Diabetes mellitus tipo 2 autoinmune
¿Es la diabetes de tipo 2 una enfermedad autoinmune 2021?
Una posible terapia que demostró su eficacia en ratones de laboratorio, un anticuerpo llamado anti-CD20, ya está aprobado para su uso en humanos en el tratamiento de algunos cánceres de la sangre y enfermedades autoinmunes, aunque los investigadores afirman que se necesitan más estudios para determinar si podría funcionar contra la diabetes en humanos.
Casi todos los fármacos para la diabetes de tipo 2 que se comercializan en la actualidad están diseñados para controlar los niveles elevados de azúcar en sangre del paciente, un síntoma de la incapacidad del organismo para responder adecuadamente a la insulina. Sin embargo, los investigadores descubrieron que el anti-CD20, que ataca y elimina los linfocitos B maduros, podía detener por completo el desarrollo de la diabetes de tipo 2 en ratones de laboratorio propensos a padecer este trastorno y restablecer sus niveles de azúcar en sangre a la normalidad. Los investigadores creen que la resistencia a la insulina surge cuando los linfocitos B y otras células inmunitarias reaccionan contra los propios tejidos del organismo.
Los hallazgos desdibujan las fronteras entre la diabetes de tipo 2 (que se ha considerado principalmente una enfermedad metabólica) y la diabetes de tipo 1 (o juvenil). La diabetes de tipo 2 se produce cuando los tejidos de una persona se vuelven progresivamente resistentes a la insulina, una hormona necesaria para que el organismo metabolice correctamente la glucosa de la dieta. La diabetes de tipo 1 se produce cuando el sistema inmunitario ataca y destruye las células productoras de insulina del páncreas.
Esperanza de vida de los diabéticos Lada
En la diabetes tipo 1, los anticuerpos del sistema inmunitario destruyen las células que producen insulina. Esta enfermedad puede aparecer de repente y suele diagnosticarse en niños. Por otro lado, la diabetes de tipo 2 suele desarrollarse en adultos debido a la resistencia a la insulina, lo que provoca niveles elevados de azúcar en sangre.
En realidad, la diabetes es mucho más complicada. Un estudio de 2018 descubrió que más del 3% de los casos analizados de diabetes no se clasificaban claramente en el tipo 1 o el tipo 2. La diabetes puede manifestarse en al menos otra forma, a menudo llamada tipo 1,5. Ese tipo de diabetes, explicó Ping H. Wang, MD, presidente y profesor de diabetes, endocrinología y metabolismo en City of Hope Medical Center en Duarte, California, tiene características tanto del tipo 1 como del tipo 2.
Estos factores la asemejan a la diabetes de tipo 2, al igual que el hecho de que progresa de forma mucho más gradual que la diabetes de tipo 1, explica el Dr. John B. Buse, director del Centro de Diabetes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill.
Sin embargo, la diabetes de tipo 1,5 no es un término médico, y algunos expertos se oponen a su uso. Se suele asociar a la diabetes autoinmune latente del adulto (LADA), y a menudo se utiliza como sinónimo de esta enfermedad.
Síntomas de la diabetes autoinmune
AM, Profesor asistente, departamento de Bioquímica Universidad de Mwanza. AS, Profesor asistente, departamento de Microbiología Universidad de Mwanza. EM Profesor asociado, Ciencias Biomédicas Aplicadas, departamento de Bioquímica, Director, Formación de Pregrado Universidad de Salud y Ciencias Afines de Muhimbili. SGM Jefe Científico y Director: Instituto Nacional de Investigación Médica del Centro Muhimbili, Profesor de Salud Global: Escuela de Medicina Tropical de Liverpool, Conferenciante: Universidad Muhimbili de Salud y Ciencias Afines.
Información adicionalNota del editorSpringer Nature se mantiene neutral con respecto a las reclamaciones jurisdiccionales en los mapas publicados y las afiliaciones institucionales.Supplementary Information12902_2022_1089_MOESM1_ESM.xlsx
Reimpresiones y autorizacionesSobre este artículoCite este artículoManisha, A.M., Shangali, A.R., Mfinanga, S.G. et al. Prevalencia y factores asociados a la diabetes autoinmune latente en adultos (LADA): un estudio transversal.
BMC Endocr Disord 22, 175 (2022). https://doi.org/10.1186/s12902-022-01089-1Download citationCompartir este artículoCualquier persona con la que compartas el siguiente enlace podrá leer este contenido:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
Diabetes autoinmune de tipo 2
La inhibición de la vía de señalización de la insulina inducida por la inflamación puede provocar resistencia a la insulina y contribuir al desarrollo de la diabetes mellitus tipo 2 (DMT2). La obesidad y la resistencia a la insulina se asocian a un proceso inflamatorio crónico pero subclínico que deteriora la acción de la insulina en la mayoría de los tejidos y también podría dificultar la función de las células β pancreáticas. La implicación de células monocíticas y los perfiles de las quimiocinas y citocinas inducidas por esta inflamación sugieren una respuesta inmunitaria innata. Sin embargo, los nuevos datos indican que también podrían estar implicados elementos del sistema inmunitario adaptativo. Dado que la activación de una respuesta adaptativa requiere especificidad antigénica, algunos investigadores han planteado la hipótesis de que la DMT2 evoluciona de una respuesta inmunitaria innata a una afección autoinmunitaria. En este artículo de Perspectivas, presentamos los argumentos a favor y en contra de esta hipótesis y discutimos qué mecanismos podrían estar implicados en un cambio putativo de la inmunidad innata a la autoinmunidad.
