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Me diagnosticaron diabetes de tipo 1,5 o LADA (diabetes autoinmune latente del adulto) a los 35 años. La LADA, al igual que la diabetes de tipo 1, es una forma de diabetes autoinmune, pero en la LADA la destrucción de las células beta se produce lentamente. En la diabetes de tipo 1, la terapia con insulina es necesaria de inmediato para sobrevivir. En muchos casos de LADA, sin embargo, la enfermedad se parece, al principio, a la diabetes de tipo 2. Los síntomas pueden ser leves. Los síntomas pueden ser leves. A muchas personas, entre las que me incluyo, se les diagnostica erróneamente diabetes de tipo 2 porque presentan niveles de azúcar en sangre ligeramente elevados.
Cuando me diagnosticaron la diabetes autoinmune latente del adulto o LADA, ya sabía un par de cosas sobre la diabetes. A mi marido, Mike, le habían diagnosticado diabetes de tipo 1 7 años antes. Por aquel entonces, nos considerábamos comedores "sanos" que evitaban los cereales refinados y reducían al mínimo el consumo de azúcar. Mi marido había recibido recomendaciones dietéticas al estilo de la Asociación Americana de Diabetes en el momento de su diagnóstico, por lo que teníamos la impresión de que los carbohidratos como los "cereales integrales saludables" y la fruta eran, al igual que la insulina, necesarios para sobrevivir. Sin embargo, cuando me diagnosticaron a mí, quería retrasar el tratamiento con insulina, si era posible. Como había visto las dificultades de mi marido para equilibrar los hidratos de carbono y la insulina, y como yo misma había experimentado la lucha al utilizar insulina durante el embarazo, no tenía muchas ganas de seguir inyectándome después de dar a luz. Sin la resistencia a la insulina inducida por el embarazo, mi glucemia era más fácil de controlar. Decidí probar con la dieta y el ejercicio para controlar la diabetes.
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Aunque muchas personas con diabetes LADA también responden inicialmente a la medicación y a los cambios en la dieta, esto no ralentiza ni detiene la destrucción de las células productoras de insulina. Dependiendo de la edad del paciente, el tratamiento con insulina es necesario al cabo de unos años.
¿Qué es la diabetes LADA?
El término LADA describe una forma especial de diabetes: la diabetes autoinmune de aparición tardía en adultos. La abreviatura LADA significa "diabetes autoinmune de aparición tardía (o latente) en adultos".
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En la diabetes tipo 1, los anticuerpos del sistema inmunitario destruyen las células que producen insulina. Esta enfermedad puede aparecer de repente y suele diagnosticarse en niños. Por otro lado, la diabetes de tipo 2 suele desarrollarse en adultos debido a la resistencia a la insulina, lo que provoca altos niveles de azúcar en sangre.
En realidad, la diabetes es mucho más complicada. Un estudio de 2018 descubrió que más del 3% de los casos analizados de diabetes no se clasificaban claramente en el tipo 1 o el tipo 2. La diabetes puede manifestarse en al menos otra forma, a menudo llamada tipo 1,5. Ese tipo de diabetes, explicó Ping H. Wang, MD, presidente y profesor de diabetes, endocrinología y metabolismo en City of Hope Medical Center en Duarte, California, tiene características tanto del tipo 1 como del tipo 2.
Estos factores la asemejan a la diabetes de tipo 2, al igual que el hecho de que progresa de forma mucho más gradual que la diabetes de tipo 1, explica el Dr. John B. Buse, director del Centro de Diabetes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill.
Sin embargo, la diabetes de tipo 1,5 no es un término médico, y algunos expertos se oponen a su uso. Se suele asociar a la diabetes autoinmune latente del adulto (LADA), y a menudo se utiliza como sinónimo de esta enfermedad.
Tratamiento de la diabetes Lada
La diabetes autoinmune latente del adulto (LADA) es una forma de diabetes autoinmune de evolución lenta. Al igual que la diabetes autoinmune de tipo 1, la LADA se produce porque el páncreas deja de producir la cantidad adecuada de insulina, probablemente a causa de alguna "agresión" que daña lentamente las células productoras de insulina del páncreas. Pero, a diferencia de la diabetes de tipo 1, la LADA no suele requerir insulina hasta pasados varios meses o años desde el diagnóstico.
Muchos investigadores creen que la LADA, a veces denominada diabetes de tipo 1,5, es un subtipo de diabetes de tipo 1, mientras que otros no la reconocen como una entidad distinta. Otros creen que la diabetes es un proceso continuo y que la LADA se sitúa entre la diabetes de tipo 1 y la de tipo 2.
Las personas con LADA suelen tener más de 30 años. Dado que, cuando aparecen los síntomas, tienen más edad de la que corresponde a una persona con diabetes de tipo 1 y que, en un principio, su páncreas aún produce algo de insulina, las personas con LADA suelen ser diagnosticadas erróneamente de diabetes de tipo 2.
Si le han diagnosticado diabetes de tipo 2 y está delgado y físicamente activo o ha perdido peso recientemente sin esfuerzo, hable con su médico sobre si su tratamiento actual sigue siendo el mejor para usted.
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Los análisis se basaron principalmente en ESTRID, un estudio sueco de casos y controles con casos incidentes de LADA y diabetes tipo 2, y controles basados en la población. Todos los participantes en ESTRID tenían una edad ≥ 35 años y la LADA se definió por la presencia de autoanticuerpos contra la descarboxilasa del ácido glutámico (GADA) y un nivel de péptido C que indicaba una secreción de insulina remanente. Los datos sobre la ingesta de pescado y bebidas azucaradas se obtuvieron a partir de cuestionarios y se investigaron en relación con el riesgo de LADA y diabetes de tipo 2. Un estudio se basó en datos de EPIC-InterAct, un estudio de cohortes de casos con datos prospectivos de ocho países europeos. En EPIC-InterAct, se evaluó la interacción de la positividad basal de GADA y el pescado en la dieta o los AGPI n-3 en plasma autodeclarados en relación con el riesgo de diabetes de inicio en la edad adulta.
Según ESTRID, la ingesta semanal de pescado graso se asoció con una reducción del 49% del riesgo de LADA (odds ratio [OR] 1,51; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,30-0,87), mientras que no se encontró ninguna asociación para la diabetes de tipo 2 (OR 1,01; IC del 95%: 0,74-1,39). Estos hallazgos se vieron respaldados por los resultados de EPIC-InterAct; se observó que el bajo consumo de pescado graso interactuaba con la positividad para GADA en el riesgo de diabetes de inicio en la edad adulta (proporción atribuible debida a la interacción [PA] 0,48; IC del 95%: 0,24-0,72), y los hallazgos fueron similares para los AGPI n-3 en plasma. En ESTRID, la ingesta de bebidas azucaradas se asoció positivamente tanto con la LADA como con la diabetes de tipo 2. En el caso de la LADA, el aumento del riesgo fue mayor en el caso de la diabetes de tipo 2. En el caso de la LADA, el aumento del riesgo sólo era evidente entre los portadores de genotipos HLA de riesgo bajo/intermedio (OR por una ración diaria: 1,32; IC del 95%: 1,06-1,64). Se sugirió que el IMC sólo mediaba parcialmente las asociaciones entre las bebidas azucaradas y el riesgo de LADA y diabetes tipo 2, lo que indica que también puede haber efectos directos sobre la homeostasis de la glucosa.
