Factores de riesgo de la diabetes gestacional
Signos de diabetes gestacional en el tercer trimestre
La diabetes mellitus gestacional (DMG) es una complicación frecuente del embarazo, con mecanismos de enfermedad complejos, y varios factores de riesgo pueden contribuir a su aparición. Se realizó una revisión general para resumir las pruebas procedentes de metanálisis de estudios observacionales sobre los factores de riesgo asociados a la DMG, evaluar si existen indicios de sesgos en esta bibliografía e identificar cuáles de las asociaciones comunicadas previamente están respaldadas por pruebas convincentes.
Se realizaron búsquedas en PubMed e ISI Web of Science desde el inicio hasta diciembre de 2018 para identificar metaanálisis que examinaran asociaciones entre factores de riesgo putativos para la DMG. Para cada metanálisis se estimó el tamaño del efecto resumido, el intervalo de confianza del 95%, el intervalo de predicción del 95%, la heterogeneidad entre estudios, la evidencia de efectos de estudios pequeños y la evidencia de sesgo de exceso de significación.
Se identificaron 30 metanálisis elegibles, que proporcionaron datos sobre 61 asociaciones. Cincuenta (82%) asociaciones tenían resultados estadísticamente significativos nominalmente (P<0,05), mientras que sólo 15 (25%) eran significativas a P<10-6 según el modelo de efectos aleatorios. Sólo cuatro factores de riesgo presentaron pruebas convincentes: IMC bajo frente a IMC normal (estudios de cohortes), IMC ~30-35 kg/m2 frente a IMC normal, IMC >35 kg/m2 frente a IMC normal e hipotiroidismo.
¿Fui yo la causa de mi diabetes gestacional?
La diabetes se produce cuando demasiada glucosa (azúcar) permanece en la sangre en lugar de utilizarse como fuente de energía. Cuando la diabetes aparece durante el embarazo, se denomina diabetes gestacional. Es uno de los trastornos médicos más frecuentes durante el embarazo.Cómo se produceSu organismo produce una hormona llamada insulina que mantiene los niveles de glucosa (azúcar) en sangre dentro de los valores normales. Durante el embarazo, los altos niveles de hormonas del embarazo pueden interferir con la insulina. Pero en algunas mujeres, el cuerpo no puede producir suficiente insulina durante el embarazo y los niveles de glucosa en sangre aumentan. La placenta produce determinadas hormonas del embarazo que impiden que la insulina funcione con normalidad. Esto provoca un aumento de la resistencia a la insulina y la glucosa en sangre no se mantiene en los niveles normales.Quién está en riesgoCualquier mujer puede desarrollar diabetes gestacional en cualquier fase del embarazo. El momento más probable para desarrollar diabetes gestacional es la segunda mitad del embarazo.Tiene un mayor riesgo de diabetes gestacional si se da alguno de los siguientes casos:DetecciónCuando tenga su primera cita prenatal (visita de reserva), se le evaluarán los factores de riesgo de diabetes gestacional. Si presenta alguno de estos riesgos, debe someterse a un cribado o a una prueba de detección de la diabetes gestacional.El cribado sistemático de la diabetes gestacional suele realizarse entre las semanas 24 y 28 del embarazo.
Semana media del parto con diabetes gestacional
La diabetes gestacional es la diabetes que se desarrolla durante el embarazo. En la mayoría de las mujeres se desarrolla entre el segundo y el tercer trimestre, cuando el cuerpo produce grandes cantidades de hormonas que ayudan al crecimiento del bebé. Estas hormonas impiden que la hormona insulina cubra las necesidades adicionales del embarazo. La insulina es la hormona que regula los niveles de azúcar.
Con la diabetes gestacional, cuando hay niveles más altos de azúcar en el torrente sanguíneo de la madre, esto se transmite al bebé. El bebé debe producir insulina adicional para procesar este exceso de azúcar. La insulina es una hormona del crecimiento y puede hacer que el bebé sea más grande.
Su matrona le preguntará sobre estos factores de riesgo en su cita de control y le ofrecerá una prueba si alguno se aplica a su caso. También puede ofrecerle una prueba si detecta algún problema durante el embarazo.
La diabetes gestacional suele diagnosticarse mediante una prueba denominada prueba de tolerancia oral a la glucosa (a veces abreviada como PTGO). Esta prueba suele realizarse entre las semanas 24 y 28 de embarazo si se detecta en usted un factor de riesgo, o antes si ha padecido diabetes gestacional con anterioridad.
Causas de la diabetes gestacional
Has estado eligiendo muy bien los alimentos para que tu bebé tenga los nutrientes adecuados para crecer sano y fuerte. Pero, a veces, te das el capricho de comer un buen tazón de patatas fritas o un trozo extra de chocolate. Estás embarazada y te lo mereces, ¿verdad? El pánico se apodera de ti cuando te enteras de que tienes que someterte a una prueba de diabetes gestacional. ¿Es posible que comer estos dulces me provoque diabetes gestacional?
Si tus niveles de glucosa son demasiado altos, es posible que tengas diabetes gestacional. La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que sólo pueden padecer las mujeres embarazadas. Aproximadamente 1 de cada 20 mujeres padece diabetes gestacional durante el embarazo.
Funciona así: Después de comer, el cuerpo transforma los alimentos del estómago en glucosa en el torrente sanguíneo. El páncreas interviene para ayudar. Crea una hormona llamada insulina, que permite que la glucosa pase del torrente sanguíneo a las células y te proporcione la energía que tanto necesitas.
Durante el embarazo, el cuerpo necesita más insulina de lo normal para que se produzca este proceso. Si el páncreas no da abasto, los niveles de glucosa en sangre aumentan demasiado. Esto es la diabetes gestacional. Puesto que tu bebé comparte tu torrente sanguíneo mientras está en el útero, si mantienes tus niveles de glucosa bajo control te asegurarás de que tu bebé también se mantenga sano.
