Diabetes gestacional prueba de tolerancia a la glucosa

Diabetes gestacional

Consultor Asociado y Profesor Asociado Tan Thiam Chye, Consultor Visitante, Departamento de Obstetricia y Ginecología, KK Women’s and Children’s HospitalLa diabetes gestacional puede afectar a cualquier mujer embarazada, y puede tener un impacto en la salud del bebé. Esta guía le ayudará a comprender y controlar esta enfermedad.¿Qué es la diabetes gestacional?

La diabetes (diabetes mellitus gestacional o DMG) puede aparecer en el embarazo cuando el cuerpo produce cantidades inadecuadas de la hormona insulina para controlar el azúcar. La buena noticia es que la enfermedad suele desaparecer después del parto. La buena noticia es que la enfermedad suele resolverse después del parto, pero en algunas mujeres puede persistir y será necesario un seguimiento y tratamiento a largo plazo. Un plan de tratamiento proactivo ayuda a garantizar un embarazo y un parto sin problemas, y protege la salud de su bebé.

La diabetes gestacional no tratada se asocia a niveles elevados de glucosa en sangre que pueden causar los siguientes problemas para ti y para tu bebé: la diabetes gestacional puede hacer que tu bebé sea muy grande (más de 4 kg) y tenga un exceso de grasa. Esto hace que el parto sea más difícil, ya que un bebé más grande no puede pasar por el canal de parto, por lo que es necesario realizar una cesárea para dar a luz. También es posible que el médico recomiende adelantar el parto porque el bebé es demasiado grande.Este es un trastorno que dificulta la respiración. Los bebés con este síndrome pueden necesitar ayuda para respirar hasta que sus pulmones maduren. Esta afección debería desaparecer cuando los pulmones del bebé se fortalezcan.Algunos bebés de madres con diabetes gestacional pueden presentar un nivel bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia) poco después del nacimiento porque su propia producción de insulina es elevada. Los episodios graves de hipoglucemia pueden hacer que el bebé sufra convulsiones. Sin embargo, una alimentación rápida y, a veces, una solución de glucosa intravenosa suelen devolver al bebé su nivel de azúcar en sangre a la normalidad.Los bebés de madres con DMG tienen un mayor riesgo de desarrollar obesidad y diabetes de tipo 2 más adelante.

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¿Cuál es el rango normal para la prueba de tolerancia a la glucosa en el embarazo?

Resultados normales

La mayoría de las veces, un resultado normal para la prueba de detección de glucosa es un nivel de azúcar en sangre igual o inferior a 140 mg/dL (7,8 mmol/L) una hora después de beber la solución de glucosa.

¿Cuál es el nivel normal de glucosa en la diabetes gestacional?

Sugerimos el siguiente objetivo para las mujeres que comprueban los niveles de glucosa en sangre durante el embarazo: Antes de una comida: 95 mg/dl o menos. Una hora después de una comida: 140 mg/dl o menos. Dos horas después de una comida: 120 mg/dl o menos.

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La prueba oral de tolerancia a la glucosa (PTGO) es actualmente el estándar de oro para el diagnóstico de la diabetes. La preparación y la administración recomendadas de la OGTT son importantes para garantizar que los resultados de la prueba no se vean afectados. La interpretación se basa en los resultados de la glucosa en plasma venoso antes y 2 horas después de una carga de glucosa oral de 75 g.

La Sociedad Australiana de Diabetes en el Embarazo recomienda una prueba de glucosa de 50 o 75 g a las 26-28 semanas en todas las mujeres embarazadas. Se debe realizar una OGTT si el resultado de la prueba es anormal: los valores de 1 hora después de una provocación de glucosa de 50 o 75 g superan los 7,8 u 8,0 mmol/L respectivamente.

  Criterios de diabetes gestacional

Si una mujer ha tenido diabetes gestacional, se recomienda repetir la PTGO a las 6-8 semanas y a las 12 semanas después del parto. Si los resultados son normales, se recomienda repetir la prueba entre 1 y 3 años, dependiendo de las circunstancias clínicas.1

También se recomienda que, tras un diagnóstico de prediabetes (alteración de la glucosa en ayunas o tolerancia a la glucosa), se repita la PTGO al cabo de un año, y posteriormente en función de la situación individual.3

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Prueba de tolerancia a la glucosa

PRUEBA EN DOS PASOSDurante el primer paso, se le realizará una prueba de detección de glucosa:Si su glucosa en sangre del primer paso es demasiado alta, tendrá que volver para realizar una prueba de tolerancia a la glucosa de 3 horas. Para esta prueba:PRUEBA DE UN SOLO PASONecesita ir al laboratorio una vez para una prueba de tolerancia a la glucosa de 2 horas. Para esta prueba:Cómo prepararse para la prueba

  Que significa diabetes gestacional

Tanto para la prueba de dos pasos como para la prueba de un paso, coma su comida normal en los días anteriores a la prueba. Pregunte al médico si alguno de los medicamentos que toma puede afectar a los resultados de la prueba. Lo que se siente durante la prueba

La mayoría de las mujeres no tienen efectos secundarios de la prueba de tolerancia a la glucosa. Beber la solución de glucosa es similar a beber un refresco muy dulce. Algunas mujeres pueden sentir náuseas, sudoración o mareo después de beber la solución de glucosa. Los efectos secundarios graves de esta prueba son muy poco frecuentes. Razones por las que se realiza la prueba

Esta prueba permite detectar la diabetes gestacional. La mayoría de las mujeres embarazadas se someten a una prueba de detección de glucosa entre las semanas 24 y 28 de embarazo. La prueba puede realizarse antes si tiene un nivel alto de glucosa en la orina durante las visitas prenatales de rutina, o si tiene un alto riesgo de diabetes.Las mujeres que tienen un bajo riesgo de diabetes pueden no hacerse la prueba de detección. Para ser de bajo riesgo, todas estas afirmaciones deben ser ciertas:Resultados normales

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