Insulinoterapia en diabetes tipo 2
Cuándo iniciar la insulina en la diabetes de tipo 2
Los niveles de glucosa seguirán aumentando después de comer porque no hay suficiente insulina para trasladar la glucosa a las células del organismo. Las personas con diabetes de tipo 2 no utilizan la insulina de forma eficiente (resistencia a la insulina) y no producen suficiente insulina (deficiencia de insulina). Las personas con diabetes de tipo 1 producen poca o ninguna insulina.
Si tiene diabetes de tipo 1, el tratamiento con insulina es vital para sustituir la insulina que su cuerpo no produce. A veces, las personas con diabetes de tipo 2 o diabetes gestacional necesitan terapia de insulina si otros tratamientos no han podido mantener los niveles de glucosa en sangre dentro del rango deseado. El tratamiento con insulina ayuda a prevenir las complicaciones de la diabetes al mantener el nivel de azúcar en sangre dentro de los límites deseados.
Existen varios tipos de insulina que varían en cuanto a la rapidez y la duración del control de la glucemia. Con frecuencia, su médico puede recomendar la combinación de más de un tipo de insulina. Para determinar qué tipos de insulina necesita y en qué cantidad, su médico tendrá en cuenta factores como el tipo de diabetes que padece, sus niveles de glucosa, las fluctuaciones de azúcar en sangre a lo largo del día y su estilo de vida.
¿Qué es el tratamiento con insulina para la diabetes de tipo 2?
Las personas con diabetes de tipo 2 son tratadas ocasionalmente con regímenes de insulina "intensivos". El tratamiento intensivo con insulina requiere múltiples inyecciones de insulina al día o el uso de una bomba de insulina.
¿Cuándo se administran insulina los diabéticos de tipo 2?
Las personas con diabetes de tipo 2 pueden necesitar insulina cuando su plan de comidas, la pérdida de peso, el ejercicio y los fármacos antidiabéticos no consiguen los niveles de glucosa (azúcar) en sangre deseados. La diabetes es una enfermedad progresiva y el organismo puede necesitar inyecciones de insulina para compensar la disminución de la producción de insulina por parte del páncreas.
Directrices sobre el tratamiento con insulina en la diabetes de tipo 2
Antecedentes En Australia se ha diagnosticado diabetes mellitus a más de un millón de personas, la mayoría con diabetes mellitus tipo 2 (DMT2). Hasta que no se pueda detener de forma significativa el deterioro progresivo de la función de las células beta pancreáticas, que caracteriza a la DMT2, la mayoría de estos pacientes necesitarán tratamiento con insulina para mantener un control glucémico óptimo a lo largo del tiempo.
Discusión Las directrices australianas actuales recomiendan iniciar el tratamiento con insulina como terapia basal una vez al día o como insulina premezclada. El inicio y la titulación de cualquiera de las dos insulinas en la DMT2 pueden realizarse de forma segura en un entorno de atención ambulatoria y es ideal que los médicos generales se familiaricen con ello, especialmente en el contexto del número de personas afectadas.
Para la mayoría de las personas con diabetes mellitus tipo 2 (DMT2), el tratamiento con insulina será necesario para mantener un control glucémico óptimo a lo largo del tiempo.1 El médico general (MG) desempeña un papel fundamental en la atención de los pacientes con DMT2 que utilizan insulina. Este artículo ofrece una visión general pragmática de la introducción del tratamiento con insulina en la DMT2.
Tratamiento con insulina en la diabetes
Dentro del páncreas, la hormona insulina se fabrica en las células beta, que forman parte de los islotes de Langerhans. Estos islotes también tienen células alfa, que producen glucagón, así como células delta. Con cada comida, las células beta liberan insulina para ayudar al cuerpo a utilizar o almacenar la glucosa en sangre (azúcar en sangre) que obtiene de los alimentos.
En las células beta, la insulina se crea primero como una gran molécula llamada "proinsulina". La proinsulina se divide en dos partes: la insulina y el péptido C. El péptido C es importante, especialmente a la hora de determinar el tratamiento, porque puede utilizarse para medir la cantidad de insulina que produce una persona. Cuanto más péptido C tenga una persona, más insulina estará produciendo. Esto puede ayudar al médico a determinar la cantidad de insulina que debe recetar.
La insulina no puede tomarse en forma de píldora porque se descompone durante la digestión, al igual que las proteínas de los alimentos. Debe inyectarse en la grasa bajo la piel para que llegue a la sangre. En algunos casos raros, la insulina puede provocar una reacción alérgica en el lugar de la inyección. Hable con su médico si cree que puede tener una reacción.
La mejor insulina para la diabetes de tipo 2
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Clin Diabetes Endocrinol 4, 8 (2018). https://doi.org/10.1186/s40842-018-0056-5Download citaCompartir este artículoCualquier persona con la que compartas el siguiente enlace podrá leer este contenido:Obtener enlace compartibleLo sentimos, actualmente no está disponible un enlace compartible para este artículo.Copiar al portapapeles
