Como tratar diabetes gestacional

Guía de la diabetes gestacional

La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que puede desarrollarse durante el embarazo en mujeres que aún no tienen diabetes. Cada año, entre el 2% y el 10% de los embarazos en Estados Unidos se ven afectados por la diabetes gestacional. El control de la diabetes gestacional le ayudará a tener un embarazo y un bebé sanos.

La diabetes gestacional se produce cuando el cuerpo no puede producir suficiente insulina durante el embarazo. La insulina es una hormona fabricada por el páncreas que actúa como una llave para que el azúcar de la sangre entre en las células del cuerpo y se utilice como energía.

Durante el embarazo, el cuerpo produce más hormonas y experimenta otros cambios, como el aumento de peso. Estos cambios hacen que las células de su cuerpo utilicen la insulina con menos eficacia, lo que se denomina resistencia a la insulina. La resistencia a la insulina aumenta la necesidad de insulina del cuerpo.

Todas las mujeres embarazadas tienen cierta resistencia a la insulina durante la última etapa del embarazo. Sin embargo, algunas mujeres tienen resistencia a la insulina incluso antes de quedarse embarazadas. Comienzan el embarazo con una mayor necesidad de insulina y son más propensas a padecer diabetes gestacional.

Diagnóstico de diabetes gestacional

La diabetes gestacional es un nivel elevado de azúcar (glucosa) en sangre que se inicia durante el embarazo. Llevar una dieta equilibrada y saludable puede ayudarle a controlar la diabetes gestacional. Las recomendaciones dietéticas que siguen son para las mujeres con diabetes gestacional que NO se inyectan insulina.Recomendaciones

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Boletín de práctica del ACOG nº 190: Diabetes mellitus gestacional. Obstet Gynecol. 2018;131(2):e49-e64. PMID: 29370047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29370047/.American Diabetes Association. 14. Manejo de la diabetes en el embarazo: estándares de atención médica en diabetes – 2021. Diabetes Care. 2021;44(Suppl1):S200-S210. PMID: 33298425 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33298425/.Blickstein I, Perlman S, Hazan Y, Shinwell ES. Pregnancy complicated by diabetes mellitus. En: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff and Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:cap 18.Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Diabetes mellitus que complica el embarazo. En: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe’s Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:capítulo 45.

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Participación de las pacientesLos resultados que incluimos proceden de los resultados estandarizados del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto para las revisiones de la diabetes en el embarazo. Las mujeres que habían experimentado o tenían la posibilidad de experimentar la diabetes gestacional contribuyen al diseño y la evaluación de los métodos y las revisiones de este grupo y, por lo tanto, han influido en el diseño de esta revisión y en los resultados examinados.21

Métodos de búsquedaLas estrategias de búsqueda se diseñaron para identificar registros de ECAs de tratamiento de mujeres con DMG, añadidos a las fuentes de búsqueda desde la fecha de búsqueda (julio de 2011, ensayos pendientes de clasificación) de la revisión Cochrane “tratamientos para la DMG”.1 Las bases de datos bibliográficas en las que se realizaron búsquedas fueron MEDLINE y MEDLINE in Process, Embase y el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados. Las estrategias no estaban restringidas por el idioma y se desarrollaron utilizando una combinación de términos de indexación por materias y términos de búsqueda de texto libre en los campos de título y resumen. Las búsquedas se realizaron por primera vez en septiembre de 2013 y se actualizaron en octubre de 2014 y el 6 de julio de 2016, utilizando las mismas estrategias de búsqueda. Se buscó información sobre estudios en curso mediante búsquedas en los registros de ensayos pertinentes, incluido ClinicalTrials.gov.También se realizaron búsquedas en revisiones sistemáticas publicadas anteriormente para garantizar que cualquier ECA elegible de estos se incluyera en nuestra revisión si era elegible.2-9 Además, se comprobaron las referencias de los artículos de revistas incluidos. Un ejemplo de los términos de búsqueda para MEDLINE se incluye en el archivo suplementario en línea 1.Material suplementarioMaterial suplementario 1

  Criterios de diabetes gestacional

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MedicaciónAlgunas mujeres pueden necesitar medicación para ayudar a alcanzar niveles normales de glucosa en sangre incluso con cambios en la dieta y ejercicio.Las inyecciones de insulina son la medicación habitual durante el embarazo para ayudar a las mujeres a controlar su glucosa en sangre. La insulina no atraviesa la placenta, por lo que no afecta al bebé. Para tratar la diabetes gestacional pueden utilizarse medicamentos orales o comprimidos como la metformina.Pruebas y exploracionesEl control periódico de su bebé en el útero es una parte importante del control de la diabetes gestacional. Debe someterse a exploraciones periódicas para controlar el crecimiento de su bebé y puede necesitar pruebas para comprobar la salud de su bebé en el útero. Este seguimiento ayuda a su equipo sanitario a detectar posibles problemas y a tomar medidas para controlarlos.El seguimiento puede incluir:Movimientos fetalesToda madre debe sentir los movimientos de su bebé. Suelen comenzar entre las semanas 16 y 24. Un bebé sano en el útero tiende a moverse lo mismo cada día.Ponte en contacto con tu hospital o acude a él inmediatamente si notas alguna diferencia o cambio en el patrón de actividad o movimientos de tu bebé.

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