Como afecta la diabetes al sistema respiratorio
Cómo afecta la diabetes al aparato reproductor
Un hombre de 37 años con diabetes de tipo 1 presenta una historia de unos días de vómitos persistentes y letargo asociados a sed y poliuria. No tomaba ninguna medicación habitual, salvo insulina. El examen clínico reveló que estaba deshidratado, con una taquicardia de 120 latidos/min y una presión arterial de 130/80 mmHg. Estaba disneico con una frecuencia respiratoria de 32 respiraciones/min; el patrón era característico de la respiración de Kussmauls. Las pruebas de laboratorio mostraron una acidosis metabólica con gasometría arterial pH 7,08, bicarbonato 10,7 mmol/l, exceso de bases -22,6 mmol/l y glucosa plasmática 32,4 mmol/l. La prueba de cetonas en orina fue fuertemente positiva (+++ por ketostix). Se realizó una radiografía de tórax (figura).
La radiografía de tórax muestra enfisema mediastínico con líneas características de radiolucencia alrededor de la pleura mediastínica. También hay evidencia radiológica de enfisema subcutáneo en los tejidos blandos del cuello.
El enfisema quirúrgico suele ser palpable en el cuello y puede estar más extendido por la cara, el tórax o el brazo. El signo de Hamman se describe como un sonido crepitante, crepitante o crujiente, sincrónico con la sístole, que puede escucharse con el estetoscopio. El derrame pleural puede acompañar al enfisema mediastínico causado por la rotura esofágica.
Pulmón diabético
ResumenLa diabetes mellitus es un trastorno metabólico crónico, progresivo e incompletamente conocido cuya prevalencia no ha dejado de aumentar en todo el mundo. Aunque se ha prestado poca atención a los trastornos pulmonares en el contexto de la diabetes, su prevalencia se ha visto cuestionada recientemente por estudios más recientes sobre el desarrollo de la enfermedad. En esta revisión, resumimos y discutimos el papel de la diabetes mellitus en la progresión de las enfermedades pulmonares, centrándonos principalmente en la fibrosis pulmonar, que representa una enfermedad crónica y progresiva con una elevada mortalidad y opciones terapéuticas limitadas.
Rev Endocr Metab Disord 20, 303-319 (2019). https://doi.org/10.1007/s11154-019-09516-wDownload citationCompartir este artículoCualquier persona con la que compartas el siguiente enlace podrá leer este contenido:Obtener enlace compartibleLo sentimos, actualmente no hay disponible un enlace compartible para este artículo.Copiar al portapapeles
¿Puede la diabetes provocar líquido en los pulmones?
Alice Gallo de Moraes, MD, FACP, Profesora Adjunta, División de Medicina Pulmonar y de Cuidados Críticos, Mayo Clinic, 200 First Street SW, Rochester, MN 55905, Estados Unidos. gallodemoraes.alice@mayo.edu
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Alice Gallo de Moraes, Departamento de Medicina, División de Medicina Pulmonar y de Cuidados Críticos, Mayo Clinic, Rochester, MN 55905, Estados UnidosSalim Surani, División de Medicina Pulmonar, de Cuidados Críticos y del Sueño, Texas A and M University, Corpus Christy, TX 78412, Estados Unidos
Contribuciones de los autores: Todos los autores han contribuido a la concepción, el diseño y la revisión del manuscrito; Gallo de Moraes A también ha participado en la revisión de la literatura y la redacción del manuscrito.
¿Puede la diabetes causar problemas respiratorios?
La dificultad para respirar (y los mareos asociados) puede producirse cuando el nivel de azúcar en sangre es peligrosamente alto o bajo, y también puede indicar una complicación grave de la diabetes denominada cetoacidosis diabética. Una dificultad respiratoria nueva o que empeora puede ser también un signo de otro problema de salud que la diabetes ha puesto en mayor riesgo de padecer, como insuficiencia renal o infarto de miocardio.
La diabetes es una enfermedad en la que el organismo produce muy poca insulina o se resiste a ella. Ésta es la hormona, producida en el páncreas, necesaria para descomponer los hidratos de carbono de los alimentos y convertirlos en energía en forma de glucosa.
La cetoacidosis diabética (CAD) se produce cuando el organismo no produce suficiente insulina y no puede convertir los carbohidratos en glucosa para obtener energía. El organismo empieza entonces a descomponer las grasas para obtener energía. Cuando esto ocurre, se crea un subproducto de desecho llamado cetonas.
Los riñones eliminan las cetonas del organismo y las expulsan a través de la orina. En la CAD, las cetonas se acumulan más rápido de lo que los riñones pueden eliminarlas del organismo. Esto provoca una acumulación de cetonas, que son tóxicas. El organismo puede intentar utilizar los pulmones para expulsar el exceso de cetonas, lo que provoca dificultad respiratoria.
