Manejo diabetes mellitus tipo 2
Tratamiento de enfermería de la diabetes mellitus tipo 2
Más de 37 millones de estadounidenses padecen diabetes (aproximadamente 1 de cada 10), y aproximadamente el 90-95% de ellos tienen diabetes de tipo 2. La diabetes de tipo 2 se desarrolla con mayor frecuencia en personas mayores de 45 años, pero cada vez más niños, adolescentes y adultos jóvenes también la desarrollan.
La insulina es una hormona producida por el páncreas que actúa como una llave para que el azúcar de la sangre entre en las células del cuerpo y se utilice como energía. Si tiene diabetes de tipo 2, las células no responden normalmente a la insulina, lo que se denomina resistencia a la insulina. El páncreas produce más insulina para intentar que las células respondan. Al final, el páncreas no da abasto y el nivel de azúcar en sangre aumenta, sentando las bases de la prediabetes y la diabetes de tipo 2. El nivel elevado de azúcar en sangre es perjudicial para la salud. Un nivel elevado de azúcar en sangre es perjudicial para el organismo y puede causar otros problemas de salud graves, como cardiopatías, pérdida de visión y enfermedades renales.
Los síntomas de la diabetes de tipo 2 suelen desarrollarse a lo largo de varios años y pueden pasar desapercibidos durante mucho tiempo (a veces no hay ningún síntoma perceptible). Dado que los síntomas pueden ser difíciles de detectar, es importante conocer los factores de riesgo y acudir al médico para que analice su glucemia si presenta alguno de ellos.
Directrices para el tratamiento de la diabetes mellitus
La diabetes mellitus debe sospecharse en pacientes con celulitis recurrente, candidiasis, infecciones por dermatofitos, gangrena, neumonía (en particular la reactivación de la tuberculosis), gripe, infecciones genitourinarias (ITU), osteomielitis y/o demencia vascular.
Puede realizarse una combinación de cualquiera de las pruebas descritas a continuación para confirmar el diagnóstico y puede utilizarse la misma prueba tanto para el cribado como para el diagnóstico. Si se utilizan dos muestras de sangre separadas, la segunda debe obtenerse poco después de la primera.
Aunque el cribado de la DMT1 con autoanticuerpos no se recomienda de forma rutinaria, puede considerarse en pacientes con familiares de primer grado con DMT1 o en el marco de ensayos de investigación. [25] Considere la posibilidad de consultar a un especialista si no está clara la diferenciación entre la DMT2 y la DMT1.
La atención diabética debe centrarse en el paciente y ser integral, incluidas las modificaciones del estilo de vida y la evaluación de la salud psicosocial. Hay que tener en cuenta los determinantes sociales de la salud y formular un plan de tratamiento junto con el paciente. Los objetivos del tratamiento de la diabetes incluyen eliminar los síntomas de hiperglucemia, reducir o eliminar las complicaciones y permitir un estilo de vida lo más saludable posible. [24] Modificaciones del estilo de vida [35]
Gestión de la diabetes mellitus tipo 2 slideshare
La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crónica y progresiva caracterizada por múltiples defectos en el metabolismo de la glucosa, cuyo núcleo es la resistencia a la insulina en el músculo, el hígado y los adipocitos y el fallo progresivo de las células beta.1 El fallo de las células beta progresa a un ritmo aproximado del 4% anual, lo que requiere el uso de múltiples medicamentos, a menudo incluida la insulina, para alcanzar y mantener el control glucémico.2
Los datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición muestran que el porcentaje de adultos estadounidenses con diabetes y un nivel de A1C de más del 9% disminuyó ligeramente entre 2003 y 2006 y entre 2007 y 2010, del 13% al 12,6% (reducción del riesgo relativo = 3,1%; intervalo de confianza del 95%, -3,8% a -3,0%).3 Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, de 2010 a 2012, el 57% de los pacientes con diabetes tipo 2 utilizaron solo medicamentos orales para la diabetes.4 Por lo tanto, es probable que muchos pacientes que deberían estar recibiendo tratamiento con insulina no lo estén haciendo. American Family Physician publicó recientemente una revisión de las terapias no insulínicas para la diabetes tipo 2.5 Nuestro artículo revisa el manejo de la insulina en el ámbito ambulatorio.
Tratamiento farmacológico de la diabetes de tipo 2
La diabetes mellitus de tipo 2 (DMT2) representa más del 90% de los casos de diabetes en adultos. La resistencia a la acción de la insulina es la principal causa de hiperglucemia crónica en los pacientes diabéticos. La DMT2 es la consecuencia de la activación de múltiples vías y factores implicados en la resistencia a la insulina y la disfunción de las células β. Además, la etiología de la DMT2 implica una compleja interacción entre factores genéticos y ambientales. Esta interacción puede controlarse eficazmente mediante modificaciones del estilo de vida para lograr un mejor control de la diabetes. El objetivo de la presente revisión es analizar los principales factores que intervienen en el desarrollo de la DMT2 y que permanecen desatendidos durante el tratamiento antidiabético. La revisión también se centra en las modificaciones del estilo de vida que se justifican para el tratamiento satisfactorio de la DMT2. Además, intenta explicar los fallos de las estrategias actuales para combatir la diabetes. También se discute la empleabilidad de los fitoconstituyentes como moléculas multiobjetivo y su uso potencial como coadyuvantes terapéuticos eficaces de los agentes hipoglucemiantes de primera línea para evitar los efectos secundarios causados por los fármacos sintéticos.
