Acidosis metabolica diabetes tipo 2

La inanición causa acidosis metabólica

Las personas con síndrome metabólico suelen tener el cuerpo en forma de manzana, es decir, tienen una cintura más grande y cargan mucho peso alrededor del abdomen. Se cree que tener un cuerpo en forma de pera -es decir, cargar más peso alrededor de las caderas y tener una cintura más estrecha- no aumenta el riesgo de diabetes, enfermedades cardíacas y otras complicaciones del síndrome metabólico.

El síndrome metabólico es un conjunto de afecciones que se dan juntas y que aumentan el riesgo de padecer enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y diabetes de tipo 2. Entre estas afecciones se encuentran el aumento de la presión arterial, la hiperglucemia, el exceso de grasa corporal alrededor de la cintura y los niveles anormales de colesterol o triglicéridos.

Tener una sola de estas afecciones no significa que se tenga el síndrome metabólico. Pero sí significa que tiene un mayor riesgo de padecer enfermedades graves. Y si desarrolla más de estas afecciones, su riesgo de complicaciones, como la diabetes de tipo 2 y las enfermedades cardíacas, aumenta aún más.

El síndrome metabólico es cada vez más frecuente, y hasta un tercio de los adultos estadounidenses lo padecen. Si tiene síndrome metabólico o alguno de sus componentes, los cambios agresivos en el estilo de vida pueden retrasar o incluso prevenir el desarrollo de problemas de salud graves.Productos y ServiciosMostrar más productos de Mayo Clinic

¿Es común la acidosis metabólica en la diabetes tipo 2?

Tanto la diabetes mellitus de tipo 1 como la de tipo 2 parecen predisponer al desarrollo de la acidosis láctica (11,12). Un gran estudio poblacional ha mostrado una incidencia de acidosis láctica del 3% entre todos los pacientes con diabetes mellitus, en comparación con el 0,1% en la población no diabética (12).

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¿Cómo causa la diabetes la acidosis metabólica?

También puede ocurrir cuando los riñones no pueden eliminar suficiente ácido del cuerpo. Existen varios tipos de acidosis metabólica: La acidosis diabética (también llamada cetoacidosis diabética y CAD) se desarrolla cuando se acumulan sustancias denominadas cuerpos cetónicos (que son ácidos) durante una diabetes no controlada (generalmente diabetes tipo 1).

Acidosis metabólica por brecha aniónica

Durante mucho tiempo se ha pensado que la metformina, un medicamento utilizado para reducir los niveles de glucosa en pacientes con diabetes mellitus, aumenta el riesgo de un trastorno metabólico conocido como acidosis láctica. Esta revisión resumió los datos de todos los estudios comparativos y observacionales conocidos que duraron al menos un mes, y no encontró ningún caso de acidosis láctica mortal o no mortal en 70.490 pacientes-años de uso de metformina, o en 55.451 pacientes-años para los que no tomaban metformina. Los niveles medios de lactato medidos durante el tratamiento con metformina no fueron diferentes a los del placebo o a los de otros medicamentos utilizados para tratar la diabetes. En resumen, actualmente no hay pruebas de que la metformina se asocie a un mayor riesgo de acidosis láctica cuando se prescribe en las condiciones del estudio.

No hay pruebas de ensayos comparativos prospectivos ni de estudios de cohortes observacionales de que la metformina se asocie a un mayor riesgo de acidosis láctica, o a un aumento de los niveles de lactato, en comparación con otros tratamientos antihiperglucémicos.

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Las causas de la acidosis metabólica

La cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación grave de la diabetes que puede poner en peligro la vida. La CAD es más común entre las personas con diabetes de tipo 1. Las personas con diabetes de tipo 2 también pueden padecer cetoacidosis diabética.

La CAD se produce cuando el cuerpo no tiene suficiente insulina para permitir que el azúcar de la sangre entre en las células para su uso como energía. En su lugar, el hígado descompone la grasa como combustible, un proceso que produce unos ácidos llamados cetonas. Cuando se producen demasiadas cetonas con demasiada rapidez, pueden acumularse en el organismo hasta alcanzar niveles peligrosos.

¿Cetonas altas? Llame a su médico lo antes posibleLas cetonas altas pueden ser un signo temprano de CAD, que es una emergencia médica. Comprobar las cetonas en casa es sencillo. Llame al 911 si sus cetonas son altas y no puede comunicarse con su médico.

Siempre que esté enfermo o su nivel de azúcar en sangre sea de 240 mg/dL o superior, utilice un kit de análisis de cetonas de venta libre para comprobar la orina o un medidor para analizar la sangre en busca de cetonas cada 4 o 6 horas. También debe comprobar la presencia de cetonas si tiene alguno de los síntomas de la CAD. Llame a su médico si sus cetonas son moderadas o altas. Las cetonas elevadas son un signo de CAD, que es una emergencia médica y debe tratarse inmediatamente.

Tratamiento de la acidosis metabólica

La acidosis metabólica se desarrolla cuando se produce demasiado ácido en el cuerpo. También puede ocurrir cuando los riñones no pueden eliminar suficiente ácido del cuerpo. Existen varios tipos de acidosis metabólica: La acidosis láctica es el resultado de una acumulación de ácido láctico. El ácido láctico se produce principalmente en las células musculares y en los glóbulos rojos. Se forma cuando el cuerpo descompone los carbohidratos para utilizarlos como energía cuando los niveles de oxígeno son bajos. Puede ser causada por:Síntomas

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La mayoría de los síntomas son causados por la enfermedad o condición subyacente que está causando la acidosis metabólica. La acidosis metabólica en sí misma suele provocar una respiración rápida. También puede producirse un comportamiento confuso o muy cansado. La acidosis metabólica grave puede provocar un shock o la muerte. En algunas situaciones, la acidosis metabólica puede ser una condición leve y continua (crónica).Exámenes y pruebas

Estos exámenes pueden ayudar a diagnosticar la acidosis. También pueden determinar si la causa es un problema respiratorio o un problema metabólico. Los exámenes pueden incluir:Pueden ser necesarios otros exámenes para determinar la causa de la acidosis.Tratamiento

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