Fase de luna de miel diabetes
Remisión de la diabetes tipo 1
EL PERÍODO DE LUNA DE MIEL (O LA FASE DE LUNA DE MIEL")La Fase de Luna de Miel (o Período de Luna de Miel) entre las personas con diabetes tipo 1 se refiere al período de tiempo poco después del diagnóstico de la diabetes cuando el páncreas todavía es capaz de producir una cantidad suficiente de insulina para reducir las necesidades de insulina y ayudar al control de la glucosa en sangre.Esto no indica, por desgracia, que la diabetes está en remisión o se puede curar. - Fuente Diabetes.co UK Lea más AQUÍ
Es cierto que cuando a una persona se le diagnostica por primera vez, suele entrar en una fase de "luna de miel". La fase de luna de miel de cada persona tiene una duración diferente. Esto se debe a que depende de cuánta insulina endógena produzcan todavía las células beta del páncreas poco después del diagnóstico. No sabemos por qué algunas personas siguen segregando insulina endógena poco después del diagnóstico y otras no. Lo que sí sabemos es que los cambios en el estilo de vida, como la dieta, no prolongarán la fase de luna de miel."
Fase de remisión en la diabetes pediátrica de tipo 1: nuevos conocimientos y biomarcadores emergentes
La fase de remisión (o periodo de luna de miel) es una "fase de curación temporal" espontánea en el curso de la diabetes tipo 1, que proporciona un buen modelo humano para estudiar la protección de las células β. Los mecanismos exactos son aún inciertos, pero uno de los mecanismos generalmente reconocidos es que la corrección de la "glucotoxicidad" por la terapia de insulina exógena conduce al "descanso de las células β" y a la recuperación de las células β. Además, la fase de remisión va acompañada de cambios en diversas células inmunitarias y moléculas inmunitarias, lo que indica una regulación a la baja de la respuesta inmunitaria y la inducción de tolerancia inmunitaria. Debe destacarse el papel de la rectificación de la hiperglucemia en la regulación de la respuesta inmunitaria, ya que el metabolismo de la glucosa es fundamental para mantener la función normal del sistema inmunitario. Aquí se revisaron las pruebas recientes de la modulación inmunitaria basada en la rectificación de la hiperglucemia desde múltiples aspectos, como las células inmunitarias, las citocinas inflamatorias, las biomoléculas y la antigenicidad celular. Cabe destacar que la interacción entre el metabolismo de la glucosa y el sistema inmunitario desempeña un papel importante en la patogénesis de la fase de remisión. La mejor estrategia de intervención puede ser la combinación de un control glucémico estricto y la modulación inmunitaria para proteger la función de las células β lo antes posible.
Diabetes en fase de luna de miel tipo 1
aSección de Inmunología, Instituto de Investigación y Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Badalona, EspañabSección de Pediatría, Instituto de Investigación y Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Badalona, EspañacUnidad de Endocrinología y Nutrición y Ensayos Clínicos, Instituto de Investigación y Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Badalona, EspañaindCentro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España
La diabetes tipo 1 (T1D) es una enfermedad metabólica de etiología desconocida que resulta de la destrucción autoinmune de las células β. La aparición clínica con síntomas hiperglucémicos clásicos es mucho más frecuente en niños y adultos jóvenes, cuando queda menos del 30% de células β. La administración de insulina exógena es el único tratamiento para los pacientes. Sin embargo, debido a la desregulación de la glucosa, las complicaciones graves se desarrollan gradualmente. Recientemente, se ha notificado un aumento de la incidencia de la DMT1 en todo el mundo, especialmente en niños. Poco después del diagnóstico, los pacientes con T1D suelen experimentar una remisión parcial denominada "fase de luna de miel", que dura unos meses, con necesidades menores de insulina exógena. En esta fase, las células β restantes todavía son capaces de producir suficiente insulina para reducir la administración de insulina exógena. Una recuperación de la tolerancia inmunológica a los autoantígenos de las células β podría explicar el intento de regeneración en esta fase de remisión. Esta mini-revisión se centra en la fase de remisión en la T1D infantil. Comprender este periodo y encontrar aquellos biomarcadores periféricos que son signos de inmunorregulación o regeneración de los islotes podría contribuir a la identificación de pacientes con un mejor pronóstico glucémico y un menor riesgo de complicaciones secundarias. Esta fase de remisión podría ser un buen punto de control para la administración de futuras inmunoterapias.
El periodo de luna de miel más largo
Un estudio liderado por investigadores del Instituto de Investigación Germans Trias i Pujol (IGTP) y del Hospital Parc Taulí publicado en Frontiers in Immunology demuestra que una muestra de sangre periférica puede utilizarse para identificar los niveles de células y moléculas del sistema inmunitario que se alteran específicamente durante la fase de remisión en la diabetes tipo 1 (T1D) pediátrica. Estas alteraciones pueden utilizarse para controlar esta fase y predecir la evolución de la enfermedad.
La T1D es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario ataca y destruye las células productoras de insulina del páncreas del propio paciente, las células β. Una de las características de la T1D es la aparición de una fase de remisión parcial en el 50-70% de los casos, que se denomina periodo de "luna de miel". Es espontánea y temporal y se detecta a los pocos meses del diagnóstico, justo después de que el paciente haya iniciado el tratamiento con insulina. Durante esta fase, la necesidad de medicación con insulina puede reducirse en un 50% y los pacientes presentan un mejor control glucémico. Aunque el metabolismo de esta fase ha sido bien caracterizado, no se sabe si detrás de esta mejoría hay una tolerancia inmunológica parcial, o procesos inmunorreguladores que detienen temporalmente el ataque autoinmune.