Incidencia diabetes gestacional
Signos de diabetes gestacional en el tercer trimestre
INTRODUCCIÓN: La diabetes mellitus gestacional (DMG) se define como una intolerancia a la glucosa de gravedad variable en la que se desarrolla una hiperglucemia espontánea durante el embarazo. La DMG afecta aproximadamente al 14% de los embarazos en todo el mundo, lo que representa unos 18 millones de nacimientos anuales. La DMG aumenta el riesgo de resultados maternos y perinatales adversos y también aumenta el riesgo de diabetes futura para la madre y su hijo.
MATERIALES Y MÉTODOS: El estudio transversal se llevó a cabo durante 8 meses en 149 mujeres embarazadas con un periodo de gestación de entre 24 y 28 años en el Chitwan Medical College Teaching Hospital (CMCTH). A todas las embarazadas se les realizó una prueba de tolerancia a la glucosa (PTG) de 50 gm. A las embarazadas con una GCT ≥ 140mg% sólo se les realizó una prueba de tolerancia a la glucosa oral (OGTT) de 100 gm y se estimó la glucosa plasmática en intervalos de 0,1,2 y 3 horas respectivamente. La DMG se diagnosticó tras realizar la PTGO basándose en los criterios de Carpenter-Coustan.
RESULTADOS: En nuestro estudio, de una población de 149 sujetos, la frecuencia de TCG normal y anormal en mujeres embarazadas fue de 111 (74,50%) y 38 (25,50%) respectivamente. De 149 sujetos, sólo 38 mujeres embarazadas presentaban un TCG anormal, de las cuales sólo 23 habían realizado la prueba OGTT. De los 23 sujetos, 9 presentaban DMG (39,10%), mientras que 14 (60,9%) no presentaban DMG. La prevalencia de DMG en 149 poblaciones fue de 9, lo que representa un 6,04%.
¿Cuál es la incidencia de la diabetes gestacional en el Reino Unido?
Afecta al menos a 4-5 de cada 100 mujeres durante el embarazo. Tiene más probabilidades de desarrollar diabetes gestacional si presenta alguno de los siguientes factores de riesgo: su índice de masa corporal (IMC) es igual o superior a 30. ha dado a luz anteriormente a un bebé que pesaba 4,5 kg o más.
¿Cuáles son las estadísticas de la diabetes gestacional en el mundo?
Resultados: La prevalencia global estandarizada conjunta de DMG fue del 14,0% (intervalo de confianza del 95%: 13,97-14,04%).
¿Qué país tiene la tasa más alta de diabetes gestacional?
En el sudeste asiático, Malasia registró la prevalencia más alta (18,3%), seguida de India (13,6%), Bangladesh (9,7%) y Sri Lanka (8,1%). En América del Sur y Central, sólo se disponía de datos sobre la prevalencia de la DMG en dos países (16,6% y 5,7% en Cuba y Brasil, respectivamente).
Causas de la diabetes gestacional
Antecedentes: La obesidad y la edad materna son los dos factores más importantes que afectan de forma independiente al riesgo de diabetes mellitus gestacional (DMG). Sin embargo, las diferencias de edad en la asociación entre obesidad y DMG siguen sin estar claras. Los objetivos de este estudio de cohortes eran: (1) determinar la incidencia actual de DMG en Qingdao; y (2) evaluar los factores de riesgo de DMG, como la interacción entre el índice de masa corporal (IMC) previo al embarazo y la edad.
Métodos: La cohorte incluyó a 17,145 mujeres embarazadas que se registraron entre 15 y 20 semanas gestacionales desde el 1 de agosto de 2018 hasta el 1 de marzo de 2019. Se realizó una prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTGO) de 75 g y 2 h para cada participante a las 24-28 semanas gestacionales. La incidencia de DMG ajustada por edad se calculó mediante regresión logística. Se utilizó un análisis de regresión logística multivariante para identificar los factores de riesgo. La interacción entre la edad (grupo de referencia <30 años) y el IMC (grupo de referencia <25 kg/m2) se determinó mediante análisis por estratos.
Resultados: La incidencia y la incidencia ajustada por edad de la DMG en Qingdao fueron 17,42 y 17,45%, respectivamente. La incidencia de DMG parecía aumentar de forma constante con la edad en todos los grupos de IMC previo al embarazo (todos P < 0,05). La edad avanzada (≥30 años), el aumento del IMC gestacional desde antes del embarazo hasta las 15-20 semanas de gestación, los antecedentes de DMG y las enfermedades tiroideas fueron factores de riesgo de DMG. Hubo interacciones significativas entre el IMC previo al embarazo y la edad (p < 0,05) tras ajustar por otros factores de confusión. La odds ratio (OR) del IMC previo al embarazo ≥ 30 kg/m2 a la edad de <30 años, 30-34 años y ≥35 años fue de 1,30 (IC 95%: 0,74-2,28; P = 0,36), 3,21 (IC 95%: 2,28-4,52; P < 0,0001) y 1,55 (IC 95%: 1,02-2,36; P = 0,0424), respectivamente. Esto indicaba que el IMC previo al embarazo ≥ 30 kg/m2 tenía un mayor efecto sobre la DMG en el grupo de 30-34 años que en las menores de 30 años.
¿Tengo diabetes gestacional?
Los datos que respaldan las conclusiones de este estudio están disponibles en Growing Up in New Zealand y el Ministerio de Sanidad de Nueva Zelanda, pero se aplican restricciones a la disponibilidad de estos datos, que se utilizaron bajo licencia para el presente estudio, por lo que no están a disposición del público. No obstante, los autores pueden solicitar los datos a Growing Up in New Zealand y al Ministerio de Sanidad de Nueva Zelanda, siempre que lo soliciten.
Se obtuvo la aprobación ética del Comité Regional de Ética del Norte de Nueva Zelanda del Ministerio de Sanidad el 01/08/2008 (referencia NTY/08/06/055). Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todas las mujeres participantes.
Acceso abierto Este artículo se distribuye bajo los términos de la licencia Creative Commons Attribution 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), que permite su uso, distribución y reproducción sin restricciones en cualquier medio, siempre que se cite debidamente al autor o autores originales y la fuente, se proporcione un enlace a la licencia Creative Commons y se indique si se han realizado cambios. La renuncia a la Dedicación al Dominio Público de Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) se aplica a los datos puestos a disposición en este artículo, a menos que se indique lo contrario.
¿Afecta la diabetes gestacional al bebé en etapas posteriores de su vida?
La diabetes gestacional es una afección en la que una mujer sin diabetes desarrolla niveles elevados de azúcar en sangre durante el embarazo[2]. Por lo general, la diabetes gestacional presenta pocos síntomas[2]; sin embargo, aumenta el riesgo de preeclampsia, depresión y necesidad de cesárea[2]. [Los bebés de madres con diabetes gestacional mal tratada corren un mayor riesgo de macrosomía, hipoglucemia tras el parto e ictericia[2]. Si no se trata, la diabetes también puede provocar la muerte fetal[2]. A largo plazo, los niños corren un mayor riesgo de sobrepeso y de desarrollar diabetes tipo 2[2].
La diabetes gestacional puede aparecer durante el embarazo debido a la resistencia a la insulina o a una producción reducida de insulina[2]. Entre los factores de riesgo se incluyen el sobrepeso, haber padecido diabetes gestacional con anterioridad, tener antecedentes familiares de diabetes tipo 2 y padecer síndrome de ovario poliquístico[2]. El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre[2]. Para las mujeres con un riesgo normal, se recomienda realizar las pruebas entre las semanas 24 y 28 de gestación[2][3]. Para las mujeres con un riesgo elevado, las pruebas pueden realizarse en la primera visita prenatal[2].
