Diagnostico de diabetes tipo 2
Síntomas de la diabetes de tipo 2
Puede resultar difícil saber qué tipo de diabetes padece. Si es así, su médico puede hacerle una prueba del péptido C o una prueba de autoanticuerpos para diagnosticar la diabetes de tipo 1 o una forma de diabetes de tipo 1 de desarrollo lento denominada diabetes autoinmune latente en adultos (LADA). Algunas formas raras de diabetes están causadas por un problema genético. Es posible que necesite pruebas genéticas para diagnosticarlas. Es el caso de la diabetes juvenil de aparición precoz (MODY). Existen muchos tipos de MODY, dependiendo del gen afectado.
Revisión médica:E. Gregory Thompson MD - Medicina Interna & Kathleen Romito MD - Medicina de Familia & Adam Husney MD - Medicina de Familia & Matthew I. Kim MD - Endocrinología & David C.W. Lau MD, PhD, FRCPC - Endocrinología
Revisión médica:E. Gregory Thompson MD - Medicina Interna & Kathleen Romito MD - Medicina Familiar & Adam Husney MD - Medicina Familiar & Matthew I. Kim MD - Endocrinología & David C.W. Lau MD, PhD, FRCPC - Endocrinología
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Diabetes de tipo 1
DiagnósticoLa diabetes de tipo 2 suele diagnosticarse mediante la prueba de hemoglobina glucosilada (A1C). Este análisis de sangre indica su nivel medio de azúcar en sangre durante los últimos dos o tres meses. Los resultados se interpretan del siguiente modo:
Prueba aleatoria de azúcar en sangre. Los valores de azúcar en sangre se expresan en miligramos de azúcar por decilitro (mg/dL) o milimoles de azúcar por litro (mmol/L) de sangre. Independientemente de cuándo haya comido por última vez, un nivel de 200 mg/dL (11,1 mmol/L) o superior sugiere diabetes, especialmente si también presenta signos y síntomas de diabetes, como micción frecuente y sed extrema.
Prueba oral de tolerancia a la glucosa. Esta prueba se utiliza menos que las otras, excepto durante el embarazo. Tendrás que pasar la noche en ayunas y luego beber un líquido azucarado en la consulta del médico. Los niveles de azúcar en sangre se analizan periódicamente durante las dos horas siguientes. Los resultados se interpretan del siguiente modo:
Tras el diagnósticoSi le diagnostican diabetes, su médico o profesional sanitario puede realizarle otras pruebas para distinguir entre la diabetes de tipo 1 y la de tipo 2, ya que ambas afecciones suelen requerir tratamientos diferentes.
Tratamiento de la diabetes tipo 2
El mejor tratamiento actual para la diabetes tipo 1 es un sistema automatizado de administración de insulina. Este sistema incluye un monitor continuo de glucosa, una bomba de insulina y un algoritmo informático que ajusta continuamente la insulina en respuesta a la señal del monitor continuo de glucosa. El paciente sigue teniendo que introducir información sobre la cantidad de carbohidratos que ingiere en las comidas para que se le administre la insulina correspondiente.
Las pruebas realizadas con un medidor de glucosa no son suficientes porque las mediciones de glucosa en las personas con diabetes tipo uno varían de normal a bajo y de normal a alto muy rápidamente en el transcurso de un día, por lo que se necesita un monitor continuo de glucosa para evaluar si el tratamiento es eficaz y también para determinar cómo mejorar el tratamiento.
Las directrices actuales recomiendan el uso de un monitor continuo de glucosa. El porcentaje de tiempo que se pasa diariamente con la glucosa entre 70 y 180 miligramos por decilitro es la principal medida del tratamiento adecuado. Este porcentaje debe ser igual o superior al 70% diario. Además, el porcentaje de tiempo que se pasa con la glucosa por debajo de 70 debe ser inferior al cuatro por ciento y superior a 250 debe ser inferior al cinco por ciento. Evidentemente, la prueba de hemoglobina A1C para evaluar la adecuación del tratamiento no es suficiente.
Dieta para la diabetes tipo 2
La prueba A1C mide su nivel medio de azúcar en sangre durante los últimos 2 ó 3 meses. Una A1C por debajo del 5,7% es normal, entre el 5,7 y el 6,4% indica que tiene prediabetes, y el 6,5% o más indica que tiene diabetes.
Mide el nivel de azúcar en sangre después de pasar la noche en ayunas (sin comer). Un nivel de azúcar en sangre en ayunas de 99 mg/dL o inferior es normal, de 100 a 125 mg/dL indica que tiene prediabetes, y 126 mg/dL o superior indica que tiene diabetes.
Se mide la glucemia antes y después de beber un líquido que contenga glucosa. Deberá ayunar (no comer) toda la noche antes de la prueba y se le extraerá sangre para determinar su nivel de azúcar en sangre en ayunas. A continuación, beberá el líquido y se le medirá el nivel de azúcar en sangre una hora, dos horas y, posiblemente, tres horas después. A las 2 horas, un nivel de azúcar en sangre de 140 mg/dL o inferior se considera normal, de 140 a 199 mg/dL indica que tiene prediabetes y 200 mg/dL o más indica que tiene diabetes.
Esto mide su nivel de azúcar en sangre en el momento en que se hace la prueba. Puede hacerse esta prueba en cualquier momento y no necesita ayunar (no comer) antes. Un nivel de azúcar en sangre de 200 mg/dL o superior indica que tiene diabetes.
