Definicion de la diabetes tipo 2
Diabetes tipo 1
La diabetes mellitus de tipo 2 (DMT2) se caracteriza por un nivel crónicamente elevado de glucosa en sangre (hiperglucemia) y un nivel elevado de insulina en sangre (hiperinsulinemia). Cuando la concentración de glucosa en sangre es de 100 miligramos/decilitro, el torrente sanguíneo de un adulto medio contiene entre 5 y 10 gramos de glucosa. Las dietas con restricción de hidratos de carbono se han utilizado eficazmente para tratar la obesidad y la DMT2 durante más de 100 años, y su eficacia puede deberse simplemente a que reducen la contribución de la dieta a los niveles de glucosa e insulina, lo que a su vez produce mejoras en la hiperglucemia y la hiperinsulinemia. Los tratamientos para la DMT2 que conducen a mejoras en el control glucémico y reducciones en los niveles de insulina en sangre son sensatos si se basan en esta perspectiva fisiopatológica. En este artículo se presenta un argumento fisiopatológico a favor de la restricción de hidratos de carbono para tratar la DMT2.
La Diabetes Mellitus Tipo 2 (DMT2) se caracteriza por una elevación persistente de la glucosa en sangre, o una elevación de la glucosa en sangre tras una comida que contenga carbohidratos (1) (Tabla 1). A diferencia de la diabetes de tipo 1, que se caracteriza por una deficiencia de insulina, la mayoría de los individuos afectados por la DMT2 presentan niveles elevados de insulina (en ayunas y/o tras la ingesta de glucosa), a menos que se haya producido un fallo de las células beta (2, 3). El término "resistencia a la insulina" (RI) se ha utilizado para explicar por qué los niveles de glucosa permanecen elevados aunque no haya deficiencia de insulina (3, 4). Los intentos de determinar la etiología de la RI han implicado exámenes detallados de las vías moleculares e intracelulares, atribuyendo la causa al flujo de ácidos grasos, pero la causa fundamental ha sido esquiva para los expertos (5-7).
Tratamiento de la diabetes
La diabetes de tipo 2 se produce cuando el organismo no produce suficiente insulina para funcionar correctamente o cuando las células del cuerpo no reaccionan a la insulina. Esto significa que la glucosa permanece en la sangre y no se utiliza como combustible para producir energía.
La diabetes de tipo 2 suele estar asociada a la obesidad y tiende a diagnosticarse en personas mayores. Debido al aumento de la obesidad, la diabetes de tipo 2 se observa ahora en personas jóvenes y de todas las edades. Es mucho más frecuente que la diabetes de tipo 1.
La diabetes de tipo 2 se trata con cambios en la dieta y, en función de la respuesta de los niveles de glucosa en sangre, a veces con comprimidos e insulina. Al principio de la diabetes de tipo 2, la pérdida de peso planificada puede incluso revertir la enfermedad.
La diabetes de tipo 2 se produce cuando el páncreas, una glándula grande situada detrás del estómago, no puede producir suficiente insulina para controlar el nivel de glucosa en sangre, o cuando las células del organismo no responden adecuadamente a la insulina producida.
Las personas de raza blanca mayores de 40 años tienen mayor riesgo de padecer esta enfermedad. Las personas de ascendencia sudasiática, china, afrocaribeña y negroafricana tienen mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 a una edad mucho más temprana.
Tratamiento de la diabetes de tipo 2
La diabetes de tipo 2, el tipo más común de diabetes, es una enfermedad que se produce cuando la glucosa en sangre, también llamada azúcar en sangre, es demasiado alta. La glucosa en sangre es su principal fuente de energía y procede principalmente de los alimentos que ingiere. La insulina, una hormona producida por el páncreas, ayuda a que la glucosa llegue a las células y se utilice como fuente de energía. En la diabetes de tipo 2, el organismo no produce suficiente insulina o no la utiliza bien. Por tanto, hay demasiada glucosa en la sangre y no llega suficiente a las células.
La diabetes de tipo 2 puede desarrollarse a cualquier edad, incluso durante la infancia. Sin embargo, la diabetes de tipo 2 es más frecuente en personas de mediana edad y mayores. Es más probable que desarrolle diabetes de tipo 2 si tiene 45 años o más, si tiene antecedentes familiares de diabetes o si tiene sobrepeso u obesidad. La diabetes es más frecuente en personas afroamericanas, hispanas/latinas, amerindias, asiático-americanas o de las islas del Pacífico.
La inactividad física y determinados problemas de salud, como la hipertensión, influyen en las probabilidades de desarrollar diabetes de tipo 2. También tiene más probabilidades de desarrollar diabetes de tipo 2 si padece prediabetes o tuvo diabetes gestacional durante el embarazo. Más información sobre los factores de riesgo de la diabetes de tipo 2.
Síntomas de la diabetes
La diabetes de tipo 2, antes conocida como diabetes del adulto, es una forma de diabetes mellitus que se caracteriza por un alto nivel de azúcar en sangre, resistencia a la insulina y una falta relativa de insulina[6]. Los síntomas más comunes incluyen un aumento de la sed, micción frecuente y pérdida de peso inexplicable[3]. Los síntomas también pueden incluir un aumento del hambre, sensación de cansancio y llagas (heridas) que no cicatrizan[3]. [3] A menudo, los síntomas aparecen lentamente. 6] Las complicaciones a largo plazo de la hiperglucemia incluyen cardiopatías, accidentes cerebrovasculares, retinopatía diabética que puede provocar ceguera, insuficiencia renal y un flujo sanguíneo deficiente en las extremidades que puede conducir a amputaciones. 1] Puede producirse la aparición repentina de un estado hiperglucémico hiperosmolar; sin embargo, la cetoacidosis es poco frecuente. 4][5]
La diabetes de tipo 2 constituye aproximadamente el 90% de los casos de diabetes, y el 10% restante se debe principalmente a la diabetes de tipo 1 y a la diabetes gestacional[1]. En la diabetes de tipo 1 hay un nivel total más bajo de insulina para controlar la glucosa en sangre, debido a una pérdida autoinmune inducida de células beta productoras de insulina en el páncreas[12][13]. El diagnóstico de la diabetes se realiza mediante análisis de sangre como la glucosa plasmática en ayunas, la prueba de tolerancia oral a la glucosa o la hemoglobina glucosilada (A1C)[3].
