. Otros fármacos utilizados para la diabetes de tipo 2 (es decir, agonistas del receptor del péptido similar al glucagón 1, inhibidores de la DPP-4, acarbosa) podrían ser potencialmente útiles para el tratamiento de la DMG. El problema es siempre el paso por la placenta. Se ha probado el tratamiento con bomba de insulina en mujeres con DMG; sin embargo, su uso es actualmente improbable debido a los costes. Algunas sustancias conocidas como nutracéuticos podrían utilizarse como suplementos para el tratamiento de la DMG. En cuanto a la vitamina D, existen pocas pruebas y no muy sólidas. El mioinositol es eficaz para reducir la resistencia a la insulina y la variabilidad de la glucosa en mujeres con DMG. Se necesitan más datos sobre la seguridad de los fármacos utilizados para el tratamiento de la DMG.

  Cena para diabetes gestacional

Medicación de la insulina para la diabetes gestacional

Las mujeres a las que se les ha diagnosticado diabetes gestacional corren un mayor riesgo de sufrir complicaciones, como hipertensión, durante el embarazo y el parto. Tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes más adelante. Los bebés de las mujeres a las que se les ha diagnosticado DMG pueden ser más grandes de lo normal y esto puede causar lesiones a la madre y al bebé en el momento del parto. Es más probable que el parto sea inducido o que el bebé nazca por cesárea. Estos bebés corren el riesgo de desarrollar diabetes cuando son niños o adultos jóvenes. Por lo tanto, es importante encontrar los mejores medicamentos para tratar a las mujeres y prevenir las complicaciones relacionadas con la DMG.

Se buscaron estudios el 14 de mayo de 2016. Se incluyeron 11 ensayos controlados aleatorios con 1487 madres y sus bebés (pero solo ocho ensayos aportaron datos a nuestros análisis). Las pruebas fueron limitadas por la calidad y el número de estudios y aconsejamos precaución al examinar los resultados.

  Como se que tengo diabetes gestacional

Los criterios para el diagnóstico de la DMG y los objetivos del tratamiento variaron entre los estudios, y cada resultado se basa en pocos estudios con un bajo número de mujeres. Tres estudios compararon la medicación oral con el placebo/atención estándar, pero los siguientes resultados provienen de un único estudio (375 mujeres). La calidad de las pruebas fue muy baja o baja. No se encontraron diferencias entre el grupo de medicación oral y el de placebo para el riesgo de hipertensión arterial, parto por cesárea, inducción del parto o traumatismo perineal. El número de bebés nacidos grandes para la edad gestacional, con niveles bajos de azúcar en sangre o que murieron al nacer no fue claramente diferente entre los grupos. Dos estudios (434 mujeres) no informaron de diferencias en la necesidad de insulina entre el grupo de medicación oral y el de placebo.

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