Criterios diagnósticos de la diabetes mellitus
Criterios de diagnóstico Dm2
Puede resultar difícil saber qué tipo de diabetes padece. Si es así, su médico puede hacerle una prueba del péptido C o una prueba de autoanticuerpos para diagnosticar la diabetes de tipo 1 o una forma de diabetes de tipo 1 de desarrollo lento denominada diabetes autoinmune latente en adultos (LADA). Algunas formas raras de diabetes están causadas por un problema genético. Es posible que necesite pruebas genéticas para diagnosticarlas. Es el caso de la diabetes juvenil de aparición precoz (MODY). Existen muchos tipos de MODY, dependiendo del gen afectado.
Revisión médica:E. Gregory Thompson MD - Medicina Interna & Kathleen Romito MD - Medicina de Familia & Adam Husney MD - Medicina de Familia & Matthew I. Kim MD - Endocrinología & David C.W. Lau MD, PhD, FRCPC - Endocrinología
Revisión médica:E. Gregory Thompson MD - Medicina Interna & Kathleen Romito MD - Medicina Familiar & Adam Husney MD - Medicina Familiar & Matthew I. Kim MD - Endocrinología & David C.W. Lau MD, PhD, FRCPC - Endocrinología
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Criterios de diagnóstico de la diabetes 2021
La prevención, el diagnóstico oportuno y el tratamiento son importantes en los pacientes con diabetes mellitus. Muchas de las complicaciones asociadas a la diabetes, como la nefropatía, la retinopatía, la neuropatía, las enfermedades cardiovasculares, los accidentes cerebrovasculares y la muerte, pueden retrasarse o prevenirse con un tratamiento adecuado de la presión arterial, los lípidos y la glucemia elevados.1-4
En 1997, la Asociación Americana de Diabetes (ADA) introdujo un sistema de clasificación basado en la etiología y criterios diagnósticos para la diabetes,5 que se actualizaron en 2010.1 La diabetes tipo 2 representa aproximadamente entre el 90 y el 95 por ciento de todas las personas con diabetes en Estados Unidos, y su prevalencia está aumentando en adultos de todo el mundo.6 Con el aumento de la obesidad infantil, la diabetes tipo 2 se diagnostica cada vez más en niños y adolescentes.6
Recomendación clínicaValoración de la evidenciaReferenciasLos pacientes con una tensión arterial sostenida superior a 135/80 mm Hg deben someterse a cribado para la diabetes.A34, 42 Los pacientes con hipertensión o hiperlipidemia deben someterse a cribado para la diabetes.B33 Se pueden utilizar calculadoras de riesgo para determinar qué pacientes no necesitan someterse a cribado para la diabetes.C13 Un valor de A1C superior al 6,5% en dos ocasiones distintas es diagnóstico de diabetes.C18 Los pacientes con mayor riesgo de diabetes deben recibir asesoramiento sobre estrategias eficaces para reducir su riesgo, como la pérdida de peso y el ejercicio.C9, 10
Criterios de diagnóstico de la diabetes 2022
DiagnósticoLa diabetes tipo 2 suele diagnosticarse mediante la prueba de hemoglobina glucosilada (A1C). Este análisis de sangre indica su nivel medio de azúcar en sangre durante los últimos dos o tres meses. Los resultados se interpretan de la siguiente manera:
Prueba aleatoria de azúcar en sangre. Los valores de azúcar en sangre se expresan en miligramos de azúcar por decilitro (mg/dL) o milimoles de azúcar por litro (mmol/L) de sangre. Independientemente de cuándo haya comido por última vez, un nivel de 200 mg/dL (11,1 mmol/L) o superior sugiere diabetes, especialmente si también presenta signos y síntomas de diabetes, como micción frecuente y sed extrema.
Prueba oral de tolerancia a la glucosa. Esta prueba se utiliza menos que las otras, excepto durante el embarazo. Tendrás que pasar la noche en ayunas y luego beber un líquido azucarado en la consulta del médico. Los niveles de azúcar en sangre se analizan periódicamente durante las dos horas siguientes. Los resultados se interpretan del siguiente modo:
Tras el diagnósticoSi le diagnostican diabetes, su médico o profesional sanitario puede realizarle otras pruebas para distinguir entre la diabetes de tipo 1 y la de tipo 2, ya que ambas afecciones suelen requerir tratamientos diferentes.
Criterios de diagnóstico de la diabetes de tipo 2
† Los fármacos más utilizados para los TG elevados y el HDL-C reducido son los fibratos y el ácido nicotínico. Se puede presumir que una persona que toma uno de estos fármacos tiene los TG elevados y el HDL-C reducido. Las dosis elevadas de ácidos grasos omega-3 presuponen TG elevados.
Se han propuesto varios criterios diagnósticos para el síndrome metabólico. En 2009, se estableció una definición armonizada del síndrome metabólico, con al menos 3 o más criterios necesarios para el diagnóstico (53) (Tabla 6).
A1C: hemoglobina glucosilada; A1C: hemoglobina glucosilada; A1C: glucosa plasmática a las 2 horas; A1G: glucosa plasmática a las 2 horas; A1C: glucosa plasmática a las 2 horas; A1G: glucosa plasmática a las 2 horas; AG: glucosa en sangre; AGP: glucosa plasmática en ayunas; AGP: cetoacidosis diabética; ATG: intolerancia a la glucosa; TTOG: prueba de tolerancia oral a la glucosa; PG: glucosa plasmática.
