Diabetes gestacional cuidados de enfermeria

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¿Qué es la diabetes mellitus gestacional (DMG)? Es una forma de diabetes que se desarrolla durante el embarazo, normalmente durante el segundo o tercer trimestre (de ahí que la llamemos gestacional). Suele desaparecer tras el nacimiento del bebé.

Diabetes de tipo 1: es autoinmune y se produce porque las células que producen la insulina (las células beta del páncreas) se destruyen y producen poca o ninguna insulina. Por lo tanto, no hay insulina que influya en las células para que absorban la glucosa, por lo que ésta permanece en la sangre (hiperglucemia) y puede pasar a la orina.

Diabetes de tipo 2: es un problema de resistencia a la insulina, lo que significa que las células no son receptivas a la influencia de la insulina. Por lo tanto, la insulina no puede influir en las células para que absorban glucosa, que permanecerá en la sangre (hiperglucemia) y puede filtrarse a la orina.

Diabetes gestacional: similar a la diabetes de tipo 2 por la resistencia a la insulina. Suele aparecer durante el embarazo (2º a 3º trimestre) y desaparece tras el parto. *Sin embargo, según el CDC.gov: "Alrededor del 50% de las mujeres con diabetes gestacional desarrollan diabetes tipo 2".

¿Cuál es el tratamiento de enfermería para la diabetes gestacional?

Una vez diagnosticada la DMG, el tratamiento incluye modificaciones en el estilo de vida, como una dieta rica en fibra (sobre todo fruta y cereales) y con un índice glucémico bajo, así como controles rutinarios de los niveles de glucosa en sangre durante y después del embarazo.

¿Cuáles son las intervenciones para la diabetes gestacional?

Las intervenciones sobre el estilo de vida que incluyen dos o más componentes de asesoramiento dietético, actividad física, educación y autocontrol de la glucemia son el tratamiento de primera línea para la mayoría de las mujeres diagnosticadas de DMG.

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El embarazo se percibe como un milagro. Muchas mujeres sienten un resplandor interior y un vínculo con el feto en crecimiento. Sin embargo, la mayoría de las mujeres embarazadas sufren diabetes mellitus gestacional durante el embarazo, lo que conlleva muchas complicaciones para la madre y el feto. Por ello, el investigador ha seleccionado este estudio para mantener el nivel de glucosa en sangre dentro de los límites normales y prevenir complicaciones para la madre y el feto. Se utilizó un enfoque cuantitativo, un diseño de investigación evaluativo no experimental. Se recogieron datos de 30 muestras mediante una técnica de muestreo intencional no probabilístico. Se utilizó estadística descriptiva e inferencial para analizar los datos. Los resultados del estudio revelaron que entre las 30 muestras, 14 (46,7%) pertenecían al grupo de edad de 25 a 31 años, 14 (46,7%) eran analfabetas, 13 (43,45%) eran amas de casa, 18 (60,0%) tenían unos ingresos mensuales de RS. 3001 y más, 17 (56,6%) no eran vegetarianas, 17 (56,6%) eran primigestas, 15 (50,0%) pertenecían a la edad gestacional de 29 a 42 semanas, 17 (56,7%) tenían antecedentes familiares de diabetes mellitus, 15 (50,0) obtuvieron información a través de los medios de comunicación. Tras los cuidados de enfermería, 26 (86,6%) tenían un buen control de la glucemia y 4 (13,4%) un control moderado. Mediante este estudio, el investigador ha descubierto que existe una asociación significativa entre la edad en años, la ocupación, los ingresos familiares, el patrón dietético, la edad gestacional y los antecedentes familiares de diabetes mellitus.

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La diabetes gestacional suele desaparecer tras el parto. Sin embargo, las mujeres que han padecido diabetes gestacional corren el riesgo de que reaparezca en próximos embarazos e incluso de desarrollar diabetes de tipo 2 en un futuro próximo.

Los factores de riesgo que contribuyen a su desarrollo son: sobrepeso u obesidad, diabetes gestacional previa o prediabetes, falta de actividad física, diabetes en un familiar directo, síndrome de ovario poliquístico (SOP) y haber dado a luz anteriormente a un bebé de más de 9 libras (4,1 kilogramos).

A pesar de no tener cura, la diabetes puede controlarse mediante un tratamiento médico y de enfermería eficaz, así como mediante el cumplimiento estricto por parte del paciente de la medicación prescrita, los cambios en el estilo de vida y la monitorización de la glucemia.

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Diagnóstico de enfermería: Fatiga relacionada con la disminución de la producción de energía metabólica, evidenciada por una falta de energía abrumadora, verbalización de cansancio, debilidad generalizada, nivel de azúcar en sangre de 210 mg/dL y dificultad para respirar al realizar esfuerzos.

Diabetes gestacional Intervenciones de enfermeríaRazonamientosEvalúe el grado de fatigabilidad de la paciente pidiéndole que valore su nivel de cansancio (leve, moderado o grave). Explore las actividades de la vida diaria, así como las limitaciones reales y percibidas para la actividad física. Preguntar por cualquier forma de ejercicio que solía hacer o que quiera probar.Crear una línea de base de los niveles de actividad, grado de fatigabilidad y estado mental relacionado con la fatiga y la intolerancia a la actividad.Fomentar la actividad progresiva a través del autocuidado y el ejercicio según lo tolere. Explicar la necesidad de reducir las actividades sedentarias como ver la televisión y utilizar las redes sociales en periodos prolongados. Alternar periodos de actividad física con descanso y sueño.Aumentar gradualmente la tolerancia del paciente a la actividad física.Enseñar ejercicios de respiración profunda y técnicas de relajación. Proporcionar una ventilación adecuada en la habitación para que el paciente pueda relajarse mientras descansa. Permitir una oxigenación suficiente en la habitación.Derivar a la paciente al equipo de fisioterapia cuando sea necesario.Proporcionar una atención más especializada a la paciente en cuanto a ayudarla a ganar confianza para aumentar la actividad física diaria.

Intervenciones para la diabetes gestacional

La diabetes mellitus gestacional (DMG) es una de las complicaciones más frecuentes del embarazo y un problema sanitario cada vez mayor, con importantes problemas clínicos y de salud pública. Otros tipos de diabetes comúnmente conocidos son la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2. La diabetes mellitus gestacional (DMG) tiene importantes implicaciones sanitarias tanto para la madre como para el niño. Entre los factores de riesgo se encuentran los antecedentes familiares de diabetes, la edad materna avanzada, el origen étnico, el sobrepeso, el consumo de tabaco, los antecedentes de DMG, la dieta y los factores relacionados con el estilo de vida tanto antes como durante el embarazo. Las complicaciones de la DMG afectan a la madre, al feto/bebé y a los lactantes. Pueden ser a corto o largo plazo. Esta revisión bibliográfica descriptiva analiza los distintos tipos de intervenciones de enfermería utilizadas en el tratamiento de la diabetes gestacional en pacientes de cuidados prenatales. Las bases de datos utilizadas para la búsqueda son PubMed y CINAHL.

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En el epílogo, cuanto antes intervengan las enfermeras, más tiempo tendrán para ayudar a la madre a mantener niveles normales de glucosa en sangre y crear un útero más sano que conduzca a un resultado mejor o positivo. Las invenciones de las enfermeras incluyen: cambios en el estilo de vida, por ejemplo, modificación de la dieta y aumento de la actividad física durante el embarazo; educación y asesoramiento, por ejemplo, transmitiendo conocimientos que conduzcan a una vida sana para las mujeres con diabetes gestacional; terapia nutricional, por ejemplo, controlando o seleccionando los tipos de alimentos que comemos; apoyo/aliento y e-salud, por ejemplo, las enfermeras deben idear medios para tratar con estas pacientes de manera que se sientan cómodas y esperanzadas mientras reciben los tratamientos. Esto también puede hacerse mediante el uso de tecnologías de salud electrónica. Las enfermeras deben tener en cuenta la nacionalidad y las diferencias culturales a la hora de atender a las mujeres embarazadas con diabetes mellitus gestacional (DMG) para que el tratamiento sea eficaz.

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