Recomendaciones diabetes tipo 2
Signos tempranos de la diabetes tipo 2
Las recomendaciones del USPSTF son independientes del gobierno de los Estados Unidos. No deben interpretarse como una posición oficial de la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Sanitaria ni del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos.
El USPSTF recomienda el cribado de la prediabetes y la diabetes de tipo 2 en adultos de 35 a 70 años con sobrepeso u obesidad. Los médicos deben ofrecer o remitir a los pacientes con prediabetes a intervenciones preventivas eficaces.
Visite el sitio web del USPSTF para leer la declaración de recomendación completa. En ella se incluyen más detalles sobre la justificación de la recomendación, incluidos los beneficios y los daños, las pruebas que la respaldan y las recomendaciones de otros.
El USPSTF reconoce que las decisiones clínicas implican más consideraciones que la sola evidencia. Los médicos deben comprender la evidencia, pero individualizar la toma de decisiones según el paciente o la situación específica.
Las recomendaciones hechas por el USPSTF son independientes del gobierno de los Estados Unidos. No deben interpretarse como una posición oficial de la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Sanitaria o del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos.
Diabetes Ada
La diabetes de tipo 2 se desarrolla cuando el cuerpo no utiliza la insulina de forma eficiente y pierde gradualmente la capacidad de producir suficiente insulina. La insulina es una hormona que controla la cantidad de glucosa en la sangre. La insulina ayuda a que la glucosa producida por la digestión de los hidratos de carbono pase de la sangre a las células del cuerpo, donde puede utilizarse como energía.
En la diabetes de tipo 2, las células del cuerpo no responden eficazmente a la insulina. Esto se conoce como resistencia a la insulina. Hace que la glucosa permanezca en la sangre, lo que provoca un nivel de glucosa en la sangre superior al normal (conocido como hiperglucemia).
En la diabetes de tipo 2, el organismo puede producir suficiente insulina al principio de la enfermedad, pero no responde a ella de forma eficaz. A medida que la diabetes de tipo 2 avanza, el páncreas pierde gradualmente la capacidad de producir suficiente insulina. La diabetes de tipo 2 está asociada a factores hereditarios y a factores de riesgo relacionados con el estilo de vida, como el sobrepeso o la obesidad, una dieta inadecuada y una actividad física insuficiente.
La prediabetes significa que los niveles de azúcar en sangre son más altos de lo normal, pero no lo suficientemente altos como para llegar a un diagnóstico de diabetes de tipo 2. Sin cambios en el estilo de vida, una persona con prediabetes corre un alto riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2.
Síntomas de la diabetes
A1C: hemoglobina glicosilada; BG: glucemia; CrCl: aclaramiento de creatinina; CV: cardiovascular; ECV: enfermedad cardiovascular; TFG: tasa de filtración glomerular estimada; GI: gastrointestinal; HDL-C: colesterol de lipoproteínas de alta densidad; LDL-C: colesterol de lipoproteínas de baja densidad; IM: infarto de miocardio.
En general, la A1C disminuirá entre un 0,5% y un 1,5% con la monoterapia, lo que varía en función del agente específico utilizado y del nivel de A1C de partida. En general, cuanto más alta sea la A1C basal, mayor será la reducción de la A1C observada con cada agente. El efecto máximo de la monoterapia con agentes antihiperglucémicos no insulínicos se observa a los 3 ó 6 meses (5,6).
El tratamiento combinado inicial (con o sin insulina) puede ser necesario en contextos de hiperglucemia más grave y/o descompensación metabólica para proporcionar una disminución más rápida y mayor de la A1C (7-11). Las pruebas indican que la combinación inicial de metformina con otro agente se asocia a una reducción media adicional de entre el 0,4% y el 1,0% de la A1C y a una probabilidad relativa un 40% mayor de alcanzar una A1C <7,0% al cabo de 6 meses en comparación con la metformina sola (7-9,12).
Bonita diabetes
DiagnósticoLa diabetes de tipo 2 suele diagnosticarse mediante la prueba de hemoglobina glicosilada (A1C). Este análisis de sangre indica el nivel medio de azúcar en sangre de los últimos dos o tres meses. Los resultados se interpretan de la siguiente manera:
Prueba de azúcar en sangre aleatoria. Los valores de azúcar en sangre se expresan en miligramos de azúcar por decilitro (mg/dL) o milimoles de azúcar por litro (mmol/L) de sangre. Independientemente de cuándo haya comido por última vez, un nivel de 200 mg/dL (11,1 mmol/L) o superior sugiere la existencia de diabetes, especialmente si también presenta signos y síntomas de diabetes, como micción frecuente y sed extrema.
Prueba de tolerancia a la glucosa oral. Esta prueba se utiliza menos que las otras, excepto durante el embarazo. Tendrás que pasar la noche en ayunas y luego beber un líquido azucarado en la consulta del médico. Los niveles de azúcar en sangre se analizan periódicamente durante las dos horas siguientes. Los resultados se interpretan de la siguiente manera:
Tras el diagnósticoSi le diagnostican diabetes, su médico o profesional sanitario puede realizar otras pruebas para distinguir entre la diabetes de tipo 1 y la de tipo 2, ya que ambas afecciones suelen requerir tratamientos diferentes.
