Entrevista a una persona con diabetes
Preguntas abiertas para pacientes diabéticos
"El objetivo del IM es activar a las personas desde su interior para que se apliquen a algo, como en este estudio una determinada terapia. Así que no es algo que impongamos nosotros, sino que ellos mismos entiendan por qué es necesario y que surja de ellos mismos, motivación intrínseca" (Pod02)
Además, los podólogos indicaron que la IM implica el uso de otras técnicas de comunicación, como la escucha reflexiva, la formulación de preguntas reflexivas y la suavización del discurso de apoyo. Experiencias relacionadas con la formación en IM
Durante y después de la formación en IM, los podólogos adquirieron nuevos conocimientos. Indicaron que habían aprendido que la asociación (componente relacional de la IM) significa hablar con los pacientes en pie de igualdad, que es importante reflexionar sobre las ideas de los pacientes y que su tarea es más amplia que la de proporcionar información. Los podólogos también se dieron cuenta de que no es beneficioso persuadir sin el permiso del paciente, que es importante expresar menos prejuicios hacia el paciente y que deben intentar evitar el conflicto en su alianza de trabajo con el paciente. Además, los podólogos también adquirieron nuevos conocimientos sobre el cultivo de la conversación para el cambio (aspecto perteneciente al componente técnico de la IM). Cambiar el estilo de comunicación de los podólogos ayudó a los pacientes a pensar desde su propia perspectiva. En cuanto a las otras técnicas de IM, los podólogos aprendieron que hacer preguntas abiertas en lugar de cerradas permitía comprender mejor los motivos y las necesidades de los pacientes, y que utilizar el silencio podía ser útil para dejar que los pacientes pensaran desde su propia perspectiva en lugar de abrumarlos con consejos basados en la experiencia.
¿Qué evaluación clave busca en un paciente con diabetes?
Un examen centrado en la diabetes incluye constantes vitales, examen funduscópico, exámenes vasculares y neurológicos limitados y una evaluación de los pies. Deben examinarse otros sistemas orgánicos según lo indique la situación clínica del paciente.
¿Cómo se comunica con la diabetes?
Trata de "conocer a la persona" en el momento de su vida en que se encuentra, y no en el que te gustaría que estuviera, en el que crees que debería estar o en el que te encuentras tú. La escucha activa y la comunicación abierta y empática (verbal y no verbal) mejoran la calidad de las consultas y son esenciales para la mejor práctica clínica.
Preguntas de la entrevista sobre diabetes
Muchas personas con diabetes corren el riesgo de sufrir un mal control glucémico, hiperlipidemia, hipertensión y complicaciones macrovasculares. El control glucémico y el bienestar psicológico del paciente son obligatorios para la gestión de la diabetes. Abordar estas cuestiones en las primeras fases de la enfermedad son las mejores intervenciones para disminuir el mal control glucémico y los problemas psicológicos.
Explorar y analizar la bibliografía en busca de pruebas del efecto de la intervención de entrevista motivacional (IM) sobre la hemoglobina glucosilada A1C (HgbA1C) y la depresión en personas con diabetes mellitus tipo 2 (DMT2).
Del total de 121 estudios identificados, ocho fueron elegibles para su inclusión en la revisión. Los resultados agrupados mostraron que el IM produjo una mejoría significativa del nivel medio de HgbA1C en el grupo de intervención en comparación con el grupo control (DMP, -0,29; IC del 95%: -0,47 a -0,10; p = 0,003; I2 = 48%). El efecto de la intervención de IM sobre los síntomas depresivos se identificó mediante un análisis de subgrupos según el tiempo de la sesión de intervención (30 o 60-80 minutos) y el período de seguimiento (3 o 24 meses), y el resultado mostró que no había diferencias significativas en la reducción de los síntomas depresivos entre los grupos de intervención y control. Los resultados de salida fueron (DMP, -1,58; IC del 95%, -5,05 a -0,188; p = 0,37; I2 = 48%), (DMP, -4,30; IC del 95%, -9,32 a -0,73; p = 0. 09; I2 = 95%), (DMP, -4,45; IC 95%, -10,58 a 1,69; p = 0,16; I2 = 96%) y (DMP, -2,12; IC 95%, -5,54 a 1,30; p = 0,22; I2 = 83%) respectivamente.
Preguntas para un diabético de tipo 1
Edad en el momento de la entrevista: 68Edad en el momento del diagnóstico: 46Breve resumen: Diagnosticado a los 46 años, Felipe tomó metformina durante 5 años y ahora toma insulina (NovoMix 30). También toma amitriptilina, aloprinolol, simvastatina, bendroflurizida y atenolol: Philip es un director de empresa jubilado, casado y sin hijos. Origen étnico/nacionalidad: Blanco británico.
Tiene 68 años y vive con su mujer. Tenía su propio negocio antes de jubilarse y jugó al rugby durante muchos años. La diabetes de tipo 2 se le detectó a los cuarenta y tantos años, cuando acudió al médico por una lesión deportiva y mencionó por casualidad que había estado sintiendo una "sed extraña". Tras hacerle un análisis de sangre y diagnosticarle diabetes de tipo 2, el médico le dio consejos sobre la enfermedad, incluida la experiencia de sufrir un ataque de hipoglucemia. Pero Philip no experimentó una "hipoglucemia" durante los quince años siguientes al diagnóstico. Fue mucho más tarde, durante unas vacaciones en España 10 años antes de la entrevista, cuando se saltó dos comidas y volvía en coche a su casa de vacaciones, tuvo una hipoglucemia. Se asustó bastante y no entendía lo que estaba pasando. Consiguió llegar a casa a tiempo para encontrar algo de comida dulce en la nevera, y desde entonces guarda en casa provisiones de emergencia de dulces y limonada.
Cuestionario para pacientes diabéticos
Las personas pueden ser susceptibles de desarrollar diabetes en función de sus antecedentes familiares, edad, etnia y estado general de salud. Por ello, los médicos recomiendan controlar los niveles de glucosa en sangre para diagnosticar la diabetes en fases tempranas y prevenir las complicaciones asociadas a este trastorno. Aunque no se conoce del todo la correlación entre la genética y los factores ambientales con la susceptibilidad a ciertas complicaciones de la diabetes, mantener un buen control glucémico sigue siendo un factor atenuante crucial para reducir las tasas de complicaciones microvasculares, eventos cardiovasculares y mortalidad general.
Riesgos de desarrollar diabetes de tipo 1: La reciente exploración de las regiones genómicas humanas asociadas a la diabetes de tipo 1 ha identificado genes candidatos, productos génicos y loci genéticos que influyen en la susceptibilidad a la diabetes de tipo 1. La exposición a algunas infecciones víricas (por ejemplo, paperas), traumatismos (por ejemplo, accidentes de tráfico) y factores ambientales (por ejemplo, clima y ubicación geográfica) podrían desencadenar la aparición de diabetes de tipo 1. Aunque el sexo no parece ser un determinante significativo de la diabetes tipo 1, ya que las tasas de incidencia suelen ser similares en hombres y mujeres, el riesgo de diabetes tipo 1 aumenta con la edad durante la infancia y la adolescencia (Dorman, 1997).
