Acidosis metabolica en diabetes tipo 2
Acidosis metabólica diabetes tipo 1
La acidosis metabólica aparece cuando el organismo produce demasiado ácido. También puede producirse cuando los riñones no pueden eliminar suficiente ácido del organismo. Existen varios tipos de acidosis metabólica: La acidosis láctica es el resultado de la acumulación de ácido láctico. El ácido láctico se produce principalmente en las células musculares y los glóbulos rojos. Se forma cuando el cuerpo descompone los hidratos de carbono para utilizarlos como energía cuando los niveles de oxígeno son bajos. Puede estar causado por
La mayoría de los síntomas se deben a la enfermedad o afección subyacente que causa la acidosis metabólica. La acidosis metabólica en sí suele provocar respiración rápida. También puede producirse confusión o cansancio. La acidosis metabólica grave puede provocar un shock o la muerte. En algunas situaciones, la acidosis metabólica puede ser una afección leve y continua (crónica).Signos y exámenes
Estos exámenes pueden ayudar a diagnosticar la acidosis. También pueden determinar si la causa es un problema respiratorio o metabólico. Las pruebas pueden incluir:Es posible que se necesiten otras pruebas para determinar la causa de la acidosis.Tratamiento
Tratamiento de la acidosis láctica diabética
Sin suficiente insulina, el cuerpo empieza a descomponer la grasa como combustible. Esto provoca una acumulación de ácidos en el torrente sanguíneo llamados cetonas. Si no se trata, la acumulación puede provocar cetoacidosis diabética.
Sin insulina suficiente, el organismo no puede utilizar el azúcar para producir la energía que necesita. Esto provoca la liberación de hormonas que descomponen la grasa para que el cuerpo la utilice como combustible. Esto también produce ácidos conocidos como cetonas. Las cetonas se acumulan en la sangre y acaban vertiéndose en la orina.
ComplicacionesLa cetoacidosis diabética se trata con líquidos, electrolitos -como sodio, potasio y cloruro- e insulina. Quizá resulte sorprendente que las complicaciones más frecuentes de la cetoacidosis diabética estén relacionadas con este tratamiento que salva vidas.
Las complicaciones de la diabetes asustan. Pero no deje que el miedo le impida cuidarse. Siga cuidadosamente su plan de tratamiento de la diabetes. Pida ayuda a su equipo de tratamiento de la diabetes cuando la necesite.
Hiperglucemia acidosis láctica
Durante mucho tiempo se ha pensado que la metformina, un medicamento utilizado para reducir los niveles de glucosa en pacientes con diabetes mellitus, aumenta el riesgo de un trastorno metabólico conocido como acidosis láctica. Esta revisión resumió los datos de todos los estudios comparativos y observacionales conocidos de al menos un mes de duración, y no encontró casos de acidosis láctica mortal o no mortal en 70.490 pacientes-año de uso de metformina, o en 55.451 pacientes-año para los que no tomaban metformina. Los niveles medios de lactato medidos durante el tratamiento con metformina no fueron diferentes de los del placebo o de otros medicamentos utilizados para tratar la diabetes. En resumen, no existen pruebas en la actualidad de que la metformina se asocie a un mayor riesgo de acidosis láctica cuando se prescribe en las condiciones del estudio.
No existen pruebas procedentes de ensayos comparativos prospectivos ni de estudios observacionales de cohortes de que la metformina se asocie a un mayor riesgo de acidosis láctica, o a un aumento de los niveles de lactato, en comparación con otros tratamientos antihiperglucémicos.
Cetoacidosis diabética
ReferenciasDescargar referenciasAgradecimientosLos autores están en deuda con los médicos y el personal administrativo que colaboraron en la realización del estudio Uso de bicarbonato en la insuficiencia renal crónica (UBI). Lista de investigadores: Simona Adesso (Fisciano), Filippo Aucella (S. Giovanni Rotondo), Annamaria Bruzzese (Messina), Giuseppe Conte (Napoli), Adamasco Cupisti (Pisa), Antonella De Blasio (Solofra), Alfonso Frallicciardi (Solofra), Rachele Grifa (San Giovanni Rotondo), Rosa Martino (Solofra), Matteo Piemontese (San Giovanni Rotondo), Maria Luisa Sirico (Solofra), Giuseppe Struzziero (Solofra), Raffaele Tortoriello (Solofra), Fabio Vitale (Ariano Irpino). Los autores agradecen a la Sociedad Italiana de Nefrología (SIN) la beca de investigación sin restricciones concedida.
Todos los costes relacionados con el estudio Uso del bicarbonato en la insuficiencia renal crónica (UBI) fueron cubiertos por el Sistema Nacional de Salud italiano y por una beca de investigación sin restricciones proporcionada por la Sociedad Italiana de Nefrología (SIN).
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