Operación para la diabetes tipo 2

Cirugía bariátrica para la diabetes

La diabetes de tipo 2 es una enfermedad que se produce cuando el organismo no produce suficiente insulina o no puede utilizar eficazmente la insulina que produce. Esta afección se conoce a veces como "resistencia a la insulina".

Si no se trata, esta resistencia provoca un aumento de los niveles de glucosa o azúcar en sangre, lo que puede causar hipertensión, hipercolesterolemia o afectar a órganos y tejidos como el corazón, los riñones y los ojos.

La diabetes de tipo 2 es una enfermedad progresiva, lo que significa que puede empeorar con el tiempo. Afortunadamente, con un control comprometido y una atención experta, todas las personas con diabetes de tipo 2 pueden llevar una vida plena y saludable.

En Weill Cornell Medicine, nuestro equipo está formado por líderes nacionales en el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de la diabetes. Sabemos que usted es mucho más que su diabetes, y estamos aquí para ayudarle a vivir la vida que desea de la forma más saludable posible.

A diferencia de la cirugía bariátrica, la cirugía metabólica se centra en controlar las condiciones metabólicas, no sólo el exceso de peso. El metabolismo son las reacciones químicas que se producen en las células del cuerpo para transformar los alimentos en energía. La cirugía metabólica incluye la cirugía de la diabetes y la cirugía de la obesidad y el síndrome metabólico. También puede incluir la cirugía para la reducción de peso cuando éste supone una carga importante para la calidad de vida del paciente.

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Cirugía de la diabetes tipo 2 - La diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) es una enfermedad frecuente asociada a numerosas complicaciones. La obesidad es la principal causa del aumento de la incidencia de la diabetes mellitus de tipo 2, tanto en los países desarrollados como en los que están en vías de desarrollo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la obesidad y el sobrepeso se han convertido en la última década en un problema mundial. Son muchos los factores de riesgo de la diabetes de tipo 2.

Es un hecho asombroso que el número de personas con Diabetes Mellitus (DM) aumente día a día. Los asiáticos tienen mayor incidencia de diabetes por razones genéticas. Los cambios en el estilo de vida y los hábitos alimentarios contribuyen a este aumento. La diabetes afecta a todos los órganos del cuerpo, como los ojos, el cerebro, el corazón, los riñones y los vasos sanguíneos. Esto conduce a una muerte prematura.

La Federación Internacional de Diabéticos ha aprobado la cirugía bariátrica como tratamiento preferente y eficaz de la diabetes; las ventajas de la cirugía son la remisión duradera de la diabetes, el control de otras enfermedades asociadas y la rentabilidad.

Nueva cirugía de la diabetes

Unas directrices clínicas publicadas esta semana anuncian lo que puede ser el cambio más radical en el tratamiento de la diabetes de tipo 2 desde hace casi un siglo. Publicadas en Diabetes Care, revista de la Asociación Americana de Diabetes, y respaldadas por 45 sociedades profesionales de todo el mundo, las directrices proponen que la cirugía que implica la manipulación del estómago o el intestino se considere una opción de tratamiento estándar para los candidatos adecuados. Este avance se produce tras múltiples ensayos clínicos que demuestran que la cirugía gastrointestinal puede mejorar los niveles de azúcar en sangre de forma más eficaz que cualquier intervención farmacológica o de estilo de vida, e incluso conducir a la remisión a largo plazo de la enfermedad.

Como investigador de la relación entre la cirugía gastrointestinal y la homeostasis de la glucosa desde finales de la década de 1990, he sido testigo directo de cómo llegar a este punto ha exigido a muchos científicos clínicos dejar de lado prejuicios arraigados. De hecho, las directrices llegan casi 100 años después de las primeras observaciones clínicas de que la diabetes podía mejorar o incluso resolverse mediante una operación quirúrgica. La evidencia de que la cirugía puede provocar la remisión de una enfermedad que durante mucho tiempo se ha considerado irreversible podría reforzar la búsqueda de las causas de la diabetes e incluso revitalizar las esperanzas de encontrar una cura. Pero los avances futuros requerirán más ideas innovadoras.

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Los resultados de un ensayo clínico aleatorizado con el seguimiento más largo hasta la fecha muestran que la cirugía metabólica es más eficaz que los medicamentos y las intervenciones sobre el estilo de vida en el control a largo plazo de la diabetes de tipo 2 grave.

El estudio, publicado hoy en The Lancet, muestra también que más de un tercio de los pacientes tratados quirúrgicamente permanecieron sin diabetes durante los 10 años que duró el ensayo. Esto demuestra, en el contexto del tipo más riguroso de investigación clínica, que puede lograrse la "curación" de la diabetes de tipo 2.

Investigadores del King's y de la Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS de Roma (Italia) informan de los resultados a 10 años de un ensayo que comparó la cirugía metabólica con intervenciones médicas y de estilo de vida convencionales en pacientes con diabetes de tipo 2.

En el estudio participaron 60 pacientes con diabetes tipo 2 avanzada y tratados en un importante hospital académico de Roma (Italia). Los pacientes se sometieron aleatoriamente a fármacos más intervenciones sobre el estilo de vida o a cirugía metabólica (bypass gástrico o derivación biliopancreática). Al inicio del estudio, todos los pacientes presentaban una enfermedad grave, con niveles de azúcar en sangre mal controlados y más de cinco años de antecedentes de diabetes.