Diabetes gestacional induccion parto

Protocolo de entrega de la diabetes gestacional

La diabetes gestacional puede tener un gran impacto en la salud de las madres y los bebés, pero no siempre tiene que ser un gran problema que requiera todas las herramientas de la caja de herramientas médicas, o una desviación importante del plan de parto esperado por la paciente.

Los bebés con DG corren un mayor riesgo de nacer antes de la fecha prevista. Si los niveles de azúcar de la madre no están bien controlados, los bebés pueden recibir demasiada glucosa a través de la placenta y crecer demasiado. Esto puede desencadenar un parto prematuro, dañar la placenta y aumentar el riesgo de dar a luz a un bebé cuyos pulmones no estén completamente desarrollados. Los bebés prematuros y de gran tamaño tienden a tener más problemas respiratorios y también dificultades para estabilizar su propia glucemia.

Esto no significa que estos problemas estén garantizados para ti y tu bebé. Significa que el riesgo es mayor. Muchos bebés con DG nacen sanos, con un peso normal y un nacimiento perfecto, y nunca tienen ningún problema.

Los médicos tienden a practicar una atención obstétrica basada en el riesgo. Evitan los malos resultados (a veces grandes y aterradores) previniendo todos los factores de riesgo que puedan anticipar, por ejemplo, interviniendo para que el bebé nazca antes si les preocupa la diabetes gestacional. Eso puede funcionar muy bien, pero la mayoría de las intervenciones tienen sus propios riesgos. Y el hecho de que haya un mayor riesgo de que algo vaya mal no significa que esté garantizado que ocurra. Es un riesgo. Hay riesgos en todos los partos. En todos.

Inducción para la diabetes gestacional acog

ResumenAntecedentesDeterminar el momento óptimo del parto para las mujeres con diabetes mellitus gestacional controlada por dieta comparando las diferencias en los resultados materno-fetales adversos y las tasas de cesárea.MétodosEste estudio retrospectivo del mundo real incluyó a 1.050 pacientes con diabetes mellitus gestacional controlada por dieta que dieron a luz entre las semanas 35 y 42 de gestación. Se recogieron y analizaron datos sobre las características de las pacientes, los resultados materno-fetales y la tasa de cesáreas en función de la edad gestacional del feto. También se analizaron las diferencias entre los partos con y sin intervención iatrogénica.ResultadosLa tasa de cesáreas a ≥ 41 semanas de gestación fue significativamente mayor que la de 39-39 + 6 semanas (56% frente a 39%, p = 0,031). No hubo diferencias significativas en los resultados adversos múltiples maternos o neonatales en el parto antes y después de las 39 semanas. Las tasas de parto vaginal aumentaron significativamente a las 39-39 + 6 semanas debido a la intervención iatrogénica (p = 0,005) y a las 40-40 + 6 semanas (p = 0,003) en las pacientes sin y con contracciones uterinas espontáneas, respectivamente.ConclusionesSe recomienda que el momento óptimo del parto para las pacientes con diabetes mellitus gestacional controlada por la dieta sea entre las 39 y 40 + 6 semanas de gestación. Las pacientes con puntuaciones de Bishop superiores a 4 pueden someterse a una intervención iatrogénica a las 39-39 + 6 semanas. Sin embargo, las intervenciones iatrogénicas no se recomiendan para las pacientes con puntuaciones Bishop bajas.

Razones para la inducción temprana con diabetes gestacional

El objetivo de este estudio era comparar los resultados entre las mujeres con diabetes mellitus gestacional a las que se les indujo el parto a las 38 o 39 semanas con aquellas cuyo embarazo se gestionó de forma expectante.

Se incluyeron todas las mujeres de Ontario, Canadá, con diabetes mellitus gestacional diagnosticada que tuvieron un parto hospitalario único en ≥38 + 0 semanas de gestación entre abril de 2012 y marzo de 2014. Los datos se obtuvieron del Better Outcomes Registry & Network Ontario, que es un registro de toda la provincia de todos los nacimientos en Ontario, Canadá. Las mujeres que se sometieron a la inducción del parto a las 38 + 0 a 38 + 6 semanas de gestación (38-IOL; n = 1188) se compararon con las que permanecieron sin dar a luz hasta las 39 + 0 semanas de gestación (38-Expectante; n = 5229). Por separado, las mujeres que se sometieron a la inducción del parto entre las semanas 39 + 0 y 39 + 6 de gestación (39-IOL; n = 1036) se compararon con las que no dieron a luz hasta las 40 + 0 semanas de gestación (39-Expectant; n = 2162). Las odds ratio y los intervalos de confianza del 95% se ajustaron por edad materna, paridad, tratamiento con insulina e índice de masa corporal previo al embarazo.

Semana media del parto con diabetes gestacional

La mayoría de las mujeres con diabetes gestacional controlada pueden completar un embarazo a término y tener un parto normal sin complicaciones.Si hay complicaciones con su salud o con su bebé en el útero, el parto puede ser inducido o iniciado de forma anticipada (utilizando fármacos u otros medios).La mayoría de las mujeres con diabetes gestacional pueden tener un parto vaginal, pero tienen más probabilidades de tener un parto por cesárea que las mujeres sin diabetes gestacional.Puede que necesite una cesárea planificada si su bebé es demasiado grande. Se tendrán en cuenta los siguientes aspectos:Deberás hablar de los beneficios y los riesgos de una cesárea con tu obstetra y el equipo sanitario que te atiende.