Complicación aguda de la diabetes mellitus

Complicaciones agudas y crónicas de la diabetes mellitus pdf

La cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación grave de la diabetes que puede poner en peligro la vida. La CAD es más común entre las personas con diabetes tipo 1. Las personas con diabetes tipo 2 también pueden desarrollar CAD. Las personas con diabetes tipo 2 también pueden desarrollar CAD.

La CAD se produce cuando el organismo no tiene suficiente insulina para permitir que el azúcar de la sangre entre en las células y se utilice como energía. En su lugar, el hígado descompone la grasa como combustible, un proceso que produce unos ácidos denominados cetonas. Cuando se producen demasiadas cetonas con demasiada rapidez, pueden acumularse en el organismo hasta alcanzar niveles peligrosos.

¿Cetonas altas? Llame a su médico CUANTO ANTES Un nivel elevado de cetonas puede ser un signo precoz de CAD, que es una urgencia médica. Comprobar las cetonas en casa es sencillo. Llame al 911 si sus niveles de cetonas son altos y no puede localizar a su médico.

Siempre que esté enfermo o su nivel de azúcar en sangre sea igual o superior a 240 mg/dL, utilice un kit de análisis de cetonas de venta sin receta médica para analizar la orina o un medidor para analizar las cetonas en sangre cada 4 ó 6 horas. También debe realizar un análisis de cetonas si presenta alguno de los síntomas de CAD. Llame a su médico si sus cetonas son moderadas o altas. Un nivel elevado de cetonas es un signo de CAD, que constituye una urgencia médica y debe tratarse de inmediato.

Qué es la diabetes aguda

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La cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación aguda y peligrosa que siempre es una emergencia médica y requiere atención médica inmediata. Los niveles bajos de insulina hacen que el hígado convierta los ácidos grasos en cetonas para obtener combustible (es decir, cetosis); los cuerpos cetónicos son sustratos intermedios en esa secuencia metabólica. Esto es normal cuando es periódico, pero puede convertirse en un problema grave si se mantiene. Los niveles elevados de cuerpos cetónicos en la sangre disminuyen el pH sanguíneo, lo que conduce a la CAD. Al llegar al hospital, el paciente con CAD suele estar deshidratado y respirar rápida y profundamente. El dolor abdominal es frecuente y puede ser intenso. El nivel de consciencia suele ser normal hasta el final del proceso, cuando el letargo puede evolucionar a coma. La cetoacidosis puede llegar a ser lo suficientemente grave como para causar hipotensión, shock y muerte. El análisis de orina revelará niveles significativos de cuerpos cetónicos (que han superado sus niveles sanguíneos umbrales renales para aparecer en la orina, a menudo antes que otros síntomas manifiestos). El tratamiento oportuno y adecuado suele producir una recuperación completa, aunque la muerte puede ser consecuencia de un tratamiento inadecuado o tardío, o de complicaciones (por ejemplo, edema cerebral). La cetoacidosis es mucho más frecuente en la diabetes de tipo 1 que en la de tipo 2.

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Soy el Dr. Yogish C. Kudva, endocrinólogo de la Clínica Mayo. En este vídeo, trataremos los aspectos básicos de la diabetes tipo 1. ¿Qué es? ¿Quién la padece? Los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento. Tanto si buscas respuestas para ti como para un ser querido. Estamos aquí para ofrecerle la mejor información disponible. La diabetes tipo 1 es una enfermedad crónica que afecta a las células productoras de insulina del páncreas. Se calcula que la padecen alrededor de 1,25 millones de estadounidenses. Las personas con diabetes de tipo 1 no producen suficiente insulina. Se trata de una importante hormona producida por el páncreas. La insulina permite a las células almacenar azúcar o glucosa y grasa y producir energía. Por desgracia, no existe cura conocida. Pero el tratamiento puede prevenir complicaciones y también mejorar la vida cotidiana de los pacientes con diabetes tipo 1. Muchas personas con diabetes tipo 1 viven una vida plena. Y cuanto más aprendamos y desarrollemos el tratamiento de este trastorno, mejores serán los resultados.

No sabemos exactamente cuál es la causa de la diabetes de tipo 1. Creemos que se trata de un trastorno autoinmune en el que el organismo destruye por error las células productoras de insulina del páncreas. Normalmente, el páncreas segrega insulina al torrente sanguíneo. La insulina circula, dejando que el azúcar entre en las células. Este azúcar o glucosa, es la principal fuente de energía para las células del cerebro, las células musculares y otros tejidos. Sin embargo, una vez destruidas la mayoría de las células productoras de insulina, el páncreas no puede producir suficiente insulina, lo que significa que la glucosa no puede entrar en las células, dando lugar a un exceso de azúcar flotando en el torrente sanguíneo. Esto puede causar complicaciones potencialmente mortales. Esta afección se denomina cetoacidosis diabética. Aunque no sabemos qué la causa, sí sabemos que ciertos factores pueden contribuir a la aparición de la diabetes de tipo 1. Son los siguientes Antecedentes familiares. Cualquier persona con un progenitor o hermano con diabetes tipo 1 tiene un riesgo ligeramente mayor de desarrollarla. La genética. La presencia de determinados genes también puede indicar un mayor riesgo. Geografía. La diabetes de tipo 1 es más frecuente a medida que uno se aleja del ecuador. Edad. Aunque puede aparecer a cualquier edad, hay dos picos notables. El primero se da en niños de entre cuatro y siete años y el segundo entre los 10 y los 14 años.

Complicaciones agudas y crónicas de la diabetes mellitus

La diabetes mellitus (DM) es un trastorno metabólico caracterizado por una elevación persistente de la glucemia asociada a una secreción pancreática de insulina ausente o inadecuada, con o sin alteración concurrente de la acción de la insulina. La DM puede ser de tipo 1 (T1D) o (T2D).1,2 La DM se asocia frecuentemente a complicaciones agudas mortales si no se diagnostica precozmente y se trata con rigor. La cetoacidosis diabética (CAD) y el estado hiperglucémico hiperosmolar (SHH) son las dos complicaciones metabólicas agudas potencialmente mortales más frecuentes de la DM.3 Algunos pacientes ya han desarrollado estas complicaciones cuando acuden por primera vez a un centro sanitario y se les diagnostica DM. Esto puede deberse a que los grupos susceptibles no se someten con frecuencia a chequeos médicos y pruebas de cribado. Otros, obviamente, desarrollan complicaciones como resultado de un control glucémico inadecuado en el proceso de tratamiento.4,5

La CAD aparece con mayor frecuencia en la DMT1 y es una de las complicaciones agudas más graves de la DM. La CAD puede ser el complejo sintomático inicial que conduzca al diagnóstico de la DMT1, pero es más frecuente que aparezca en individuos con una DM establecida. Al tratarse de una enfermedad grave que requiere una intervención inmediata y un tratamiento cuidadoso, su tasa de mortalidad es más elevada en los países en vías de desarrollo (2%-5%)6-8. El SHA también es una urgencia médica, pero suele aparecer en ancianos y, en ocasiones, en adultos jóvenes y adolescentes como presentación inicial de la DMT2. El SHA tiene una tasa de mortalidad de hasta el 15%, significativamente superior a la de la CAD. Las complicaciones más graves tanto del SHA como de la CAD son el edema cerebral y el síndrome de dificultad respiratoria aguda.7,9