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Cuándo pasar de la medicación oral a la insulina

DiagnósticoLa diabetes tipo 2 suele diagnosticarse mediante la prueba de hemoglobina glucosilada (A1C). Este análisis de sangre indica el nivel medio de azúcar en sangre de los últimos dos o tres meses. Los resultados se interpretan del siguiente modo:

Prueba aleatoria de azúcar en sangre. Los valores de azúcar en sangre se expresan en miligramos de azúcar por decilitro (mg/dL) o milimoles de azúcar por litro (mmol/L) de sangre. Independientemente de cuándo haya comido por última vez, un nivel de 200 mg/dL (11,1 mmol/L) o superior sugiere diabetes, especialmente si también presenta síntomas de diabetes, como micción frecuente y sed extrema.

Prueba de tolerancia oral a la glucosa. Esta prueba se utiliza menos que las otras, excepto durante el embarazo. Tendrás que dejar de comer durante cierto tiempo y luego beber un líquido azucarado en la consulta de tu médico. A continuación, se analizan periódicamente los niveles de azúcar en sangre durante dos horas. Los resultados se interpretan del siguiente modo:

Después del diagnósticoSi le diagnostican diabetes, es posible que el médico le haga otras pruebas para distinguir entre la diabetes de tipo 1 y la de tipo 2, ya que ambas afecciones suelen requerir tratamientos diferentes.

¿Existe una pastilla de insulina para la diabetes?

Los agonistas del receptor de GLP-1 (su médico puede llamarlos miméticos de la incretina) son medicamentos que ayudan a su organismo a producir más insulina después de comer. Esto ayuda a mantener bajo el nivel de azúcar en sangre después de comer. La semaglutida (Rybelsus) es el único medicamento que se presenta en forma de píldora. Los demás son inyectables.

¿Existen las pastillas de insulina?

El resultado es un mejor control de la glucosa, una reducción de la hiper e hipoglucemia y un menor aumento de peso. Además, la insulina oral es más fácil de incorporar a la rutina diaria de los diabéticos, ya que basta con tomar una pastilla, lo que elimina la necesidad de múltiples inyecciones diarias y continuas mediciones de glucosa.

  Importancia de la insulina en la diabetes

Efectos secundarios de los comprimidos de insulina

El uso del fármaco verapamilo para tratar la diabetes de tipo 1 sigue mostrando beneficios durante al menos dos años, según informan unos investigadores en la revista Nature Communications. Los pacientes que tomaban este medicamento oral para la presión arterial no sólo necesitaban menos insulina diaria dos años después del primer diagnóstico de la enfermedad, sino que también mostraban sorprendentes beneficios inmunomoduladores.

Era necesario continuar con la medicación En el estudio de dos años, los sujetos que suspendieron las dosis diarias de verapamilo al año vieron empeorar su enfermedad a los dos años a tasas similares a las del grupo de control de pacientes diabéticos que no utilizaron verapamilo en absoluto.

La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune que provoca la pérdida de las células beta pancreáticas, que producen insulina endógena. Para reemplazarla, los pacientes deben inyectarse o bombear insulina exógena y corren el riesgo de sufrir bajadas de azúcar peligrosas. Actualmente no existe un tratamiento oral para esta enfermedad.

En 2018, Shalev y sus colegas informaron sobre los beneficios del verapamilo en un estudio clínico de un año en pacientes con diabetes tipo 1, descubriendo que la administración oral regular de verapamilo permitía a los pacientes producir niveles más altos de su propia insulina, limitando así su necesidad de insulina inyectada para regular los niveles de azúcar en la sangre.

  La diabetes se produce por un exceso de insulina

¿Cuándo estará disponible la píldora de insulina?

La empresa ha puesto en marcha su mayor y más avanzado ensayo clínico bajo la dirección de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA) hasta la fecha, en el que participan 240 pacientes con diabetes de tipo 2 en varios centros de EE.UU., entre ellos el CHEAR Center del Bronx.

Los participantes en el ensayo tomarán la píldora oral durante 90 días, con diferentes grupos que seguirán distintos regímenes de dosificación a distintas horas del día. El estudio está diseñado para demostrar la eficacia del producto en la reducción de la hemoglobina glucosilada, un determinante de los niveles medios de azúcar en sangre durante tres meses y que la FDA considera el patrón oro a la hora de evaluar la eficacia del fármaco.

Como explicó Kidron, la terapia temprana con insulina es ideal para disminuir la carga del páncreas de un diabético, permitiéndole potencialmente seguir produciendo insulina durante más tiempo. Sin embargo, los médicos suelen ser cautelosos a la hora de prescribir insulina inyectable porque se trata de un proceso complejo que depende del cumplimiento del paciente. No sólo existe el peligro de inyectar demasiada insulina, sino que, como la insulina se introduce directamente en el torrente sanguíneo, sólo una fracción llega al hígado, lo que a menudo provoca que el exceso de azúcar se almacene en la grasa y el músculo, con el consiguiente aumento de peso. Por este motivo, la insulina inyectable suele considerarse un último recurso.

Píldoras de insulina para la diabetes tipo 1

Los diabéticos de tipo 1 producen poca o ninguna insulina, por lo que necesitan insulina de sustitución de por vida. Algunas personas con diabetes de tipo 2 y algunas mujeres con diabetes gestacional (diabetes durante el embarazo) también necesitan insulina.

  Importancia de la insulina en la diabetes

Las sulfonilureas estimulan el páncreas para que produzca más insulina. A veces se receta una sulfonilurea a los diabéticos de tipo 2 como alternativa a la metformina. Sin embargo, suele utilizarse como complemento de la metformina, si la dieta, el ejercicio y la metformina por sí solas no controlan adecuadamente la diabetes.

Independientemente del tipo de diabetes que padezca, es importante que siga controlando sus niveles de glucosa en sangre a lo largo del tiempo. Así se asegurará de que su diabetes sigue bien controlada y de que sus niveles de glucosa en sangre se mantienen dentro de los límites deseados.

Asegúrese de que se somete a revisiones periódicas con su médico. La mayoría de los diabéticos deben acudir al médico cada 3-6 meses. Su médico le ayudará a controlar la diabetes y le recomendará el tratamiento adecuado.

Infórmese sobre la diabetes de tipo 1 (una enfermedad autoinmune), las causas y el tratamiento, y la investigación de Garvan. Utilizamos la secuenciación del genoma completo para identificar una mejor prevención y una medicina personalizada más eficaz.

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