Guia de diabetes mellitus tipo 2
Diabetes tipo 2 webmd
DiagnósticoLa diabetes tipo 2 suele diagnosticarse mediante la prueba de hemoglobina glucosilada (A1C). Este análisis de sangre indica el nivel medio de azúcar en sangre de los últimos dos o tres meses. Los resultados se interpretan de la siguiente manera:
Prueba aleatoria de azúcar en sangre. Los valores de azúcar en sangre se expresan en miligramos de azúcar por decilitro (mg/dL) o milimoles de azúcar por litro (mmol/L) de sangre. Independientemente de cuándo haya comido por última vez, un nivel de 200 mg/dL (11,1 mmol/L) o superior sugiere diabetes, especialmente si también presenta signos y síntomas de diabetes, como micción frecuente y sed extrema.
Prueba oral de tolerancia a la glucosa. Esta prueba se utiliza menos que las otras, excepto durante el embarazo. Tendrás que pasar la noche en ayunas y luego beber un líquido azucarado en la consulta del médico. Los niveles de azúcar en sangre se analizan periódicamente durante las dos horas siguientes. Los resultados se interpretan del siguiente modo:
Tras el diagnósticoSi le diagnostican diabetes, su médico o profesional sanitario puede realizarle otras pruebas para distinguir entre la diabetes de tipo 1 y la de tipo 2, ya que ambas afecciones suelen requerir tratamientos diferentes.
Imágenes de la diabetes de tipo 2
Kahn SE, Haffner SM, Heise MA, et al., para el Grupo de Estudio ADOPT. Glycemic durability of rosiglitazone, metformin, or glyburide monotherapy [la corrección publicada aparece en N Engl J Med. 2007;356(13):1387-1388]. N Engl J Med. 2006;355(23):2427–2443.
Mark: Para los aproximadamente 20 millones de estadounidenses con diabetes de tipo 2, ésta es una cuestión muy importante. Este artículo es una excelente demostración de por qué leer sólo el resumen puede llevar a conclusiones erróneas.
Mark: Este estudio asignó aleatoriamente a 4.360 pacientes a monoterapia con rosiglitazona (Avandia), metformina (Glucophage) o gliburida (Micronase). El criterio de valoración fue una glucemia en ayunas superior a 180 mg por dL. Los autores concluyeron que, a los cinco años, sólo el 15% de los pacientes que tomaban rosiglitazona fracasaban en la monoterapia, frente al 21% de los que tomaban metformina y el 34% de los que tomaban gliburida. Aunque el resumen proclama a bombo y platillo que la rosiglitazona es "la ganadora", ésta es exactamente la conclusión errónea que se extrae de este estudio.
Mark: ¿Cómo llegaron los autores a esa conclusión incorrecta? En primer lugar, la glucemia en ayunas no era el criterio de valoración correcto. Se trata de un marcador indirecto de la enfermedad que no se correlaciona con los resultados clínicos. El uso de tales marcadores sustitutos como puntos finales se conoce como "DOE" o "evidencia orientada a la enfermedad". Lo que nos importa son los resultados de los pacientes, como los acontecimientos cardiovasculares adversos; éstos se conocen como "POEM" o "pruebas orientadas al paciente que importan". La glucemia en ayunas es un marcador sustitutivo que, quizá, depende tanto de la semivida del fármaco y del momento en que se administró como cualquier otra cosa.
Dieta para la diabetes tipo 2
DiagnósticoLa diabetes de tipo 2 suele diagnosticarse mediante la prueba de hemoglobina glucosilada (A1C). Este análisis de sangre indica su nivel medio de azúcar en sangre durante los últimos dos o tres meses. Los resultados se interpretan del siguiente modo:
Prueba aleatoria de azúcar en sangre. Los valores de azúcar en sangre se expresan en miligramos de azúcar por decilitro (mg/dL) o milimoles de azúcar por litro (mmol/L) de sangre. Independientemente de cuándo haya comido por última vez, un nivel de 200 mg/dL (11,1 mmol/L) o superior sugiere diabetes, especialmente si también presenta signos y síntomas de diabetes, como micción frecuente y sed extrema.
Prueba oral de tolerancia a la glucosa. Esta prueba se utiliza menos que las otras, excepto durante el embarazo. Tendrás que pasar la noche en ayunas y luego beber un líquido azucarado en la consulta del médico. Los niveles de azúcar en sangre se analizan periódicamente durante las dos horas siguientes. Los resultados se interpretan del siguiente modo:
Tras el diagnósticoSi le diagnostican diabetes, su médico o profesional sanitario puede realizarle otras pruebas para distinguir entre la diabetes de tipo 1 y la de tipo 2, ya que ambas afecciones suelen requerir tratamientos diferentes.
Tratamiento de la diabetes de tipo 1 y 2
La prediabetes le pone en el camino hacia una posible diabetes de tipo 2. Averigüe ahora, en menos de 1 minuto, si puede tener prediabetes realizando la prueba de riesgo de prediabetes. Si el resultado indica que tiene un riesgo elevado de padecer diabetes de tipo 2, hable con su médico para que le realice un sencillo análisis de azúcar en sangre que lo confirme. A continuación, si le diagnostican prediabetes, considere la posibilidad de participar en un programa de cambio de estilo de vida ofrecido por el Programa Nacional de Prevención de la Diabetes (National DPP). Está demostrado que este programa reduce a la mitad el riesgo de padecer diabetes de tipo 2.
¿Por qué es tan importante la prevención? Porque la diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica grave que puede provocar otros problemas de salud graves, como cardiopatías, accidentes cerebrovasculares, ceguera e insuficiencia renal. Si puede prevenir o incluso retrasar la aparición de la diabetes tipo 2, puede reducir el riesgo de padecer todas esas otras enfermedades.
Y no tiene que esperar para notar los beneficios: cuando empieza a hacer cambios saludables, obtiene recompensas de inmediato. Después de dar un solo paseo, su nivel de azúcar en sangre baja. Convierta la actividad física en un hábito y verá cómo mejora su sueño. Disfrute del sabor de la comida fresca y sana. Averigüe qué hacer con toda su energía extra. Quizás incluso te acerques más a tus amigos y familiares si los invitas a dar un paseo.
