Cuando usar insulina en diabetes tipo 2
Resistencia a la insulina
La insulina es secretada continuamente por las células beta de forma dependiente de la glucosa a lo largo del día. También se secreta en respuesta a cargas orales de hidratos de carbono, incluyendo una gran liberación de insulina de primera fase que suprime la producción hepática de glucosa, seguida de una liberación de insulina de segunda fase más lenta que cubre los hidratos de carbono ingeridos 1 (Figura 12 ).
Recomendación clínicaValoración de la evidenciaReferenciasLa insulina análoga es tan eficaz como la insulina humana, pero se asocia con menos hiperglucemia posprandial e hipoglucemia retardada.A17-19 Las lecturas de glucosa en ayunas deben utilizarse para valorar la insulina basal, mientras que las lecturas de glucosa preprandiales y posprandiales deben utilizarse para valorar la insulina a la hora de la comida. C1 La lipohipertrofia debida a inyecciones repetidas de insulina en la misma zona conduce a una absorción deficiente de la insulina y puede causar hiperglucemia postprandial precoz y/o hipoglucemia retardada.C35 La metformina (Glucophage) combinada con insulina se asocia a un menor aumento de peso, una dosis de insulina más baja y menos hipoglucemia en comparación con la insulina sola.B38 Los medicamentos orales no deben interrumpirse bruscamente al iniciar el tratamiento con insulina debido al riesgo de hiperglucemia de rebote.C40
¿Cuándo debe administrarse insulina un diabético de tipo 2?
Tiempo. Las inyecciones de insulina son más eficaces cuando se administran de forma que la insulina empiece a actuar cuando la glucosa de los alimentos empieza a entrar en la sangre. Por ejemplo, la insulina normal funciona mejor si te la inyectas 30 minutos antes de comer.
¿A partir de qué nivel de azúcar se necesita insulina?
A menudo será necesario iniciar un tratamiento con insulina si la glucosa plasmática inicial en ayunas es superior a 250 o la HbA1c es superior al 10%.
¿Por qué necesitan insulina los diabéticos de tipo 2?
La glucosa llega a las células con la ayuda de una hormona llamada insulina. En la diabetes tipo 2, el organismo deja de responder a niveles normales o incluso elevados de insulina y, con el tiempo, el páncreas (un órgano situado en el abdomen) no fabrica suficiente insulina para satisfacer las necesidades del organismo.
Cuánta insulina al día tipo 1
Debido a su naturaleza progresiva, muchas personas con diabetes tipo 2 acabarán necesitando tratamiento con insulina. En la mayoría de los casos, la insulina puede iniciarse en atención primaria. Un enfoque de equipo con un seguimiento estrecho es esencial para que los pacientes con diabetes tipo 2 puedan autogestionar de forma óptima su régimen de insulina.
Kia ora - Hemos observado que en 'Elegir un régimen de insulina' > Regímenes basales, la marca de ejemplo de la insulina isofánica se da como Humalog. Humalog no es insulina isófana ni insulina NPH, debería ser Humulina NPH o Protaphane.
Cómo funciona la insulina
Muchas personas con diabetes de tipo 2 (mate huka momo tuarua) son capaces de controlar su glucemia con pastillas para la diabetes, una alimentación sana y ejercicio regular. Pero, con el tiempo, algunos diabéticos de tipo 2 necesitarán también insulina. Esto se debe a que el páncreas se ralentiza y produce menos insulina por sí solo.
El aumento constante de los niveles de glucosa en sangre daña los vasos sanguíneos y los nervios, lo que provoca problemas en los riñones, los pies y los ojos. También aumenta el riesgo de ictus y ataques cardíacos. El tratamiento con insulina ayuda a prevenir las complicaciones de la diabetes manteniendo el nivel de glucosa en sangre dentro de los límites deseados. Como la insulina ayuda a transportar la glucosa de la sangre a las células, es posible que se sienta mejor y tenga más energía cuando empiece a tomar insulina. Tomar insulina puede significar que puede dejar de tomar o reducir la dosis de algunos de sus comprimidos.
Empezar a administrarse insulina para controlar la diabetes tipo 2 puede asustarle y agobiarle al principio, pero su médico de cabecera o su enfermera especializada en diabetes le proporcionarán apoyo e información. Le guiarán en la inyección de insulina, el control de la glucemia y la búsqueda de una rutina de tratamiento que se adapte a su estilo de vida. A veces, las personas descubren que escribir una lista de preguntas e inquietudes es una forma útil de procesar algunas de sus preocupaciones. Recuerda que no hay preguntas ni preocupaciones tontas: todas son válidas. Tu profesional sanitario agradecerá cualquier cosa que menciones, ya que le ayudará a ofrecerte el mejor apoyo posible.
Tratamiento con insulina
Algunas plumas utilizan cartuchos que se introducen en la pluma. Otras están precargadas y se desechan una vez utilizada toda la insulina. La dosis de insulina se marca en la pluma, y la insulina se inyecta a través de una aguja.
Una bomba de insulina tiene el tamaño aproximado de un teléfono móvil pequeño. Le administra una dosis basal de insulina de acción rápida o corta por hora. Cuando comes o cuando el nivel de azúcar en sangre es alto, calculas la dosis y la insulina de la bomba administra el bolo.
La bomba administra la insulina a través de un fino tubo de plástico colocado de forma semipermanente en la capa grasa que hay bajo la piel, normalmente en la zona del estómago o en la parte posterior del brazo. Su médico o especialista en educación sanitaria le mostrará cómo y dónde colocar el tubo.
Asegúrese de hablar con su médico y educador en diabetes cuando cambien su estilo de vida o sus necesidades. Ellos conocerán los últimos dispositivos y tendrán consejos para que la administración de insulina y todos los aspectos de la diabetes sean más fáciles de controlar. ¿Necesitas ayuda para encontrar un educador en diabetes? Encuentra un programa de educación diabética en tu zona.
