Diabetes en pies
Diabetes con daños en los nervios
El pie diabético es cualquier patología que resulte directamente de la enfermedad arterial periférica (EAP) y/o de la neuropatía sensorial que afecta a los pies en la diabetes mellitus; es una complicación a largo plazo (o "crónica") de la diabetes mellitus.[1][2] La presencia de varias patologías características del pie diabético, como la infección, la úlcera del pie diabético y la osteoartropatía neuropática, se denomina síndrome del pie diabético. La deformidad ósea resultante se conoce como pie de Charcot.
Debido a la avanzada disfunción de los nervios periféricos asociada a la diabetes (neuropatía diabética), los pies de los pacientes presentan una sequedad de la piel y una capacidad reducida para sentir el dolor (nocicepción). Por ello, las lesiones menores pueden pasar desapercibidas y evolucionar posteriormente hacia una úlcera de pie diabético de espesor total. Además, la cirugía del pie se tolera bien sin anestesia[3]. La insensibilidad del pie al dolor puede establecerse fácilmente mediante una estimulación cuantitativa por pinchazo de 512 mN[4].
En la diabetes, la disfunción de los nervios periféricos puede combinarse con la arteriopatía periférica (EAP), que provoca una mala circulación sanguínea en las extremidades (angiopatía diabética)[5]. Alrededor de la mitad de los pacientes con una úlcera en el pie diabético tienen una EAP coexistente[6] Recientemente se ha descubierto que la deficiencia de vitamina D está asociada a las infecciones del pie diabético y a un mayor riesgo de amputaciones y muertes[7].
Qué es la diabetes
¿Sabías que existe una relación entre tus pies y la diabetes? La diabetes es una enfermedad en la que el nivel de glucosa (un azúcar) en la sangre es demasiado alto. La causa es un problema con la hormona insulina y su función de control de los niveles de glucosa en sangre. La diabetes puede provocar un mayor riesgo de complicaciones de salud, como el desarrollo de problemas en los pies.
El número de personas con diabetes en Australia es hoy tres veces mayor que hace 25 años. Cada día, 280 australianos desarrollan diabetes. Eso es aproximadamente una persona cada cinco minutos. En la región de Yarra Ranges, el número de personas con diabetes ha aumentado casi un 180% en los últimos diez años, y cada semana se diagnostican siete nuevos casos.
Si la diabetes le afecta a los pies, puede aumentar el riesgo de desarrollar complicaciones relacionadas con ella, como daños en los nervios o mala circulación en los pies. Los daños nerviosos pueden afectar a la sensación de presión o dolor y provocar el entumecimiento de los dedos o los pies. Los cambios en la circulación pueden retrasar la cicatrización de cortes o llagas y aumentar el riesgo de que aparezcan úlceras que podrían incluso provocar amputaciones.
Complicaciones de la diabetes
La diabetes es una afección que consiste en un nivel elevado de azúcar en la sangre y que afecta a un 9% de la población de Estados Unidos, es decir, a unos 30 millones de personas. Los problemas del pie diabético son un importante problema de salud y una causa común de hospitalización.
Existen muchas opciones de tratamiento para la amplia gama de problemas del pie diabético. Sin embargo, el tratamiento más eficaz es la prevención. Para las personas con diabetes, el control estricto de la glucemia y la inspección diaria y cuidadosa de los pies son esenciales tanto para la salud general como para la prevención de los devastadores problemas de los pies.
El daño a los nervios que resulta de la diabetes se denomina neuropatía diabética. Uno de los problemas más graves de los pies que pueden derivarse de la neuropatía diabética es la artropatía de Charcot (también conocida como neuroartropatía de Charcot o, simplemente, pie de Charcot).
Esta afección es el resultado de lesiones no detectadas en los huesos del pie, que pueden provocar una importante deformidad y discapacidad. El resto de este artículo se centrará principalmente en la artropatía de Charcot.
La artropatía de Charcot es una afección del pie y el tobillo causada por una incapacidad para percibir las lesiones, que puede dar lugar a importantes deformidades. Para que se desarrolle la artropatía de Charcot debe haber una neuropatía (daño nervioso), y la causa más común de esa neuropatía es la diabetes.
Acné diabetes
Los problemas en los pies suelen producirse cuando hay daños en los nervios, también llamados neuropatía. Esto puede provocar hormigueo, dolor (ardor o escozor) o debilidad en el pie. También puede causar pérdida de sensibilidad en el pie, por lo que puede lesionarse y no saberlo. El flujo sanguíneo deficiente o los cambios en la forma de los pies o los dedos también pueden causar problemas.
Aunque puede doler, el daño nervioso diabético también puede disminuir su capacidad para sentir el dolor, el calor y el frío. La pérdida de sensibilidad suele significar que no se siente una lesión en el pie. Podría tener una tachuela o una piedra en el zapato y caminar sobre ella todo el día sin saberlo. Podría tener una ampolla y no sentirla. Es posible que no notes una lesión en el pie hasta que la piel se rompa y se infecte.
Las lesiones nerviosas también pueden provocar cambios en la forma de tus pies y dedos. Si tu pie no se ajusta cómodamente a los zapatos normales, pregunta a tu médico sobre zapatos terapéuticos especiales o plantillas, en lugar de forzar tus pies y dedos en zapatos que no se ajustan y pueden causar más daño.
Después del baño, sécate los pies y sella la humedad restante con una fina capa de vaselina común, una crema de manos sin perfume u otros productos similares. No pongas aceites o cremas entre los dedos de los pies. La humedad adicional puede provocar una infección. Tampoco te mojes los pies, ya que eso puede resecar la piel.
