La pancreatitis puede causar diabetes
¿Se puede curar la diabetes causada por la pancreatitis?
Los investigadores del Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio tratarán de responder a esta pregunta fundamental al unirse a otros centros de investigación de primera línea de todo el país en un estudio histórico sobre la patogénesis y la progresión de la diabetes mellitus tras una pancreatitis aguda.
"Será la primera vez que 10 centros clínicos diferentes de todo el país con experiencia en pancreatitis y diabetes inscriban conjuntamente a pacientes con pancreatitis y los sigan durante un largo período de tiempo, al menos cinco años", dice el Dr. Georgios Papachristou. "Nuestro objetivo es comprender qué pacientes desarrollarán diabetes tras una pancreatitis aguda y por qué".
El Dr. Papachristou, pancreatólogo del Centro Médico Wexner del Estado de Ohio, es el investigador principal del estudio "Epidemiología y fisiopatología de la diabetes mellitus relacionada con la pancreatitis aguda".
"Los estudios estiman que el 25% de los pacientes desarrollarán diabetes en los tres años siguientes a un único episodio de pancreatitis aguda, y el 40% de los pacientes desarrollarán diabetes en los cinco años siguientes a la pancreatitis", dice el doctor David Bradley. "Los resultados de este estudio tendrán un impacto en muchas vidas".
¿Qué causa la pancreatitis?
Los cálculos biliares son una causa común de pancreatitis. Los cálculos biliares, producidos en la vesícula biliar, pueden salirse de ella y bloquear el conducto biliar, impidiendo que las enzimas pancreáticas viajen al intestino delgado y obligándolas a volver al páncreas. Las enzimas comienzan entonces a irritar las células del páncreas, provocando la inflamación asociada a la pancreatitis.
La pancreatitis es la inflamación del páncreas. El páncreas es una glándula larga y plana que se encuentra detrás del estómago, en la parte superior del abdomen. El páncreas produce enzimas que ayudan a la digestión y hormonas que ayudan a regular la forma en que el cuerpo procesa el azúcar (glucosa).
Cuándo acudir al médicoPida cita con su médico si tiene un dolor abdominal de inicio agudo o persistente. Busque ayuda médica inmediata si su dolor abdominal es tan intenso que no puede sentarse o encontrar una posición que le haga sentir más cómodo.
Si se repiten los episodios de pancreatitis aguda, el páncreas puede resultar dañado y provocar una pancreatitis crónica. Puede formarse tejido cicatricial en el páncreas, lo que provoca una pérdida de función. Un páncreas que funciona mal puede causar problemas digestivos y diabetes.
La pancreatitis puede causar diabetes de tipo 1
Este folleto cubre los diferentes procedimientos utilizados para controlar los síntomas del cáncer de páncreas con información práctica sobre su visita al hospital y su regreso a casa. Incluye una sección sobre segundas opiniones, ensayos clínicos y preguntas para su médico y un glosario para explicar algunos de los términos utilizados.
Una de las funciones del páncreas es producir hormonas para mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de un rango normal (entre 3,5-7 mmols/l). La insulina es una de estas hormonas, y es necesaria para permitir que la glucosa (o azúcar) en nuestra sangre procedente de los alimentos que ingerimos entre en nuestras células y alimente nuestro cuerpo, proporcionándonos energía.
La diabetes de tipo 3c (o diabetes pancreatogénica) puede desarrollarse cuando el páncreas deja de producir suficiente cantidad de la hormona llamada insulina. Esto puede ocurrir debido a una enfermedad o condición que afecta o daña el páncreas. También puede ocurrir si se ha operado el páncreas o si se le ha extirpado. Cuando no hay suficiente insulina en el cuerpo, los niveles de glucosa en sangre empiezan a subir por encima del nivel medio y, si no se trata, puede dar lugar a complicaciones.
Pancreatitis y diabetes tipo 2
Antecedentes y objetivos: Los pacientes que sufren un episodio de pancreatitis aguda (PA) suelen desarrollar diabetes mellitus (DM) con el tiempo. La incidencia reportada de DM después de la PA varía dependiendo de la gravedad, la etiología y la extensión de la necrosis pancreática durante la PA. Realizamos una revisión sistemática para determinar la incidencia de DM de nueva aparición tras un episodio de PA, y comparamos la tasa de DM en pacientes con PA en función de las diferentes características de la enfermedad.
Resultados: La incidencia agrupada de efectos aleatorios fue del 23,0% para la DM (IC del 95%: 16,0-31,0%) y del 15,0% (IC del 95%: 9,0-23,0%) para la DM tratada con insulina. Se observó una heterogeneidad sustancial en las estimaciones de incidencia para la DM y la DM tratada con insulina (I2 = 95,61 y 71,78%; ambos p < 0-001). La incidencia de DM fue mayor en las poblaciones que tuvieron un episodio de PA grave (PAE) que en las que tuvieron una pancreatitis aguda leve (PAM) (39 frente a 14%). Los pacientes que presentaron necrosis pancreática durante el o los ataques de PA tuvieron una mayor frecuencia de DM que aquellos sin necrosis (37 vs. 11%). Además, la incidencia conjunta de DM fue mayor tras la PA alcohólica en comparación con la biliar (28 frente al 12%). La incidencia de uso de insulina tras SAP y AP alcohólica fue del 21 y 18%, respectivamente, con muy baja heterogeneidad. Según la duración del seguimiento, la tasa conjunta de DM y uso de insulina en los 5 años posteriores a la PA fue del 20 y el 14%, mientras que la tasa asociada a la duración del seguimiento de más de 5 años se elevó al 37 y el 25%, respectivamente. En la metarregresión, el año de publicación, la proporción de varones, la edad en el momento de la prueba de DM y la duración del seguimiento no se asociaron ni positiva ni negativamente con la incidencia de DM y de DM tratada con insulina en los pacientes que tuvieron un ataque previo de AP.
