Estudio diabetes gestacional
Artículos académicos sobre el tratamiento de la diabetes gestacional
La diabetes mellitus gestacional (DMG) es una de las afecciones más comunes del embarazo, que afecta hasta al 13% de los embarazos en todo el mundo. Cada vez es más frecuente, debido al aumento de los niveles de obesidad, el sedentarismo y las dietas poco saludables. Aunque la mayoría de las mujeres dejan de tener diabetes después de dar a luz, se sabe que la DMG está asociada al riesgo futuro de desarrollar diabetes mellitus de tipo 2 (DMT).
Este nuevo estudio es la mayor y más completa revisión sistemática de todos los datos disponibles de los estudios publicados hasta octubre de 2019. Proporciona la mejor estimación disponible del riesgo de DMT2 después de tener DMG y explora las razones de la variación del riesgo.
Dennison señala que el riesgo de contraer DMT2, para las mujeres con DMG, es similar al riesgo de las personas con la llamada prediabetes (cuando los niveles de glucosa en sangre en el cuerpo están elevados pero por debajo del nivel de diagnóstico para la diabetes). A las personas con prediabetes se les invita a hacerse pruebas periódicas y a participar en el Programa de Prevención de la Diabetes del NHS.
Revista de diabetes gestacional
El tratamiento de la diabetes mellitus gestacional (DMG) tiene como objetivo reducir la hiperglucemia materna. El ensayo TARGET evaluó si un control glucémico más estricto en comparación con uno menos estricto reducía la morbilidad materna y perinatal.
Los objetivos glucémicos más estrictos en las mujeres con DMG en comparación con los objetivos menos estrictos no redujeron el riesgo de un bebé grande para la edad gestacional, pero sí redujeron la morbilidad infantil grave, aunque aumentó la morbilidad materna grave. Estos resultados pueden utilizarse para ayudar a tomar decisiones sobre los objetivos glucémicos que deben utilizar las mujeres con DMG.
IntroducciónLa diabetes mellitus gestacional (DMG), definida por la Organización Mundial de la Salud como "la intolerancia a los hidratos de carbono con inicio o reconocimiento durante el embarazo" [1], es un problema de salud importante y creciente a nivel mundial [2]. Las mujeres con DMG tienen más probabilidades de dar a luz a un bebé grande para la edad gestacional, y este riesgo se correlaciona directamente con la gravedad de la hiperglucemia materna [3]. Los bebés que nacen grandes para la edad gestacional tienen un alto riesgo de desarrollar posteriormente obesidad, diabetes y síndrome metabólico [4], por lo que los tratamientos eficaces que pueden reducir la hiperglucemia materna, optimizar el crecimiento fetal y reducir el riesgo de nacer grandes para la edad gestacional tienen el potencial de beneficiar la salud a corto y largo plazo. Los consejos dietéticos y de estilo de vida que se dan a las mujeres con DMG y el tratamiento farmacológico, cuando es necesario, para reducir las concentraciones maternas de glucosa en sangre en ayunas y posprandiales, mejoran la salud materna y perinatal [5,6], y actualmente son prácticas recomendadas en todo el mundo [7]. Sin embargo, los objetivos glucémicos óptimos que deben utilizar las mujeres con DMG siguen sin estar claros, ya que los objetivos recomendados actualmente son todos más altos que las concentraciones normales de glucosa en sangre a partir de la mitad del embarazo en mujeres sin diabetes [8].
Planteamiento del problema de la diabetes gestacional
El estudio se llevó a cabo tras obtener la autorización ética de la oficina del IRB del SPHMMC. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos los participantes en el estudio tras explicarles detalladamente el estudio y sus objetivos. El estudio no tuvo ningún riesgo/consecuencia negativa para los participantes. Se utilizaron números de historia clínica para la recogida de datos e identificadores personales, pero no se utilizaron en el informe de la investigación. El acceso a la información recogida se limitó al investigador principal y se mantuvo la confidencialidad durante todo el proyecto.
Información adicionalNota del editorSpringer Nature se mantiene neutral con respecto a las reclamaciones jurisdiccionales en los mapas publicados y las afiliaciones institucionales.Información suplementariaArchivo adicional 1: Tabla S1. GDMManuscrito.Derechos y permisos
Reimpresiones y permisosAcerca de este artículoCite este artículoNigatu, B., Workneh, T., Mekuria, T. et al. Prevalencia de la diabetes mellitus gestacional entre las mujeres embarazadas que acuden a la clínica de atención prenatal del Colegio Médico del Milenio del Hospital de San Pablo, Addis Abeba, Etiopía.
Temas de investigación sobre la diabetes gestacional
OAKLAND, California - Las pacientes embarazadas tratadas por diabetes gestacional tenían mejores resultados en el parto si mejoraban rápidamente sus niveles de azúcar en sangre poco después del diagnóstico en lugar de tener una mejora lenta o nula, según una nueva investigación de Kaiser Permanente.
El estudio, publicado el 29 de septiembre en JAMA Network Open, descubrió que las pacientes que tuvieron una mejora más lenta o que no lograron un control óptimo de la glucosa tuvieron un mayor riesgo de parto por cesárea, de bebé grande para la edad gestacional, de dislocación del hombro del bebé durante el parto o de ingreso del bebé en la unidad de cuidados intensivos neonatales.
"El control glucémico es una piedra angular del control de la diabetes gestacional, por lo que es importante conocer en detalle la trayectoria del control entre el diagnóstico y el parto", dijo el autor principal Yeyi Zhu, PhD, un científico de investigación de la División de Investigación de Kaiser Permanente. "Este estudio va más allá de identificar si una paciente tiene controlada su glucemia y ofrece información sobre el papel del momento en que se produce el control glucémico".
