Pruebas diagnosticas diabetes mellitus
Síntomas de la diabetes
La prevención, el diagnóstico a tiempo y el tratamiento son importantes en los pacientes con diabetes mellitus. Muchas de las complicaciones asociadas a la diabetes, como la nefropatía, la retinopatía, la neuropatía, las enfermedades cardiovasculares, los accidentes cerebrovasculares y la muerte, pueden retrasarse o prevenirse con un tratamiento adecuado de la presión arterial elevada, los lípidos y la glucemia.1-4
En 1997, la Asociación Americana de Diabetes (ADA) introdujo un sistema de clasificación basado en la etiología y criterios diagnósticos para la diabetes,5 que se actualizaron en 2010.1 La diabetes tipo 2 representa aproximadamente entre el 90 y el 95 por ciento de todas las personas con diabetes en Estados Unidos, y su prevalencia está aumentando en adultos de todo el mundo.6 Con el aumento de la obesidad infantil, la diabetes tipo 2 se diagnostica cada vez más en niños y adolescentes.6
Recomendación clínicaValoración de la evidenciaReferenciasLos pacientes con una presión arterial sostenida superior a 135/80 mm Hg deben someterse a cribado para la diabetes.A34, 42 Los pacientes con hipertensión o hiperlipidemia deben someterse a cribado para la diabetes.B33 Se pueden utilizar calculadoras de riesgo para determinar qué pacientes no necesitan someterse a cribado para la diabetes.C13 Un valor de A1C superior al 6,5% en dos ocasiones distintas es diagnóstico de diabetes.C18 Los pacientes con mayor riesgo de diabetes deben recibir asesoramiento sobre estrategias eficaces para reducir su riesgo, como la pérdida de peso y el ejercicio.C9, 10
Valores normales de glucemia
Su médico puede diagnosticar la diabetes, la prediabetes y la diabetes gestacional mediante análisis de sangre. Los análisis de sangre muestran si su nivel de glucosa en sangre, también llamado azúcar en sangre, es superior al intervalo saludable para usted. Los análisis de sangre también pueden ayudar a identificar el tipo de diabetes que padece.
Cualquier persona que presente síntomas de diabetes debe someterse a una prueba de detección de la enfermedad. Algunas personas no presentan síntomas, pero pueden tener factores de riesgo de diabetes de tipo 2 y deben someterse a las pruebas. La mayoría de las mujeres embarazadas también deben someterse a pruebas para detectar la diabetes gestacional. Las pruebas ayudan a los médicos a detectar antes la diabetes, de modo que pueden trabajar con sus pacientes para controlar la enfermedad y prevenir problemas de salud.
Los médicos suelen diagnosticar la diabetes de tipo 1 en niños y adultos jóvenes cuando presentan síntomas de diabetes, como sensación de sed y necesidad de orinar con más frecuencia, o si pueden tener cetoacidosis diabética. En los adultos, los síntomas pueden ser menos específicos.1
Los niños también pueden desarrollar diabetes de tipo 2. Los expertos recomiendan realizar pruebas a los niños y adolescentes de entre 10 y 18 años que tengan sobrepeso u obesidad y presenten al menos un factor de riesgo más, como un bajo peso al nacer, un progenitor que padeció diabetes durante el embarazo u otro factor.1
Criterios de diagnóstico de la diabetes
Su médico puede diagnosticar la diabetes, la prediabetes y la diabetes gestacional mediante análisis de sangre. Los análisis de sangre muestran si su nivel de glucosa en sangre, también llamado azúcar en sangre, es superior al intervalo saludable para usted. Los análisis de sangre también pueden ayudar a identificar el tipo de diabetes que padece.
Cualquier persona que presente síntomas de diabetes debe someterse a una prueba de detección de la enfermedad. Algunas personas no presentan síntomas, pero pueden tener factores de riesgo de diabetes de tipo 2 y deben someterse a las pruebas. La mayoría de las mujeres embarazadas también deben someterse a pruebas para detectar la diabetes gestacional. Las pruebas ayudan a los médicos a detectar antes la diabetes, de modo que pueden trabajar con sus pacientes para controlar la enfermedad y prevenir problemas de salud.
Los médicos suelen diagnosticar la diabetes de tipo 1 en niños y adultos jóvenes cuando presentan síntomas de diabetes, como sensación de sed y necesidad de orinar con más frecuencia, o si pueden tener cetoacidosis diabética. En los adultos, los síntomas pueden ser menos específicos.1
Los niños también pueden desarrollar diabetes de tipo 2. Los expertos recomiendan realizar pruebas a los niños y adolescentes de entre 10 y 18 años que tengan sobrepeso u obesidad y presenten al menos un factor de riesgo más, como un bajo peso al nacer, un progenitor que padeció diabetes durante el embarazo u otro factor.1
Diagnóstico diabetes
La prueba A1C mide su nivel medio de azúcar en sangre durante los últimos 2 o 3 meses. Una A1C por debajo del 5,7% es normal, entre el 5,7 y el 6,4% indica que tiene prediabetes, y el 6,5% o más indica que tiene diabetes.
Mide el nivel de azúcar en sangre después de pasar la noche en ayunas (sin comer). Un nivel de azúcar en sangre en ayunas de 99 mg/dL o inferior es normal, de 100 a 125 mg/dL indica que tiene prediabetes, y 126 mg/dL o superior indica que tiene diabetes.
Se mide la glucemia antes y después de beber un líquido que contenga glucosa. Deberá ayunar (no comer) toda la noche antes de la prueba y se le extraerá sangre para determinar su nivel de azúcar en sangre en ayunas. A continuación, beberá el líquido y se le medirá el nivel de azúcar en sangre una hora, dos horas y, posiblemente, tres horas después. A las 2 horas, un nivel de azúcar en sangre de 140 mg/dL o inferior se considera normal, de 140 a 199 mg/dL indica que tiene prediabetes y 200 mg/dL o más indica que tiene diabetes.
Esto mide su nivel de azúcar en sangre en el momento en que se hace la prueba. Puede hacerse esta prueba en cualquier momento y no necesita ayunar (no comer) antes. Un nivel de azúcar en sangre de 200 mg/dL o superior indica que tiene diabetes.
