Diabetes gestacional porcentaje
¿Afecta la diabetes gestacional al bebé en etapas posteriores de su vida?
Es probable que la incidencia mundial de la diabetes supere los 250 millones de personas en 2025, lo que da una idea de la magnitud del problema que esta afección puede presentar en el futuro. Es una prueba de que la diabetes será uno de los principales retos de salud pública a los que se enfrentará el mundo en las próximas décadas. Aunque la diabetes debe ocupar un lugar prioritario en la agenda sanitaria, aún no se le ha concedido esa posición.
La diabetes mellitus gestacional (DMG) se define como cualquier grado de intolerancia a la glucosa con inicio o primer reconocimiento durante el embarazo. Esto no excluye la posibilidad de que una intolerancia a la glucosa no reconocida haya precedido al embarazo o haya comenzado concomitantemente con éste.1
La prevalencia de la DMG depende de la población estudiada, y oscila entre el 1% y el 14%.2 Actualmente no existe un registro nacional de diabetes en Irlanda, pero las cifras de los informes anuales de las maternidades sugieren que la prevalencia de la DMG en Irlanda es del 1% al 2%.
Al igual que ocurre con la diabetes tipo 2, la incidencia de la DMG está aumentando rápidamente en todo el mundo. Las personas con DMG tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2 en etapas posteriores de su vida. En una revisión sistemática de 28 estudios que abarcaban 28 años (2000), se determinó una incidencia acumulada de diabetes de tipo 2 que oscilaba entre el 2,6% y el 70% de las mujeres con DMG3.
Efectos de la diabetes gestacional en el bebé
La prevalencia agrupada de DMG en el subgrupo 1 fue del 10,6% (P agrupada = 10,6%; IC del 95%: 10,5-10,6%), que fue la prevalencia agrupada más alta de DMG entre los estudios incluidos. Por otra parte, la prevalencia más baja de DMG fue del 2,2% en el subgrupo de 4 (P global agrupada = 2,2%, IC del 95%: 2,2-2,3%) que utilizó el valor de corte de > 180 mg/dL durante 2 h en OGTT-75 g de glucosa (Fig. 1). A este respecto, los resultados de la metarregresión mostraron que, a excepción del grupo 3, la prevalencia de DMG entre los estudios que utilizaron los criterios IADPSG fue significativamente mayor (6-11 veces) que en otros subgrupos (Tabla 3) y (Archivo adicional 1: Figura S2).Fig. 1Forest plot of pooled Prevalence in subgroup of GDM diagnostic thresholdsImagen a tamaño completo
La tabla 4 muestra el análisis conjunto de la prevalencia de DMG en varios grupos de criterios de cribado de DMG entre mujeres embarazadas de diferentes regiones geográficas. La prevalencia más alta y más baja de DMG, independientemente de los criterios de cribado, notificada en Asia oriental y Australia fue (P agrupada = 11,4%, IC del 95%: 11,1-11,7%) y (P agrupada = 3,6%, IC del 95%: 3,6-3,7%), respectivamente (archivo adicional 1: figuras S3-S7).Tabla 4 Resultados de la estimación de la heterogeneidad y el sesgo de publicación y metaanálisis de subgrupos para la prevalencia de diabetes gestacional basada en varios grupos de umbrales de cribado de DMG entre mujeres embarazadas de diferentes regiones geográficasTabla de tamaño completo
¿Desaparece la diabetes gestacional?
Se habla de diabetes gestacional cuando los niveles elevados de azúcar en sangre aparecen durante el embarazo y suelen desaparecer después de éste. La diabetes gestacional, que afecta a alrededor del 7% de las embarazadas, suele aparecer en torno a la semana 24 de gestación, cuando la placenta empieza a producir grandes cantidades de hormonas que provocan resistencia a la insulina.
El desarrollo de cetonas, sustancias que el cuerpo produce cuando descompone la grasa para obtener energía, también puede afectar al bebé. Las cetonas atraviesan la placenta y entran en el torrente sanguíneo del bebé, lo que puede ocurrir cuando tu dieta es pobre en carbohidratos o si tu cuerpo no puede utilizar la glucosa adecuadamente. Durante el embarazo, deberás comprobar cada mañana la presencia de cetonas en la orina.
No se salte comidas ni disminuya las calorías. Este tres comidas y tres tentempiés al día, según las indicaciones de su dietista. Si tiene cantidades moderadas o grandes de cetonas durante dos mañanas seguidas, llame a su enfermera educadora en diabetes o a su dietista: probablemente necesite más calorías.
Mídase la glucemia en ayunas y una hora después de cada comida. Llame a su médico o enfermera educadora en diabetes si su glucemia es superior a 100 por la mañana o superior a 130 una hora después de las comidas durante dos días seguidos. Es posible que un endocrinólogo tenga que evaluarle para ver si necesita insulina.
¿Fui yo la causa de mi diabetes gestacional?
La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que puede desarrollarse durante el embarazo en mujeres que aún no padecen diabetes. Cada año, entre el 2% y el 10% de los embarazos en Estados Unidos se ven afectados por la diabetes gestacional. Controlar la diabetes gestacional le ayudará a tener un embarazo y un bebé sanos.
La diabetes gestacional se produce cuando el organismo no puede producir suficiente insulina durante el embarazo. La insulina es una hormona producida por el páncreas que actúa como una llave para que el azúcar de la sangre entre en las células del cuerpo y se utilice como energía.
Durante el embarazo, el cuerpo produce más hormonas y experimenta otros cambios, como el aumento de peso. Estos cambios hacen que las células del cuerpo utilicen la insulina con menos eficacia, lo que se denomina resistencia a la insulina. La resistencia a la insulina aumenta la necesidad de insulina.
Todas las mujeres embarazadas presentan cierta resistencia a la insulina al final del embarazo. Sin embargo, algunas mujeres tienen resistencia a la insulina incluso antes de quedarse embarazadas. Comienzan el embarazo con una mayor necesidad de insulina y tienen más probabilidades de padecer diabetes gestacional.
