Diabetes gestacional valores de glucosa
¿Cuál es el nivel normal de azúcar en sangre para una mujer embarazada después de comer?
En los últimos años se han ido acumulando pruebas sobre el cribado, el diagnóstico y el tratamiento de la diabetes mellitus gestacional. En 2003, la U.S. Preventive Services Task Force1 (USPSTF) y la Cochrane Collaboration2 no encontraron pruebas suficientes para recomendar o desaconsejar el cribado o el tratamiento de la diabetes gestacional. Sin embargo, un ensayo controlado aleatorizado (ECA) posterior reveló que el cribado y la intervención para la diabetes gestacional eran beneficiosos.3 No obstante, en 2008, el USPSTF volvió a concluir que las pruebas eran insuficientes para evaluar el equilibrio entre los beneficios y los perjuicios del cribado de la diabetes gestacional y, por lo tanto, no realizó ninguna recomendación.4 Un estudio observacional reciente confirmó la asociación entre el aumento de la glucemia materna y el aumento del peso al nacer.5 Se necesitan más estudios para respaldar de forma inequívoca el beneficio del cribado universal, aunque la mayoría de las prácticas obstétricas emplean esta estrategia.6
La diabetes gestacional se define como la intolerancia a los hidratos de carbono que comienza o se detecta por primera vez durante el embarazo. En Estados Unidos, el cribado universal ha sido adoptado por más del 90% de las consultas, según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG).6 Los datos sugieren que un pequeño porcentaje de mujeres pueden quedar excluidas de las pruebas de forma segura.7 Sin embargo, la aplicación de estos criterios de cribado modificados ha resultado difícil, y el cribado universal parece ofrecer mejores resultados.8 Entre los factores de riesgo de diabetes gestacional se incluyen la glucosuria actual, la diabetes en un familiar de primer grado, los antecedentes de intolerancia a la glucosa (incluida la diabetes gestacional previa), la obesidad marcada y un bebé anterior con macrosomía.9
Prueba de tolerancia a la glucosa en 1 hora embarazo rango normal acog
Si tiene un riesgo elevado de padecer diabetes (por ejemplo, si tiene sobrepeso u obesidad antes del embarazo; si su madre, padre, hermano o hijo padecen diabetes; o si tuvo diabetes gestacional durante un embarazo anterior), el médico puede realizarle una prueba de diabetes al principio del embarazo, probablemente en la primera visita prenatal.
Cambios en el estilo de vidaSu estilo de vida -cómo come y se mueve- es un factor importante para mantener los niveles de azúcar en sangre dentro de unos límites saludables. Los profesionales de la salud no suelen aconsejar perder peso durante el embarazo, ya que el cuerpo se esfuerza por mantener al bebé en crecimiento. Pero tu médico puede ayudarte a fijar objetivos de aumento de peso en función de tu peso antes del embarazo.
Con el visto bueno de su médico, intente hacer 30 minutos de ejercicio moderado la mayoría de los días de la semana. Si hace tiempo que no eres activa, empieza poco a poco y ve aumentando gradualmente. Caminar, montar en bicicleta y nadar son buenas opciones durante el embarazo. Las actividades cotidianas, como las tareas domésticas y la jardinería, también cuentan.
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Una prueba de detección de glucosa es una prueba rutinaria durante el embarazo que comprueba el nivel de glucosa (azúcar) en sangre de una mujer embarazada. La diabetes gestacional es un nivel alto de azúcar en sangre (diabetes) que comienza o se detecta durante el embarazo.
PRUEBA EN DOS ETAPASDurante la primera etapa, se le realizará una prueba de detección de glucosa:Si el nivel de glucosa en sangre de la primera etapa es demasiado alto, deberá volver para someterse a una prueba de tolerancia a la glucosa de 3 horas. Para esta prueba:PRUEBA DE UN PASONecesita ir al laboratorio una vez para una prueba de tolerancia a la glucosa de 2 horas. Para esta prueba:
La mayoría de las mujeres no tienen efectos secundarios de la prueba de tolerancia a la glucosa. Beber la solución de glucosa es similar a beber un refresco muy dulce. Algunas mujeres pueden sentir náuseas, sudoración o mareos después de beber la solución de glucosa. Los efectos secundarios graves de esta prueba son muy infrecuentes.
Esta prueba permite detectar la diabetes gestacional. La mayoría de las mujeres embarazadas se someten a una prueba de detección de glucosa entre las semanas 24 y 28 de embarazo. La prueba puede realizarse antes si presenta un nivel elevado de glucosa en la orina durante las visitas prenatales rutinarias, o si tiene un riesgo elevado de diabetes.Las mujeres que tienen un riesgo bajo de diabetes pueden no someterse a la prueba de cribado. Para tener un riesgo bajo, todas estas afirmaciones deben ser ciertas:
Más información
Se habla de diabetes gestacional cuando los niveles elevados de azúcar en sangre aparecen durante el embarazo y suelen desaparecer después de éste. La diabetes gestacional, que afecta a alrededor del 7% de las embarazadas, suele aparecer en torno a la semana 24 de gestación, cuando la placenta empieza a producir grandes cantidades de hormonas que provocan resistencia a la insulina.
El desarrollo de cetonas, sustancias que el cuerpo produce cuando descompone la grasa para obtener energía, también puede afectar al bebé. Las cetonas atraviesan la placenta y entran en el torrente sanguíneo del bebé, lo que puede ocurrir cuando tu dieta es pobre en carbohidratos o si tu cuerpo no puede utilizar la glucosa adecuadamente. Durante el embarazo, tendrás que analizar tu orina todas las mañanas para detectar la presencia de cetonas.
No se salte comidas ni disminuya las calorías. Este tres comidas y tres tentempiés al día, según las indicaciones de su dietista. Si tiene cantidades moderadas o grandes de cetonas durante dos mañanas seguidas, llame a su enfermera educadora en diabetes o a su dietista: probablemente necesite más calorías.
Compruebe su glucemia en ayunas y una hora después de cada comida. Llame a su médico o enfermera educadora en diabetes si su glucemia es superior a 100 por la mañana o superior a 130 una hora después de las comidas durante dos días seguidos. Es posible que un endocrinólogo tenga que evaluarle para ver si necesita insulina.