Cambios sensoriales que presentan los pacientes con diabetes mellitus
Neuropatía diabética artículo de revisión pdf
IntroducciónLa diabetes mellitus (DM) tipo 2 es un problema sanitario alarmante en todo el mundo [1]. Entre sus complicaciones, la neuropatía diabética es una de las principales causas de morbilidad en la DM, y puede afectar hasta al 50% de los pacientes diabéticos de larga evolución. Los síntomas sensoriales son mucho más prominentes que los motores en la neuropatía diabética típica [2]. Se sabe que la mayoría de los pacientes presentan neuropatía periférica distal simétrica [3], y el dolor neuropático tiene un impacto perjudicial en la calidad de vida [4, 5].
A pesar de las pruebas recientes que sugieren que un tratamiento intensivo podría reducir el riesgo de desarrollar neuropatía diabética, una vez que ésta se ha desarrollado, ni siquiera un control glucémico estricto puede revertir los síntomas neuropáticos y los cambios patológicos [3]. Este hecho subraya la importancia de la detección y el tratamiento precoces de la neuropatía diabética.
Aún quedan por explorar muchos aspectos de la patogénesis de la neuropatía diabética, pero recientemente varios estudios bien realizados han ampliado nuestros conocimientos sobre el tema [6-9]. Aunque la base molecular exacta que subyace a la neuropatía diabética es compleja, alteraciones metabólicas como la toxicidad de la glucosa, la alteración de los receptores de insulina y la captación y utilización de la glucosa pueden afectar a las neuronas en una fase temprana del proceso de la enfermedad. Estas alteraciones metabólicas conducirían a un agotamiento del ATP, disfunción mitocondrial y cambios en la conductancia iónica [9]. Estos defectos prepararían entonces el terreno para otros defectos estructurales y funcionales, comprometiendo finalmente la integridad y la función axonal. Pruebas recientes sugieren también que los síntomas sensoriales de los pacientes diabéticos pueden estar relacionados con una expresión desregulada de los canales iónicos en los axones sensoriales [10-12].
¿Cómo afecta la diabetes al sistema sensorial?
Un nivel elevado de azúcar en sangre daña los nervios, que pueden dejar de enviar mensajes a distintas partes del cuerpo. El daño nervioso puede causar problemas de salud que van desde un entumecimiento leve hasta un dolor que dificulta la realización de actividades normales. La mitad de los diabéticos padecen lesiones nerviosas.
¿Cuáles son los síntomas sensoriales de la diabetes?
Se presenta tanto en la DM tipo 1 como en la DM tipo 2 con una frecuencia similar y puede estar ya presente en el momento del diagnóstico de la DM tipo 2 (18). Los síntomas sensoriales incluyen entumecimiento ("sensación de estar muerto"), parestesia y dolor neuropático (hiperalgesia, alodinia, dolor profundo, ardor y sensaciones punzantes agudas).
¿Puede la diabetes causar problemas sensoriales?
Neuropatía sensorial diabética
Afecta a los nervios que transmiten mensajes de tacto, temperatura, dolor y otras sensaciones desde la piel, los huesos y los músculos hasta el cerebro. Afecta sobre todo a los nervios de los pies y las piernas, pero las personas también pueden desarrollar este tipo de neuropatía en brazos y manos.
Directrices para el tratamiento de la neuropatía diabética 2021
Análisis del rendimiento de los métodos electrofisiológicos no invasivos para la evaluación de la polineuropatía sensomotora diabética en la investigación clínica: una revisión sistemática y metaanálisis con análisis secuencial de ensayos
ResumenLa epidemia mundial de prediabetes y diabetes ha dado lugar a la correspondiente epidemia de complicaciones de estos trastornos. La complicación más prevalente es la neuropatía, de la cual la polineuropatía simétrica distal (a efectos de esta cartilla, denominada neuropatía diabética) es muy frecuente. La neuropatía diabética es una pérdida de la función sensorial que comienza distalmente en las extremidades inferiores y que también se caracteriza por dolor y una morbilidad considerable. Con el tiempo, al menos el 50% de los diabéticos desarrollan neuropatía diabética. El control de la glucosa detiene eficazmente la progresión de la neuropatía diabética en pacientes con diabetes mellitus de tipo 1, pero los efectos son más modestos en los que padecen diabetes mellitus de tipo 2. Estos hallazgos han dado lugar a nuevos esfuerzos para comprender la etiología de la neuropatía diabética, junto con nuevas recomendaciones para 2017 sobre los enfoques para prevenir y tratar este trastorno que son específicos para cada tipo de diabetes. Paralelamente, se han publicado nuevas directrices para el tratamiento de la neuropatía diabética dolorosa mediante distintas clases de fármacos, haciendo hincapié en evitar el uso de opioides. Aunque nuestra comprensión de las complejidades de la neuropatía diabética ha evolucionado sustancialmente en la última década, los distintos mecanismos que subyacen a la neuropatía en la diabetes tipo 1 y tipo 2 siguen siendo desconocidos. Los futuros descubrimientos sobre la patogénesis de la enfermedad serán cruciales para abordar con éxito todos los aspectos de la neuropatía diabética, desde la prevención hasta el tratamiento.
Neuropatía diabética ncbi
Un nivel elevado de azúcar en sangre puede provocar daños en los nervios, lo que se conoce como neuropatía diabética. Puede prevenirla o ralentizar su avance manteniendo el nivel de azúcar en sangre lo más cerca posible de los valores deseados y llevando un estilo de vida saludable.
El daño nervioso es una de las posibles complicaciones de tener niveles altos de azúcar en sangre durante mucho tiempo. Los niveles altos de azúcar en sangre dañan los nervios, que pueden dejar de enviar mensajes a distintas partes del cuerpo. El daño nervioso puede causar problemas de salud que van desde un entumecimiento leve hasta un dolor que dificulta la realización de actividades normales.
La mitad de los diabéticos padecen lesiones nerviosas. La buena noticia es que se puede prevenir o retrasar manteniendo la glucemia lo más cerca posible de los niveles deseados. Si lo haces, tendrás más energía y te sentirás mejor.
¿Has sentido "pinchazos" u hormigueos en los pies? Tal vez tengas la sensación de llevar calcetines o guantes cuando no es así. Sus pies pueden ser muy sensibles al tacto, incluso una sábana puede doler. Todos estos son síntomas de daños en los nervios periféricos.
¿Cuánto tarda en desarrollarse la neuropatía diabética?
Un nivel elevado de azúcar en sangre puede provocar daños en los nervios, lo que se conoce como neuropatía diabética. Puede prevenirla o ralentizar su avance manteniendo el nivel de azúcar en sangre lo más cerca posible de los valores deseados y llevando un estilo de vida saludable.
El daño nervioso es una de las posibles complicaciones de tener niveles altos de azúcar en sangre durante mucho tiempo. Los niveles altos de azúcar en sangre dañan los nervios, que pueden dejar de enviar mensajes a distintas partes del cuerpo. El daño nervioso puede causar problemas de salud que van desde un entumecimiento leve hasta un dolor que dificulta la realización de actividades normales.
La mitad de los diabéticos padecen lesiones nerviosas. La buena noticia es que se puede prevenir o retrasar manteniendo la glucemia lo más cerca posible de los niveles deseados. Si lo haces, tendrás más energía y te sentirás mejor.
¿Has sentido "pinchazos" u hormigueos en los pies? Tal vez tengas la sensación de llevar calcetines o guantes cuando no es así. Sus pies pueden ser muy sensibles al tacto, incluso una sábana puede doler. Todos estos son síntomas de daños en los nervios periféricos.
