Complicaciones microvasculares de la diabetes tipo 2
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El protocolo del estudio ha sido examinado y aprobado por el comité de revisión ética de la Facultad de Medicina de la Universidad de Gondar, Etiopía. Este estudio se realizó de acuerdo con la declaración de Helsinki. Antes de la recogida de datos, se explicó a los participantes en el estudio la finalidad y los objetivos del mismo y se recibió el consentimiento informado por escrito de cada uno de ellos. Durante todo el estudio se mantuvo la confidencialidad.
Reimpresiones y permisosSobre este artículoCite este artículoSeid, M.A., Akalu, Y., Gela, Y.Y. et al. Complicaciones microvasculares y sus predictores entre los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en los hospitales de la ciudad de Dessie, Etiopía.
Diabetol Metab Syndr 13, 86 (2021). https://doi.org/10.1186/s13098-021-00704-wDownload citationCompartir este artículoCualquier persona con la que compartas el siguiente enlace podrá leer este contenido:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
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Este estudio observacional transversal se realizó en 8 hospitales de regiones urbanas y suburbanas de Tianjin, China; de los 8 hospitales, 6 eran de grado A, 1 era de grado 2B y el otro era un hospital privado. La población del estudio fueron pacientes ambulatorios con DMT2 que fueron reclutados consecutivamente en cada hospital desde noviembre de 2015 hasta enero de 2016. Los criterios de exclusión fueron los siguientes: (I) pacientes con diagnóstico de DMT1; (II) pacientes menores de 18 años; y (III) pacientes que no estaban dispuestos a dar su consentimiento informado previo.
Los datos se introdujeron por duplicado y se validaron con EpiData 3.1 (EpiData Association, Odense, Dinamarca). El análisis estadístico se realizó con SPSS versión 22.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, EE.UU.). Para la comparación, dividimos a todos los pacientes en cuatro grupos: (I) pacientes que no presentaban ninguna complicación microvascular diabética, (II) pacientes con retinopatía diabética, (III) pacientes con neuropatía diabética y (IV) pacientes con nefropatía diabética. Los pacientes con dos o más complicaciones se contaron por separado en el grupo correspondiente. Las variables continuas con distribución normal se presentan como media y desviación estándar (DE), mientras que los datos con distribución no normal se presentan como mediana con rango intercuartílico; las variables categóricas se expresan como recuentos y porcentajes. Para comparar las medias de los datos numéricos se utilizó la prueba t de Student o la prueba de Mann-Whitney, y cuando las variables no tenían una distribución normal se aplicó la prueba de suma de rangos de Wilcoxon. Se utilizaron pruebas de Chi-cuadrado para analizar las diferencias en los datos categóricos entre los 4 grupos, y si uno de los recuentos teóricos era inferior a 1 o una quinta parte de la frecuencia teórica era inferior a 5, se realizó la prueba de probabilidad exacta de Fisher.
Complicaciones macrovasculares de la diabetes
La diabetes es un importante problema de salud que causa una carga sanitaria sustancial a nivel mundial. El estudio Global Burden of Disease informó de una prevalencia mundial de diabetes y de años de vida ajustados en función de la discapacidad asociados a la diabetes de 476,0 millones y 67,9 millones en 2017, y se prevé que esos valores aumenten a 570,9 millones y 79,3 millones en 2025, ambos respectivamente.1 El número de niños y adultos jóvenes con diabetes también aumenta cada año. La incidencia de la diabetes de tipo 1 (DMT1) aumenta entre un 2 % y un 3 % al año, y el mayor incremento se observa en los niños menores de 15 años.2 La prevalencia de la diabetes de tipo 2 (DMT2) de inicio precoz, que suele definirse como el inicio de la diabetes a una edad inferior a los 40 años, también está aumentando en la mayoría de las regiones del mundo, especialmente en el Sudeste Asiático y el Pacífico Occidental.3 En Tailandia, la incidencia de DMT1 entre los niños (rango de edad: 0-15 años) aumentó de 0,2 por 100.000/año en 1984 a 1,65 por 100.000/año en 1995. 4 La 6ª Encuesta Nacional Tailandesa de Examen de la Salud informó de un aumento de la prevalencia de todos los tipos de diabetes entre adolescentes y adultos jóvenes (rango de edad: 15-29 años) del 0,6% en 2009 al 1,7% en 2020, así como de un aumento de la prevalencia de obesidad (índice de masa corporal [IMC] ≥25 kg/m2) del 19,5% en 2009 al 32,7% en 2020.5,6
Cómo prevenir las complicaciones microvasculares de la diabetes
La diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) es una enfermedad crónica, no transmisible y multisistémica que ha alcanzado proporciones epidémicas. La exposición crónica a la hiperglucemia afecta a la microvasculatura, lo que acaba provocando nefropatía, retinopatía y neuropatía diabéticas con gran repercusión en la calidad y la esperanza de vida en general. La disfunción sexual es una complicación microvascular de la DMT2 que a menudo se pasa por alto, con una patogenia compleja originada por la disfunción endotelial.
El objetivo de esta revisión es presentar las definiciones actuales, los datos epidemiológicos y los factores de riesgo de la retinopatía, la nefropatía, la neuropatía y la disfunción sexual diabéticas. También se describe la evaluación clínica y de laboratorio obligatoria para el diagnóstico de estas afecciones.
La nefropatía y la retinopatía diabéticas afectan aproximadamente al 25% de los pacientes con DMT2; la neuropatía diabética se da en casi el 50% de la población diabética, mientras que la prevalencia de la disfunción eréctil oscila entre el 35 y el 90% en los hombres diabéticos. La duración de la DMT2, junto con el control de la glucemia, la presión arterial y los lípidos, son factores de riesgo comunes para el desarrollo de estas complicaciones. Los criterios para el diagnóstico de estas afecciones están bien establecidos, pero es obligatorio excluir otras causas.
