Diabetes mellitus descompensada

Estado hiperglucémico hiperosmolar

El organismo descompone la mayor parte de los alimentos que ingiere en azúcar (glucosa) y la libera en el torrente sanguíneo. Cuando aumenta el azúcar en sangre, el páncreas libera insulina. La insulina actúa como una llave que permite que el azúcar de la sangre entre en las células del cuerpo y se utilice como energía.

En la diabetes, el cuerpo no produce suficiente insulina o no puede utilizarla tan bien como debería. Cuando no hay suficiente insulina o las células dejan de responder a la insulina, queda demasiado azúcar en el torrente sanguíneo. Con el tiempo, esto puede causar graves problemas de salud, como cardiopatías, pérdida de visión y enfermedades renales.

Se cree que la diabetes de tipo 1 está causada por una reacción autoinmune (el cuerpo se ataca a sí mismo por error). Esta reacción impide que el cuerpo produzca insulina. Aproximadamente el 5-10% de las personas que padecen diabetes tienen el tipo 1. Los síntomas de la diabetes de tipo 1 suelen desarrollarse rápidamente. Suele diagnosticarse en niños, adolescentes y adultos jóvenes. Si tiene diabetes de tipo 1, necesitará inyectarse insulina todos los días para sobrevivir. Actualmente, nadie sabe cómo prevenir la diabetes tipo 1.

Mixto dka y hhs

Conclusiones: Tras el inicio precoz del régimen terapéutico máximo (antibioticoterapia, stent doble J y nefrostomía percutánea), la paciente presentó un empeoramiento en la dinámica del estado general, panel químico y aspecto imagenológico (desorganización de la arquitectura renal, burbujas de gas) por lo que se requirió nefrectomía radical. La evolución postoperatoria clínico-biológica fue buena. El ajuste de los valores glucémicos en pacientes diabéticos se traduce en una mejoría de la sintomatología de la enfermedad periodontal.

AFECTACIÓN DE LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR EN LA ARTRITIS REUMATOIDE Y LA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE: UN ESTUDIO TRANSVERSALAFECTACIÓN DE LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR EN LA ARTRITIS REUMATOIDE Y LA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE: UN ESTUDIO TRANSVERSAL

Cetosis

El objetivo del estudio fue definir los factores básicos de las descompensaciones metabólicas agudas de la diabetes mellitus en las unidades de urgencias médicas del CHU-SO de Lomé. Se trata de un estudio prospectivo realizado a lo largo de 12 meses, del 1 de enero al 31 de diciembre de 2013. Implicó a 83 pacientes diabéticos conocidos o desconocidos ingresados en el servicio de urgencias por una complicación metabólica aguda. En total la frecuencia de complicaciones metabólicas agudas de la diabetes mellitus que se han realizado esencialmente por el modelo de cetoacidosis (73,49%) e hipoglucemia (26,5%) es del 23,38%. La mayoría de los pacientes diabéticos eran de tipo 2 (68,66%) y tenían 50 años o más, con una proporción de sexos de 0,76. La cetoacidosis reveló la enfermedad en el 43,37% de los casos. Los principales factores de descompensación de la cetoacidosis fueron las infecciones, la interrupción del tratamiento y la isquemia miocárdica. Los factores de descompensación de la hipoglucemia se debieron a la ausencia o deficiencia de alimentos, la sobredosificación. Las complicaciones metabólicas de la diabetes siguen siendo entonces frecuentes. La infección y la interrupción del tratamiento son los principales factores de descompensación de la cetoacidosis, mientras que los de la ausencia o deficiencia de alimentos son los de la hipoglucemia. La prevención es obligatoria mediante el cribado precoz de la enfermedad y la concienciación de los pacientes diabéticos sobre el tratamiento.

Precoma diabético

Los pacientes con diabetes descompensada presentaron mayor incidencia de shock cardiogénico (23,9% frente a 9,3%) y parada cardiaca (11,8% frente a 5,6%), y tuvieron menos probabilidades de someterse a angiografía coronaria (51,4% frente a 61,1%), intervención coronaria percutánea (ICP) (25,8% frente a 40%) o bypass coronario (6,2% frente a 9,2%) (p < 0,001 para todos) (Tablas 1, 2). Sin embargo, la remisión a angiografía coronaria e ICP aumentó con el tiempo (fig. 2).Tabla 2 Patrones de manejo en las cohortes no emparejadasTabla de tamaño completo

ReferenciasDescargar referenciasContribuciones de los autoresMI y FA diseñaron el estudio, adquirieron la base de datos y realizaron el análisis estadístico. CB, MAH y TB realizaron la búsqueda de antecedentes y redactaron el manuscrito. MA supervisó el estudio e hizo revisiones críticas del manuscrito. Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.

Mohamad Alkhouli.Archivo adicionalArchivo adicional 1: Tabla S1. Variables utilizadas para el emparejamiento por puntuación de propensión. Tabla S2. Características basales de los grupos emparejados por propensión. Tabla S3. Patrones de tratamiento en las cohortes emparejadas por propensión. Figura S1. Diferencias medias estandarizadas antes y después del emparejamiento por propensión.Derechos y permisos