Diagnostico de diabetes criterios
Cómo medir la glucemia
El mejor tratamiento actual para la diabetes tipo uno es un sistema automatizado de administración de insulina. Este sistema incluye un monitor continuo de glucosa, una bomba de insulina y un algoritmo informático que ajusta continuamente la insulina en respuesta a la señal del monitor continuo de glucosa. El paciente sigue teniendo que introducir información sobre la cantidad de carbohidratos que ingiere en las comidas para que se le administre la insulina correspondiente.
Las pruebas realizadas con un medidor de glucosa no son suficientes porque las mediciones de glucosa en las personas con diabetes tipo uno varían de normal a bajo y de normal a alto muy rápidamente en el transcurso de un día, por lo que se necesita un monitor continuo de glucosa para evaluar si el tratamiento es eficaz y también para determinar cómo mejorar el tratamiento.
Las directrices actuales recomiendan el uso de un monitor continuo de glucosa. El porcentaje de tiempo que se pasa diariamente con la glucosa entre 70 y 180 miligramos por decilitro es la principal medida del tratamiento adecuado. Este porcentaje debe ser igual o superior al 70% diario. Además, el porcentaje de tiempo que se pasa con la glucosa por debajo de 70 debe ser inferior al cuatro por ciento y superior a 250 debe ser inferior al cinco por ciento. Evidentemente, la prueba de hemoglobina A1C para evaluar la adecuación del tratamiento no es suficiente.
Asociación Americana de Diabetes
El diagnóstico de la diabetes no debe hacerse sólo con un medidor de glucosa en sangre y un pinchazo en el dedo, ni con un análisis de glucosa en orina. Aunque su médico le haga un análisis de sangre con un pinchazo en el dedo en la consulta, necesitará que le envíen otro análisis de sangre a patología para confirmar el diagnóstico.
En la edad adulta, a veces puede resultar difícil distinguir entre la diabetes de tipo 1 y la de tipo 2. Su médico tendrá que basarse en los antecedentes y la gravedad de los síntomas, y luego confirmar con más análisis de sangre si se sospecha de diabetes de tipo 1.
El médico también puede comprobar la presencia de cetonas en la sangre o la orina, lo que puede ayudar al diagnóstico. Las cetonas pueden ser un signo de falta de insulina (y suele asociarse a una pérdida rápida de peso). Hay otras pruebas que pueden ayudar a determinar el tipo de diabetes, como los niveles de insulina y ciertos anticuerpos en la sangre, pero pueden tardar varias semanas en confirmarse. Mientras tanto, es importante que se mantenga en contacto con su médico y controle sus niveles de glucosa en sangre. Si se encuentra mal, su médico puede remitirle inmediatamente a un hospital o especialista para que le traten.
Clasificación y diagnóstico de la diabetes por la Asociación Americana de Diabetes
† Los fármacos más utilizados para los TG elevados y el HDL-C reducido son los fibratos y el ácido nicotínico. Se puede suponer que una persona que toma uno de estos fármacos tiene los TG elevados y el HDL-C reducido. Las dosis elevadas de ácidos grasos omega-3 presuponen TG elevados.
Se han propuesto varios criterios diagnósticos para el síndrome metabólico. En 2009, se estableció una definición armonizada del síndrome metabólico, con al menos 3 o más criterios necesarios para el diagnóstico (53) (Tabla 6).
A1C: hemoglobina glucosilada; A1C: hemoglobina glucosilada; A1C: glucosa plasmática a las 2 horas; A1G: glucosa plasmática a las 2 horas; A1C: glucosa plasmática a las 2 horas; A1G: glucosa plasmática a las 2 horas; A1C: glucosa plasmática a las 2 horas; A1C: glucosa plasmática a las 2 horas; A1C: glucosa plasmática a las 2 horas; A1C: glucosa plasmática a las 2 horas; A1C: glucosa plasmática a las 2 horas.
Directrices de Ada sobre diabetes
Puede ser difícil saber qué tipo de diabetes tiene. Si es así, su médico puede hacerle una prueba del péptido C o una prueba de autoanticuerpos para diagnosticar la diabetes tipo 1 o una forma de diabetes tipo 1 de desarrollo lento denominada diabetes autoinmune latente en adultos (LADA). Algunas formas raras de diabetes están causadas por un problema genético. Es posible que necesite pruebas genéticas para diagnosticarlas. Es el caso de la diabetes juvenil de aparición precoz (MODY). Existen muchos tipos de MODY, dependiendo del gen afectado.
Revisión médica:E. Gregory Thompson MD - Medicina Interna & Kathleen Romito MD - Medicina de Familia & Adam Husney MD - Medicina de Familia & Matthew I. Kim MD - Endocrinología & David C.W. Lau MD, PhD, FRCPC - Endocrinología
Revisión médica:E. Gregory Thompson MD - Medicina Interna & Kathleen Romito MD - Medicina Familiar & Adam Husney MD - Medicina Familiar & Matthew I. Kim MD - Endocrinología & David C.W. Lau MD, PhD, FRCPC - Endocrinología
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