Embarazo con diabetes tipo 1
Diabetes tipo 1 | embarazo primer trimestre
Los órganos del bebé se forman durante los dos primeros meses de embarazo, a menudo antes de que la mujer sepa que está embarazada. El azúcar en sangre que no está controlado puede afectar a esos órganos mientras se están formando y causar graves defectos de nacimiento en el bebé en desarrollo, como los del cerebro, la columna vertebral y el corazón.
La diabetes que no está bien controlada hace que el azúcar en sangre del bebé sea elevado. El bebé se "sobrealimenta" y crece más de la cuenta. Además de causar molestias a la mujer durante los últimos meses del embarazo, un bebé demasiado grande puede provocar problemas durante el parto, tanto para la madre como para el bebé. La madre puede necesitar una cesárea para dar a luz al bebé. El bebé puede nacer con daños en los nervios debido a la presión sobre el hombro durante el parto.
La cesárea es una intervención quirúrgica para hacer nacer al bebé a través del vientre de la madre. Una mujer con diabetes que no está bien controlada tiene más posibilidades de necesitar una cesárea para dar a luz. Cuando el bebé nace por cesárea, la mujer tarda más en recuperarse del parto.
Pautas para el embarazo con diabetes tipo 1
Se puede tener un embarazo saludable con diabetes de tipo 1, aunque el control de la diabetes puede ser más difícil. Se recomienda tener una HbA1c inferior a 48 mmol/mol antes de quedarse embarazada. Deberías mantener un valor de 42 a 48 mmol/mol cuando estés embarazada.Los niveles elevados y constantes de glucosa en sangre pueden perjudicar a tu bebé, especialmente en las primeras 8 semanas de embarazo. También existe el riesgo de tener un bebé más pequeño o más grande. Esto puede provocar complicaciones durante el parto.Planificación previa al embarazoHabla con tu equipo de diabetes si estás planeando quedarte embarazada. Pueden ayudarte a estabilizar los niveles de glucosa en sangre hasta alcanzar un objetivo de HbA1c de 48 mmol/mol (6,5%).Tendrás que tomar una dosis alta (5 mg) de ácido fólico todos los días durante al menos 12 semanas antes de quedarte embarazada y hasta que cumplas 16 semanas. Esto puede ayudarte a tener un embarazo saludable. Necesitas una dosis más alta que las mujeres que no tienen diabetes. Deberá obtener ácido fólico con receta médica.Debe pedir a su equipo de diabéticos que revise su diabetes y sus medicamentos para comprobar que son seguros durante el embarazo.Lea más sobre la planificación del embarazo y la diabetes (PDF, 476KB, 2 páginas)Qué ocurrirá cuando se quede embarazada
Diabetes tipo 1 defectos de nacimiento en el embarazo
Siguiente parada: el oftalmólogo. La retinopatía puede empeorar durante el embarazo, por lo que es conveniente controlarla primero. Si tienes signos de retinopatía, hazte una revisión ocular cada trimestre. La enfermedad renal diabética (nefropatía) también puede empeorar, así que asegúrate de que te has sometido a una revisión antes del embarazo.
El papel de los monitores continuos de glucosa (CGM) en el embarazo todavía se está evaluando, así que sigue con un medidor de glucosa en sangre a la hora de hacer ajustes en el tratamiento, como la dosificación de la insulina. No obstante, un MCG en tiempo real controlará tu glucosa las 24 horas del día y, si baja mientras duermes, te despertará una alarma. Esta es una ventaja importante, especialmente para las mujeres con el tipo 1, que son más propensas a sufrir hipoglucemias.
Las náuseas matutinas y el cansancio que haya podido tener durante el primer trimestre empezarán a desaparecer, lo que significa que podrá comer un poco más. Eso es en gran medida algo bueno, pero no te excedas. La mayoría de las mujeres sólo necesitan comer unas 300 calorías más al día durante el segundo y tercer trimestre.
Cómo quedarse embarazada con diabetes tipo 2
Si tiene diabetes tipo 1 o tipo 2 y está planeando formar una familia, debe planificar su embarazo lo mejor posible. Controlar sus niveles de azúcar en sangre antes de la concepción y a lo largo de todo el embarazo le ofrece las mejores posibilidades de tener un embarazo y un parto sin problemas y un bebé sano.
Aunque es posible que ya te cuides mucho, el embarazo es un momento en el que debes cuidarte aún más. Es muy importante para tu salud y la de tu bebé que tus niveles de azúcar en sangre se mantengan estables.
Existe la posibilidad de que algunas de las posibles complicaciones de la diabetes, como las enfermedades oculares y renales, se desarrollen durante el embarazo. Tus médicos estarán pendientes de ello. También existe el riesgo de desarrollar preeclampsia, una enfermedad que implica una presión arterial alta durante el embarazo y que puede causar problemas al bebé.
Los bebés nacidos de mujeres con diabetes corren el riesgo de nacer con un tamaño superior a la media o con algún defecto de nacimiento. También pueden nacer prematuramente o incluso nacer muertos. También corren el riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2 a largo plazo.
