Porque la diabetes produce insuficiencia renal
Enfermedad renal leve
La enfermedad renal crónica (ERC) suele desarrollarse lentamente y con pocos síntomas. Muchas personas no se dan cuenta de que padecen ERC hasta que está avanzada y necesitan diálisis (un tratamiento que filtra la sangre) o un trasplante de riñón para sobrevivir.
Si padece diabetes, hágase revisar los riñones con regularidad, lo que realiza su médico con sencillos análisis de sangre y orina. Los análisis periódicos son la mejor forma de detectar precozmente la ERC en caso de que se desarrolle. El tratamiento precoz es más eficaz y puede ayudar a prevenir otros problemas de salud.
Cada riñón está formado por millones de pequeños filtros llamados nefronas. Con el tiempo, los niveles elevados de azúcar en sangre provocados por la diabetes pueden dañar los vasos sanguíneos de los riñones, así como las nefronas, de modo que no funcionan tan bien como deberían. Muchas personas diabéticas desarrollan también hipertensión, que también puede dañar los riñones.
Puedes ayudar a mantener sanos tus riñones controlando tus niveles de azúcar en sangre, tensión arterial y colesterol. Esto también es muy importante para el corazón y los vasos sanguíneos: los niveles elevados de azúcar en sangre, la tensión arterial y el colesterol son factores de riesgo de cardiopatías y accidentes cerebrovasculares.
¿Qué ocurre cuando un diabético tiene insuficiencia renal?
Las complicaciones de la nefropatía diabética pueden desarrollarse gradualmente a lo largo de meses o años. Pueden incluir: Retención de líquidos, que podría provocar hinchazón en brazos y piernas, hipertensión arterial o líquido en los pulmones (edema pulmonar) Aumento de los niveles de potasio en sangre (hiperpotasemia).
¿Durante cuánto tiempo puede dañar la diabetes al riñón?
¿Cuánto tardan en verse afectados los riñones? Casi todos los pacientes con diabetes de tipo I desarrollan algún cambio funcional en los riñones entre dos y cinco años después del diagnóstico. Aproximadamente entre el 30 y el 40 por ciento evoluciona a una enfermedad renal más grave, normalmente en un plazo de 10 a 30 años.
Diabetes tipo 1
Una de las causas de la insuficiencia renal es la diabetes mellitus, una enfermedad caracterizada por altos niveles de glucosa (azúcar) en sangre. Con el tiempo, los altos niveles de azúcar en la sangre dañan los millones de diminutas unidades de filtración de cada riñón. Esto acaba provocando una insuficiencia renal.
Alrededor del 20-30% de las personas con diabetes desarrollan una enfermedad renal (nefropatía diabética), aunque no todas ellas evolucionan hacia la insuficiencia renal. Una persona con diabetes es susceptible de padecer nefropatía tanto si utiliza insulina como si no. El riesgo está relacionado con la duración de la diabetes.
La nefropatía diabética no tiene cura y el tratamiento es de por vida. Otro nombre que recibe esta enfermedad es glomeruloesclerosis diabética. Los diabéticos también corren el riesgo de padecer otros problemas renales, como el estrechamiento de las arterias que van a los riñones, denominado estenosis de la arteria renal o enfermedad renovascular. Síntomas de la insuficiencia renal Los diabéticos suelen detectar los problemas renales en una revisión médica. En ocasiones, una persona puede tener diabetes de tipo 2 sin saberlo. Esto significa que sus elevados niveles de azúcar en sangre pueden estar dañando lentamente sus riñones. Al principio, el único signo son unos niveles elevados de proteínas en la orina, pero esto no presenta síntomas. Pueden pasar años antes de que los riñones se dañen lo suficiente como para causar síntomas. Algunos de los síntomas pueden ser: Explicación de los riñones El cuerpo humano tiene dos riñones, uno a cada lado de la columna vertebral, bajo las costillas inferiores. Dentro de cada riñón hay aproximadamente un millón de pequeñas unidades llamadas nefronas. Cada nefrona consta de un pequeño filtro (glomérulo) unido a un túbulo. El agua que contiene residuos es separada de la sangre por los filtros y conducida a los túbulos. Gran parte del agua es devuelta a la sangre por los túbulos, mientras que los desechos se concentran en la orina. La orina se recoge de los túbulos mediante una estructura en forma de embudo (pelvis renal). Desde allí, la orina fluye por un tubo (uréter) que une cada riñón con la vejiga.
Enfermedad renal crónica
La diabetes no controlada daña muchos tejidos del organismo, incluidos los riñones. El daño renal causado por la diabetes suele consistir en el engrosamiento y endurecimiento de las estructuras renales internas. Un control estricto de la glucemia puede retrasar la progresión de la enfermedad renal en los diabéticos de tipo 1 y 2.
Durante la nefropatía diabética, el riñón se daña y se acumula más proteína de lo normal en la orina. A medida que la enfermedad progresa, se destruye una mayor parte del riñón. Con el tiempo, la capacidad de funcionamiento del riñón empieza a disminuir, lo que puede desembocar en una insuficiencia renal crónica.
Cada riñón está formado por cientos de miles de pequeñas unidades llamadas nefronas. Estas estructuras filtran la sangre, ayudan a eliminar los desechos del organismo y controlan el equilibrio de líquidos. Las nefronas empiezan a tener pérdidas y las proteínas (albúmina) pasan a la orina. Este daño puede producirse años antes de que aparezcan los síntomas de la enfermedad renal:
Prevalencia de diabetes tipo 2
La diabetes y la hipertensión arterial son las causas más comunes de la enfermedad renal crónica (ERC). Su médico estudiará su historial médico y puede hacerle pruebas para averiguar por qué padece una enfermedad renal. La causa de su enfermedad renal puede afectar al tipo de tratamiento que reciba.
El exceso de glucosa, también llamada azúcar, en la sangre daña los filtros de los riñones. Con el tiempo, los riñones pueden resultar tan dañados que dejan de filtrar bien los desechos y el exceso de líquido de la sangre.
A menudo, el primer signo de enfermedad renal por diabetes es la presencia de proteínas en la orina. Cuando los filtros están dañados, una proteína llamada albúmina, necesaria para mantenerse sano, pasa de la sangre a la orina. Un riñón sano no permite que la albúmina pase de la sangre a la orina.
La hipertensión puede dañar los vasos sanguíneos de los riñones y hacer que éstos no funcionen bien. Si los vasos sanguíneos de los riñones están dañados, es posible que los riñones no funcionen tan bien para eliminar los desechos y el exceso de líquido del organismo. El exceso de líquido en los vasos sanguíneos puede aumentar aún más la tensión arterial, creando un ciclo peligroso.
