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Complicaciones de la úlcera del pie diabético

Los problemas en los pies suelen producirse cuando hay daños en los nervios, también llamados neuropatía. Esto puede causar hormigueo, dolor (quemazón o escozor) o debilidad en el pie. También puede causar pérdida de sensibilidad en el pie, por lo que puede lesionarse y no darse cuenta. Un flujo sanguíneo deficiente o cambios en la forma de los pies o los dedos también pueden causar problemas.

Aunque puede doler, el daño nervioso diabético también puede disminuir su capacidad para sentir dolor, calor y frío. La pérdida de sensibilidad a menudo significa que puede que no sienta una lesión en el pie. Podría tener una tachuela o una piedra en el zapato y caminar sobre ella todo el día sin darse cuenta. Puede tener una ampolla y no notarla. Es posible que no note una lesión en el pie hasta que la piel se rompa y se infecte.

Las lesiones nerviosas también pueden provocar cambios en la forma de los pies y los dedos. Si tu pie no encaja cómodamente en el calzado normal, pregunta a tu médico por zapatos terapéuticos especiales o plantillas, en lugar de forzar tus pies y dedos en zapatos que no se ajustan y pueden causar más daño.

Después del baño, sécate los pies y sella la humedad restante con una fina capa de vaselina normal, una crema de manos sin perfume u otros productos similares. No te pongas aceites ni cremas entre los dedos. El exceso de humedad puede provocar infecciones. Tampoco se moje los pies, ya que puede resecar la piel.

Factores de riesgo del pie diabético

Antecedentes Las úlceras del pie diabético se asocian a una morbilidad y mortalidad significativas y pueden conducir posteriormente a la hospitalización y la amputación de miembros inferiores si no se reconocen y tratan a tiempo.

  Diabetes ampollas en los pies

Objetivo El objetivo de este artículo es revisar las pruebas actuales para la prevención y el tratamiento de las úlceras del pie diabético, con el fin de aumentar la confianza de los médicos en la evaluación y el tratamiento de estas complejas presentaciones médicas.

Discusión Todos los pacientes con diabetes deberían someterse a una revisión anual de los pies por parte de un médico general o un podólogo. Se recomienda una revisión trimestral de los pies de cualquier paciente con antecedentes de infección del pie diabético. La evaluación incluye la identificación de los factores de riesgo, como la neuropatía periférica y la enfermedad vascular periférica, y el examen de la ulceración si está presente. Es esencial identificar a los pacientes diabéticos con "riesgo" de ulceración, evaluar cualquier signo precoz de deterioro de la piel, iniciar el tratamiento adecuado para evitar la progresión y derivar al paciente si está indicado.

Úlcera del pie diabético

La diabetes mellitus es una de las principales causas de complicaciones microvasculares y macrovasculares en todo el mundo. En 2019, alrededor de 463 millones de adultos padecían diabetes, y se prevé que esta cifra aumente a 700 millones de adultos en 2045.1 La úlcera del pie diabético es una complicación macrovascular a largo plazo de la diabetes mellitus. La Organización Mundial de la Salud (OMS) informó en 2016 de alrededor de 1,6 millones de complicaciones de la diabetes mellitus debidas a úlceras del pie diabético, con una incidencia de úlceras del pie a lo largo de la vida de una cuarta parte de las personas diabéticas.2 Según la Federación Diabética Internacional, entre 9,1 y 26,1 millones de pacientes padecen DFU cada año.3 La prevalencia mundial y africana de la úlcera del pie diabético fue del 6,3% y del 7,2%, siendo mayor en los hombres y en la diabetes mellitus de tipo 2, respectivamente.4 Las complicaciones de la diabetes son más frecuentes en el África subsahariana como consecuencia del retraso en el diagnóstico y de un tratamiento inadecuado de los casos.5,6

  Pies con diabetes

La ulceración del pie diabético supone una importante carga física, psicológica y económica tanto para los pacientes como para el sector sanitario en pacientes con diabetes. Se ha demostrado que un total del 15% de las personas diabéticas se enfrentan a un riesgo de por vida y también alrededor del 20% de los ingresos hospitalarios de pacientes diabéticos se deben a úlceras de pie diabético.4,7 La úlcera de pie diabético actúa como antecedente del desarrollo de gangrena y la amputación de miembros inferiores se lleva a cabo con una frecuencia más de 20 veces mayor en personas con diabetes que en las que no la padecen si no se prestan los cuidados necesarios. Aunque, una vez que se ha desarrollado la DFU, hay más posibilidades de que la úlcera avance, lo que podría llevar a la amputación. Además, se ha informado de que cada 30 segundos se amputa una pierna debido a DFU en todo el mundo, con una tasa de mortalidad de más del 50% tras el diagnóstico. El aumento del número de personas que sufren una amputación relacionada con la diabetes hace que la tasa de mortalidad sea peor que la de otros cánceres comunes.8,9

Neuropatía diabética

ResumenLa neuropatía diabética es un tipo de daño nervioso que puede producirse si se padece diabetes. Un nivel elevado de azúcar (glucosa) en sangre puede dañar los nervios de todo el cuerpo. La neuropatía diabética suele dañar los nervios de las piernas y los pies.

  Dolores en los pies por diabetes

Dependiendo de los nervios afectados, los síntomas de la neuropatía diabética incluyen dolor y entumecimiento en piernas, pies y manos. También puede causar problemas en el aparato digestivo, las vías urinarias, los vasos sanguíneos y el corazón. Algunas personas tienen síntomas leves. Pero para otras, la neuropatía diabética puede ser bastante dolorosa e incapacitante.

La neuropatía diabética es una complicación grave de la diabetes que puede afectar hasta al 50% de los diabéticos. Sin embargo, a menudo es posible prevenirla o ralentizar su avance con un control constante de la glucemia y un estilo de vida saludable.Productos y ServiciosMostrar más productos de Mayo Clinic

Neuropatía periféricaEste tipo de neuropatía también puede denominarse neuropatía periférica simétrica distal. Es el tipo más común de neuropatía diabética. Afecta primero a los pies y las piernas, seguidos de las manos y los brazos. Los signos y síntomas de la neuropatía periférica suelen empeorar por la noche y pueden incluir:

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