Medidas de glucosa en diabetes gestacional
Medidas de glucosa en diabetes gestacional 2021
Casi el 90% de las mujeres que padecen diabetes durante el embarazo tienen diabetes gestacional, que puede resolverse o no después del embarazo. Las tasas han aumentado en los últimos años debido al incremento de las tasas de obesidad entre la población general y al aumento del número de embarazos entre las mujeres mayores.
De las mujeres con diabetes durante el embarazo que no padecen diabetes gestacional, el 7,5% tiene diabetes de tipo 1, y el resto diabetes de tipo 2, que también han aumentado recientemente.
Entre las nuevas recomendaciones se incluye que una mujer debe ser diagnosticada de diabetes gestacional si tiene un nivel de glucosa plasmática en ayunas de 5,6 mmol/litro o superior, o un nivel de glucosa plasmática a las 2 horas de 7,8 mmol/litro o superior.
¿Cuál es el intervalo normal de glucosa en la diabetes gestacional?
Sugerimos el siguiente objetivo para las mujeres que miden los niveles de glucosa en sangre durante el embarazo: Antes de una comida: 95 mg/dl o menos. Una hora después de una comida: 140 mg/dl o menos. Dos horas después de una comida: 120 mg/dl o menos.
¿Cuál es el nivel ideal de azúcar en sangre durante el embarazo en mmol L?
Niveles objetivo de glucosa (azúcar) en sangre para la mayoría de las mujeres embarazadas: En ayunas <5,3 mmol/L. 1 hora después de una comida <7,8 mmol/L. 2 horas después de una comida <6,7 mmol/L.
Tabla de niveles normales de azúcar en sangre durante el embarazo en mmol/l
La diabetes gestacional afecta a entre el 4% y el 8% de las mujeres embarazadas. Si no se trata, puede causar problemas tanto a la madre como al bebé. El tratamiento incluye una alimentación sana y ejercicio, y posiblemente el uso de insulina.
Todas las embarazadas deben someterse a un análisis de hemoglobina glucosilada (HbA1c) antes de las 20 semanas, como parte de los análisis prenatales. Esto ayudará a identificar a las mujeres con probable diabetes no diagnosticada o prediabetes y ayudará a identificar a las mujeres con alto riesgo de desarrollar diabetes gestacional.
El tratamiento se inicia en cuanto se diagnostica la diabetes gestacional. El objetivo es mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de los valores normales (iguales a los de las embarazadas que no padecen diabetes gestacional). El tratamiento incluye una dieta sana y actividad física diaria, 30 minutos o más al día. Si esto no mantiene la glucemia dentro de los valores deseados, puede añadirse metformina y/o insulina. Se le atenderá en consulta (incluidas las clínicas virtuales) con un obstetra, un médico y un dietista, así como con su cuidador principal de maternidad (LMC). Más información sobre el tratamiento de la diabetes gestacional con metformina
Efectos de la diabetes gestacional en el bebé
La hiperglucemia durante el embarazo se asocia a una serie de resultados adversos que pueden afectar tanto a la madre como al bebé, y que pueden ocurrir durante el embarazo, el parto o más adelante en la vida. Debido a los cambios fisiológicos asociados con el embarazo, las mujeres tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes, o de tener un peor control glucémico si tienen diabetes preexistente. En diciembre de 2014, el Ministerio de Sanidad publicó la guía de práctica clínica Screening, Diagnosis and Management of Gestational Diabetes in New Zealand (Detección, diagnóstico y tratamiento de la diabetes gestacional en Nueva Zelanda) y se recomiendan algunos cambios en las pruebas de detección de la diabetes gestacional. En este artículo, resumimos las recientes directrices del Ministerio de Sanidad, centrándonos en el papel del médico de cabecera a la hora de realizar pruebas para detectar diabetes no diagnosticada al principio del embarazo y vigilar el desarrollo de diabetes de tipo 2 después del embarazo.
¿Tengo diabetes gestacional?
Si tiene un riesgo elevado de padecer diabetes (por ejemplo, si tiene sobrepeso u obesidad antes del embarazo, si su madre, padre, hermano o hijo padecen diabetes, o si tuvo diabetes gestacional durante un embarazo anterior), es posible que su médico le haga una prueba de diabetes al principio del embarazo, probablemente en su primera visita prenatal.
Cambios en el estilo de vidaSu estilo de vida -cómo come y se mueve- es un factor importante para mantener los niveles de azúcar en sangre dentro de unos límites saludables. Los profesionales sanitarios no suelen aconsejar perder peso durante el embarazo, ya que el cuerpo se esfuerza por mantener al bebé en crecimiento. Pero tu médico puede ayudarte a fijar objetivos de aumento de peso en función de tu peso antes del embarazo.
Con el visto bueno de su médico, intente hacer 30 minutos de ejercicio moderado la mayoría de los días de la semana. Si hace tiempo que no practicas actividad física, empieza poco a poco y ve aumentando gradualmente. Caminar, montar en bicicleta y nadar son buenas opciones durante el embarazo. Las actividades cotidianas, como las tareas domésticas y la jardinería, también cuentan.
