Diabetes criterios diagnosticos ada
Cuidado de la diabetes
Recomendación clínicaValoración de la evidenciaReferenciasEl tratamiento de la alteración de la glucosa en ayunas y de la intolerancia a la glucosa con intervenciones farmacológicas, intervenciones sobre el estilo de vida, o ambas, disminuye la progresión a diabetes mellitus.C7, 8 Los pacientes de 40 a 70 años de edad con sobrepeso u obesidad deben someterse a un cribado de diabetes tipo 2. Las personas con resultados anormales deben ser remitidas a intervenciones intensivas de asesoramiento conductual centradas en la actividad física y una dieta saludable.B7, 8 Si los resultados iniciales del cribado de diabetes tipo 2 son normales, se puede repetir cada tres años. Las personas con resultados anormales deben ser remitidas a intervenciones intensivas de asesoramiento conductual centradas en la actividad física y una dieta saludable.B7, 8 Si los resultados del cribado inicial de la diabetes tipo 2 son normales, el cribado puede repetirse cada tres años.C7, 8 El diagnóstico de la diabetes tipo 2 puede realizarse mediante glucosa plasmática en ayunas, pruebas A1C, pruebas aleatorias de glucosa plasmática o una prueba oral de tolerancia a la glucosa.C1, 2
La diabetes tipo 1 está causada por la destrucción autoinmune de las células de los islotes del páncreas y suele aparecer en la infancia. La diabetes de tipo 2 está causada por la resistencia a la insulina y es más frecuente en pacientes obesos.2 Anteriormente se pensaba que afectaba principalmente a los adultos, pero ahora la diabetes de tipo 2 se diagnostica con más frecuencia en niños y adolescentes obesos. Los daños en los órganos finales y las complicaciones son similares en ambos tipos de diabetes.
Clasificación y diagnóstico de la diabetes: normas de atención médica en la diabetes
Fue a principios de los siglos V y VI cuando la diabetes fue señalada por primera vez por los científicos ayurvédicos Sushruta y Charaka, que definieron esta enfermedad por la característica de la orina de sabor dulce, descrita como "Madhumeha" u "orina de miel". Varias enfermedades tenían la poliuria como síntoma clínico y se denominaban colectivamente Prameha ("fluir"). Fueron estos científicos indios quienes describieron por primera vez la posibilidad de que existieran dos tipos de diabetes: la de tipo 1 y la de tipo 2 [1] [2] [3]. En el siglo XVII, Paracelso también describió la diabetes como una enfermedad constitucional que afectaba a los riñones y provocaba una micción excesiva. Hacia 1700, varios investigadores europeos como Thomas Willis y William Cullen habían intentado describir la diabetes a través de sus síntomas clínicos clásicos de orina de sabor dulce y un trastorno del riñón. Thomas Cawley, en 1788, realizó la autopsia a un paciente diabético y sugirió una relación entre el páncreas y la diabetes tras observar cálculos y signos de daño tisular en el páncreas [4].
Pautas terapéuticas para la diabetes
Mejorar la atención y promover la salud en las poblaciones1.1 Garantizar que las decisiones de tratamiento sean oportunas, se basen en directrices basadas en la evidencia, incluyan el apoyo de la comunidad social y se tomen en colaboración con los pacientes en función de las preferencias individuales, los pronósticos, las comorbilidades y las consideraciones financieras informadas. B
1.2 Alinear los enfoques de la gestión de la diabetes con el Modelo de Atención Crónica. Este modelo hace hincapié en la atención en equipo centrada en la persona, los enfoques integrados de tratamiento a largo plazo de la diabetes y las comorbilidades, y la comunicación colaborativa y el establecimiento de objetivos continuos entre todos los miembros del equipo. A
1.3 Los sistemas asistenciales deberían facilitar la atención en equipo, incluyendo como parte del equipo a personas con conocimientos y experiencia en el control de la diabetes, y la utilización de registros de pacientes, herramientas de apoyo a la toma de decisiones y participación de la comunidad para satisfacer las necesidades de los pacientes. B
1.5 Evaluar la inseguridad alimentaria, la inseguridad de vivienda/sin hogar, las barreras financieras y el capital social/apoyo social comunitario para informar las decisiones de tratamiento, con derivación a los recursos comunitarios locales apropiados. A
Diagnóstico diabetes
Puede resultar difícil saber qué tipo de diabetes padece. Si es así, su médico puede hacerle una prueba del péptido C o una prueba de autoanticuerpos para diagnosticar la diabetes de tipo 1 o una forma de diabetes de tipo 1 de desarrollo lento denominada diabetes autoinmune latente en adultos (LADA). Algunas formas raras de diabetes están causadas por un problema genético. Es posible que necesite pruebas genéticas para diagnosticarlas. Es el caso de la diabetes juvenil de aparición precoz (MODY). Existen muchos tipos de MODY, dependiendo del gen afectado.
Revisión médica:E. Gregory Thompson MD - Medicina Interna & Kathleen Romito MD - Medicina de Familia & Adam Husney MD - Medicina de Familia & Matthew I. Kim MD - Endocrinología & David C.W. Lau MD, PhD, FRCPC - Endocrinología
Revisión médica:E. Gregory Thompson MD - Medicina Interna & Kathleen Romito MD - Medicina Familiar & Adam Husney MD - Medicina Familiar & Matthew I. Kim MD - Endocrinología & David C.W. Lau MD, PhD, FRCPC - Endocrinología
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