Diabetes gestacional diagnostico diferencial
Criterios de diagnóstico de la diabetes gestacional 2020
Esta revisión sirve para evaluar las estrategias de cribado y diagnóstico de la diabetes gestacional y la diabetes manifiesta en el embarazo. Nos centramos en los diferentes enfoques de cribado y diagnóstico precoz en el primer trimestre, incluyendo la glucosa plasmática en ayunas, la glucosa plasmática aleatoria, la prueba de tolerancia oral a la glucosa, la hemoglobina A1c, los modelos de predicción del riesgo y los biomarcadores. En la actualidad no se recomienda el cribado precoz de la diabetes gestacional, ya que los posibles beneficios y perjuicios de la detección precoz y el tratamiento posterior deben evaluarse con más detalle en ensayos controlados aleatorizados.
Se sabe que la diabetes mellitus gestacional (DMG) se manifiesta en la segunda mitad del embarazo en un contexto de profunda resistencia fisiológica a la insulina. Por lo tanto, la DMG se diagnostica normalmente después de las 24 semanas de gestación. El cribado y el diagnóstico de la DMG varían mucho de una especialidad médica a otra y de un país a otro. Las áreas de controversia en torno al cribado de la DMG incluyen las recomendaciones de no realizar ningún cribado, un enfoque universal frente a un enfoque selectivo basado en el riesgo, el momento óptimo para realizar el cribado, el método de cribado apropiado [glucosa plasmática en ayunas (FPG), glucosa plasmática aleatoria (RPG), prueba de provocación con glucosa (GCT)], o los criterios para el diagnóstico (1 o 2 pasos, carga de glucosa de 75 frente a 100 g, si se requieren 1 o 2 valores anormales para el diagnóstico) y los valores de corte apropiados. Además, existen debates sobre la pertinencia de tratar las formas más leves de DMG diagnosticadas adicionalmente y sobre la rentabilidad de las distintas estrategias de cribado o diagnóstico. Este artículo ofrece una actualización de las estrategias de cribado y diagnóstico de la DMG y la diabetes manifiesta. Además, discutiremos los últimos avances en relación con la detección precoz de la DMG en el primer trimestre.
Diagnóstico diferencial de la hipertensión gestacional
El significado de plagio procede de la palabra latina "plagiarius", que significa secuestrar. Cuando alguien utiliza la obra de otro escritor o artista sin citar adecuadamente la fuente ni dar crédito, eso es plagio.
Diagnóstico diferencial de polihidramnios en una paciente con diabetes gestacional y feto estructuralmente anormalNicolae GICA, Dominic Gabriel ILIESCU, Corina MAT, Anca Maria PANAITESCU, Gheorghe PELTECU y Alina VEDUTA
El polihidramnios se observa con frecuencia en pacientes con diabetes durante el embarazo, así como en casos de malformaciones fetales. El objetivo de nuestro trabajo es presentar un caso poco frecuente de un feto con anomalías de las venas precordiales (ausencia de ductus venoso, drenaje intracardíaco de la vena umbilical, vena cava superior izquierda persistente) y obstrucción del tracto intestinal superior. En este caso, la madre desarrolló diabetes gestacional y polihidramnios. La paciente, de 29 años, ingresó en nuestro hospital a las 35 semanas de gestación con rotura de membranas. Se practicó una cesárea. Nació un niño vivo de 2400 g con múltiples anomalías congénitas (incluida atresia esofágica).
Diabetes gestacional Pubmed
ResumenObjetivosLa diabetes gestacional se define como la hiperglucemia reconocida por primera vez durante el embarazo que alcanza el umbral diagnóstico de la diabetes en adultos no embarazados. Esta revisión narrativa basada en casos tiene como objetivo describir esta condición única y discutir las implicaciones potenciales para su diagnóstico y manejo precisos.Métodos y ResultadosRealizamos una búsqueda bibliográfica en PubMed de artículos relevantes publicados en lengua inglesa hasta enero de 2022. Las mujeres con diabetes manifiesta tienen un mayor riesgo de resultados adversos del embarazo y diabetes posparto, en comparación con sus contrapartes con diabetes mellitus gestacional (DMG). Estas mujeres suelen necesitar un tratamiento agresivo, que incluye el inicio precoz y rápido de la insulinoterapia, y un seguimiento estrecho durante el embarazo y el posparto. No todas las embarazadas con diabetes manifiesta presentan una diabetes persistente en el periodo posparto. El diagnóstico precoz, especialmente durante el primer trimestre, y la elevación de la glucosa plasmática en ayunas (≥ 126 mg/dl o 7 mmol/L) en el momento del diagnóstico inicial son factores predictivos de diabetes posparto.ConclusionesTanto la DMG como la diabetes manifiesta en el embarazo son condiciones hiperglucémicas reconocidas por primera vez durante el embarazo, pero las dos condiciones difieren en gravedad; esta última es una forma más grave de hiperglucemia asociada con peores resultados maternos y fetales, y un mayor riesgo de diabetes posparto.
Diagnóstico diferencial de la diabetes
La diabetes gestacional es una afección en la que una mujer sin diabetes desarrolla niveles elevados de azúcar en sangre durante el embarazo[2]. La diabetes gestacional suele dar lugar a pocos síntomas;[2] sin embargo, aumenta el riesgo de preeclampsia, depresión y de necesitar una cesárea[2]. [Los bebés de madres con diabetes gestacional mal tratada corren un mayor riesgo de macrosomía, hipoglucemia tras el parto e ictericia[2]. Si no se trata, la diabetes también puede provocar la muerte fetal[2]. A largo plazo, los niños corren un mayor riesgo de sobrepeso y de desarrollar diabetes tipo 2[2].
La diabetes gestacional puede aparecer durante el embarazo debido a la resistencia a la insulina o a una producción reducida de insulina[2]. Entre los factores de riesgo se incluyen el sobrepeso, haber padecido diabetes gestacional con anterioridad, tener antecedentes familiares de diabetes tipo 2 y padecer síndrome de ovario poliquístico[2]. El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre[2]. Para las mujeres con un riesgo normal, se recomienda realizar las pruebas entre las semanas 24 y 28 de gestación[2][3]. Para las mujeres con un riesgo elevado, las pruebas pueden realizarse en la primera visita prenatal[2].
