Diabetes mellitus metabolismo
Complicaciones de la diabetes mellitus
La diabetes, también conocida como diabetes mellitus, es un grupo de enfermedades endocrinas comunes que se caracterizan por niveles elevados de azúcar en sangre[11][12]. La diabetes se debe a que el páncreas no produce suficiente insulina o a que las células del organismo no responden adecuadamente a la insulina producida[13]. Si no se trata, la diabetes provoca muchas complicaciones para la salud[3]. La diabetes no tratada o mal tratada es responsable de aproximadamente 1,5 millones de muertes al año[11].
No existe una cura ampliamente aceptada para la mayoría de los casos de diabetes. El tratamiento más común para la diabetes tipo 1 es la terapia sustitutiva con insulina (inyecciones de insulina). Para prevenir o tratar la diabetes de tipo 2 pueden utilizarse medicamentos antidiabéticos como la metformina y la semaglutida, así como modificaciones del estilo de vida. La diabetes gestacional normalmente se resuelve poco después del parto.
En 2019, se estimaba que 463 millones de personas tenían diabetes en todo el mundo, lo que representa el 8,8% de la población adulta. La diabetes tipo 2 representa alrededor del 90% de todos los casos de diabetes.[10] La prevalencia de la enfermedad sigue aumentando, de forma más drástica en las naciones de ingresos bajos y medios.[14] Las tasas son similares en mujeres y hombres, y la diabetes es la séptima causa de muerte a nivel mundial.[15][16] El gasto mundial en atención sanitaria relacionada con la diabetes se estima en 760 000 millones de USD al año.[17]
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Existen pruebas de que las hormonas intervienen en el desarrollo de la respuesta inflamatoria. La inflamación evoca cambios notables en el comportamiento de los microvasos, las células hematógenas y otros componentes que reaccionan. Aunque estos cambios se producen principalmente por la liberación o activación de mediadores endógenos, las hormonas desempeñan un papel importante en el control de la inflamación (1,2).
Se ha demostrado que en la diabetes mellitus hay varios aspectos que se ven alterados durante la inflamación. Entre ellos se encuentran la disminución de las respuestas microvasculares a mediadores inflamatorios como la histamina y la bradicinina (3,4), la disminución de la fuga de proteínas y la formación de edema (5-7), la reducción de la degranulación de mastocitos (8), la disminución de las interacciones leucocito-célula endotelial y la reducción del número de leucocitos en las lesiones inflamatorias (9-15), menor respuesta inflamatoria de las vías respiratorias a la exposición a antígenos (16,17), menor generación de superóxido y menor liberación de factor de necrosis tumoral-a (TNF-a), interleucina-1ß y prostaglandina E2 por los leucocitos tras la exposición al lipopolisacárido (LPS) (18-20); un bajo contenido de ácido araquidónico en los neutrófilos (20), y una reducción de la capacidad de retención de los ganglios linfáticos (21). Estas anomalías podrían contribuir a la mayor susceptibilidad y gravedad de las infecciones en los pacientes diabéticos.
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Figura 1. Efectos de la DMT2 en los órganos corporales Efectos de la DMT2 en los órganos corporales. La DMT2 es un estado inflamatorio que afecta al sistema circulatorio, el tracto gastrointestinal, las células beta pancreáticas, el hígado y los músculos esqueléticos y los hace disfuncionales. EHNA: esteatohepatitis no alcohólica; ER: retículo endoplásmico; NFALD: enfermedad del hígado graso no alcohólico.
La disbiosis del microbioma intestinal es otro factor importante que puede facilitar la inducción y progresión de enfermedades metabólicas como la DMT2 (19). La disbiosis del microbioma intestinal, al alterar las funciones de barrera del intestino y el estado metabólico del huésped, favorece la resistencia a la insulina en pacientes diabéticos (19). La diabetes también deteriora el sistema inmunitario y aumenta la susceptibilidad de los pacientes a infecciones graves y prolongadas (20). Es probable que éste sea también el caso del síndrome respiratorio agudo grave por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) (21, 22). En el presente artículo revisaremos investigaciones recientes para explorar el deterioro de los órganos corporales en pacientes con DMT2 y explicar cómo los pacientes diabéticos se vuelven más susceptibles a ciertas enfermedades infecciosas.
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La diabetes se produce cuando el organismo no procesa adecuadamente los alimentos como energía. La insulina es una hormona esencial que transporta la glucosa (azúcar que se utiliza como energía) a las células del organismo. Cuando se tiene diabetes, el cuerpo no responde a la insulina o no la produce en absoluto. Esto hace que el azúcar se acumule en la sangre, con el consiguiente riesgo de complicaciones peligrosas.
La diabetes de tipo 1 es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario ataca y destruye las células del organismo que producen insulina. La tasa de diabetes de tipo 1 está aumentando en todo el mundo, y el mayor incremento se produce en niños menores de 5 años.
En las personas con diabetes de tipo 1, el organismo no produce suficiente cantidad de la hormona insulina, que permite al cuerpo convertir la glucosa (un azúcar simple) en energía. La diabetes de tipo 1 se desarrolla cuando las células beta productoras de insulina del páncreas se destruyen debido a un proceso autoinmune en el que el sistema inmunitario del cuerpo destruye por error sus propios órganos o tejidos. Los síntomas pueden aparecer rápidamente. Los diabéticos de tipo 1 pueden necesitar inyecciones diarias de insulina.
