Diabetes mellitus epidemiologia mundial

Definición de diabetes mellitus

La diabetes es una enfermedad metabólica crónica caracterizada por niveles elevados de glucosa en sangre (o azúcar en sangre), que con el tiempo provoca graves daños en el corazón, los vasos sanguíneos, los ojos, los riñones y los nervios. La más común es la diabetes de tipo 2, generalmente en adultos, que se produce cuando el organismo se vuelve resistente a la insulina o no produce suficiente insulina. En las tres últimas décadas, la prevalencia de la diabetes de tipo 2 ha aumentado drásticamente en países de todos los niveles de renta. La diabetes de tipo 1, antes conocida como diabetes juvenil o diabetes insulinodependiente, es una enfermedad crónica en la que el páncreas produce poca o ninguna insulina por sí mismo. Para las personas con diabetes, el acceso a un tratamiento asequible, incluida la insulina, es fundamental para su supervivencia. Existe un objetivo acordado a nivel mundial para frenar el aumento de la diabetes y la obesidad en 2025.

Alrededor de 62 millones de personas en las Américas (422 millones en todo el mundo) padecen diabetes, la mayoría en países de ingresos bajos y medios, y cada año 284.049 muertes (1,5 millones en todo el mundo) se atribuyen directamente a la diabetes. Tanto el número de casos como la prevalencia de la diabetes no han dejado de aumentar en las últimas décadas.

Prevalencia de la diabetes por países

La diabetes mellitus se da en todo el mundo, pero es más frecuente (sobre todo la de tipo 2) en los países más desarrollados. Sin embargo, el mayor aumento de la prevalencia se está produciendo en los países de ingresos bajos y medios[8], incluidos Asia y África, donde probablemente se encuentre la mayoría de los pacientes en 2030. [9] El aumento de la incidencia en los países en vías de desarrollo se debe a la tendencia a la urbanización y a los cambios en el estilo de vida, que incluyen un estilo de vida cada vez más sedentario, un trabajo menos exigente físicamente y la transición nutricional mundial, marcada por el aumento de la ingesta de alimentos con alto contenido energético pero pobres en nutrientes (a menudo ricos en azúcar y grasas saturadas, lo que a veces se denomina dieta de patrón occidental)[8][9] Se ha observado que el riesgo de contraer diabetes tipo 2 está asociado a una posición socioeconómica más baja en todos los países[10].

La OMS calcula que la diabetes causó 1,5 millones de muertes en 2012, lo que la convierte en la octava causa de muerte[8]. Sin embargo, otros 2,2 millones de muertes en todo el mundo fueron atribuibles a la glucemia elevada y al mayor riesgo de complicaciones asociadas (por ejemplo, cardiopatías, accidentes cerebrovasculares, insuficiencia renal), que a menudo provocan una muerte prematura y suelen figurar como causa subyacente en los certificados de defunción en lugar de la diabetes[8][11].

Informe mundial sobre la diabetes

Alrededor de 18,7 millones de los 537 millones de personas con diabetes en todo el mundo viven en países de ingresos bajos y medios (PRMB), donde también está aumentando el número de niños, adolescentes y adultos jóvenes diagnosticados de diabetes tipo 1 (T1D). Existen importantes lagunas de datos en el conocimiento actual de los patrones epidemiológicos y las tendencias de las tasas de incidencia de la DMT1 a nivel mundial.

Se realizó una revisión exhaustiva de los estudios publicados que establecían la incidencia de la DMT1 en niños, adolescentes y adultos jóvenes de 0 a 25 años a nivel nacional y subnacional utilizando PubMed, Embase y Global Health. Los datos se analizaron mediante programación R.

La revisión revela una variabilidad sustancial en las tasas de incidencia de la T1D según la región geográfica, el grupo de ingresos del país y la edad. Hay una escasez de información sobre la T1D en los PIBM, especialmente en el África subsahariana, donde la incidencia sigue siendo en gran parte desconocida. La inversión en registros basados en la población y en estudios longitudinales de cohortes podría ayudar a mejorar el conocimiento actual de las tendencias epidemiológicas y a fundamentar las políticas sanitarias, la asignación de recursos y las intervenciones específicas para mejorar el acceso a unos servicios sanitarios eficaces, eficientes, equitativos y receptivos.

Estadísticas de la diabetes en el mundo

Resultados: Aunque los estudios difieren en cuanto a la metodología (autoinforme o registro de datos frente a mediciones de glucosa en sangre y OGTT), se observa un aumento de la prevalencia de la diabetes en la población griega. En la región del Ática, la prevalencia aumentó del 2,4% en 1974 al 9,5% (estudios de autoinforme) o al 11,6% (mediciones de glucosa en sangre y OGTT) en 2006. En cuanto a la población rural, donde la prevalencia era casi insignificante (1,5%) durante 1988-1993, se produjo un aumento espectacular (aproximadamente un 11,7% durante 2003-2005), hasta igualarse a la población urbana. Este cambio es similar a las tendencias mundiales. La causa de este aumento es el cambio en el estilo de vida, con la consiguiente disminución de la actividad física, la comida basura y la obesidad. La prevalencia es mayor en los estratos socioeconómicos más bajos. Es importante intervenir para disminuir la incidencia de la diabetes modificando el estilo de vida moderno.

La diabetes mellitus (DM) constituye actualmente una epidemia mundial. Se calcula que el 6% de la población adulta mundial padece DM [1]. El aumento de la prevalencia de DM en todo el mundo tiene importantes consecuencias socioeconómicas.