Diabetes luna de miel
Diabetes tipo 2 en fase de luna de miel
Algunos pacientes con diabetes tipo 1 (DMT1), a menudo poco después de iniciar el tratamiento, pueden necesitar dosis más pequeñas de insulina. Este fenómeno suele denominarse remisión o fase de luna de miel. En la mayoría de los casos la remisión es parcial, pero en muy raras ocasiones puede producirse una remisión completa. Estudios recientes han puesto de manifiesto que un tratamiento y un seguimiento adecuados durante la luna de miel podrían permitir prolongar este periodo durante años o incluso detener de forma permanente la destrucción de las células ß restantes, de ahí el renovado interés por el tema. Por término medio, la remisión suele aparecer aproximadamente 3 meses después de iniciarse el tratamiento con insulina. La duración de la remisión parcial oscila entre 1 mes y 13 años, con una media de 9,2 meses. Se han analizado diversos factores clínicos y metabólicos para evaluar si influyen en la tasa de remisión y en la duración del periodo de luna de miel. Sin embargo, el grado de su influencia sigue siendo objeto de debate. Además, se investigan nuevos factores potenciales. Este artículo ofrece un estado actualizado de los últimos trabajos sobre la remisión en la DMT1.
Lada-diabetes
La fase de remisión (o periodo de luna de miel) es una "etapa de curación temporal" espontánea en el curso de la diabetes tipo 1, que proporciona un buen modelo humano para estudiar la protección de las células β. Los mecanismos exactos son aún inciertos, pero uno de los mecanismos generalmente reconocidos es que la corrección de la "glucotoxicidad" por la terapia de insulina exógena conduce al "descanso de las células β" y a la recuperación de las células β. Además, la fase de remisión va acompañada de cambios en diversas células inmunitarias y moléculas inmunitarias, lo que indica una regulación a la baja de la respuesta inmunitaria y la inducción de tolerancia inmunitaria. Debe destacarse el papel de la rectificación de la hiperglucemia en la regulación de la respuesta inmunitaria, ya que el metabolismo de la glucosa es fundamental para mantener la función normal del sistema inmunitario. Aquí se revisaron las pruebas recientes de la modulación inmunitaria basada en la rectificación de la hiperglucemia desde múltiples aspectos, como las células inmunitarias, las citocinas inflamatorias, las biomoléculas y la antigenicidad celular. Cabe destacar que la interacción entre el metabolismo de la glucosa y el sistema inmunitario desempeña un papel importante en la patogénesis de la fase de remisión. La mejor estrategia de intervención puede ser la combinación de un control glucémico estricto y la modulación inmunitaria para proteger la función de las células β lo antes posible.
Diabetes sin insulina
A veces, los síntomas aparecen tras una enfermedad vírica. En algunos casos, una persona puede llegar al punto de cetoacidosis diabética (CAD) antes de que se diagnostique el tipo 1. La CAD se produce cuando la glucosa en sangre (azúcar en sangre) es peligrosamente alta y el organismo no puede hacer llegar los nutrientes a las células debido a la ausencia de insulina. El organismo descompone entonces los músculos y la grasa para obtener energía, lo que provoca una acumulación de cetonas en la sangre y la orina. Los síntomas de la CAD incluyen un olor afrutado en el aliento, respiración pesada y dificultosa y vómitos. Si no se trata, la CAD puede provocar estupor, inconsciencia e incluso la muerte.
Prolongar la diabetes en la fase de luna de miel
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