Diabetes causa insuficiencia renal
Neuropatía diabética
ResumenLa nefropatía diabética es una complicación grave de la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2. También se denomina enfermedad renal diabética. En Estados Unidos, aproximadamente 1 de cada 3 personas que viven con diabetes padece nefropatía diabética.
La nefropatía diabética afecta a la capacidad de los riñones para realizar su trabajo habitual de eliminar los productos de desecho y el exceso de líquido del organismo. La mejor manera de prevenir o retrasar la nefropatía diabética es mantener un estilo de vida saludable y controlar adecuadamente la diabetes y la hipertensión arterial.
La nefropatía puede evolucionar hacia la insuficiencia renal, también llamada enfermedad renal terminal. La insuficiencia renal es una afección potencialmente mortal. En esta fase, las opciones de tratamiento son la diálisis o el trasplante de riñón.
Una de las funciones importantes de los riñones es limpiar la sangre. A medida que la sangre se desplaza por el cuerpo, recoge el exceso de líquido, sustancias químicas y residuos. Los riñones separan este material de la sangre. Se elimina del cuerpo en la orina. Si los riñones son incapaces de hacer esto y la enfermedad no se trata, se producen graves problemas de salud, con la eventual pérdida de la vida.
Fisiopatología de la enfermedad renal diabética
Una de las causas de la insuficiencia renal es la diabetes mellitus, una enfermedad caracterizada por niveles elevados de glucosa (azúcar) en la sangre. Con el tiempo, los altos niveles de azúcar en la sangre dañan los millones de pequeñas unidades de filtrado que hay en cada riñón. Esto acaba provocando una insuficiencia renal.
Alrededor del 20-30% de las personas con diabetes desarrollan una enfermedad renal (nefropatía diabética), aunque no todas evolucionan hacia la insuficiencia renal. Una persona con diabetes es susceptible de padecer una nefropatía tanto si usa insulina como si no. El riesgo está relacionado con la duración de la diabetes.
La nefropatía diabética no tiene cura y el tratamiento es de por vida. Otro nombre para esta enfermedad es glomeruloesclerosis diabética. Los diabéticos también corren el riesgo de sufrir otros problemas renales, como el estrechamiento de las arterias que van a los riñones, llamado estenosis de la arteria renal o enfermedad renovascular. Síntomas de la insuficiencia renal En el caso de los diabéticos, los problemas renales suelen detectarse durante una revisión médica. En ocasiones, una persona puede tener diabetes de tipo 2 sin saberlo. Esto significa que sus altos niveles de azúcar en sangre no controlados pueden estar dañando lentamente sus riñones. Al principio, el único signo es el alto nivel de proteínas en la orina, pero esto no presenta síntomas. Pueden pasar años antes de que los riñones estén lo suficientemente dañados como para causar síntomas. Algunos de los síntomas pueden ser: Explicación de los riñones El cuerpo humano tiene dos riñones, uno a cada lado de la columna vertebral, debajo de las costillas inferiores. En el interior de cada riñón hay alrededor de un millón de pequeñas unidades llamadas nefronas. Cada nefrona consta de un pequeño filtro (glomérulo) unido a un túbulo. El agua que contiene residuos es separada de la sangre por los filtros y dirigida a los túbulos. Gran parte del agua es devuelta a la sangre por los túbulos, mientras que los desechos se concentran en la orina. La orina se recoge de los túbulos mediante una estructura en forma de embudo (pelvis renal). Desde allí, la orina baja por un tubo (uréter) que une cada riñón con la vejiga.
Glucosa renal
Si tiene diabetes, sus niveles de glucosa, o azúcar en sangre, son demasiado altos. Con el tiempo, esto puede dañar sus riñones. Los riñones limpian la sangre. Si están dañados, los residuos y los líquidos se acumulan en la sangre en lugar de salir del cuerpo.
El daño renal causado por la diabetes se denomina nefropatía diabética. Comienza mucho antes de que se presenten los síntomas. Las personas con diabetes deben someterse a revisiones periódicas para detectar enfermedades renales. Las pruebas incluyen un análisis de orina para detectar la presencia de proteínas en la orina y un análisis de sangre para comprobar el funcionamiento de los riñones.
Si el daño continúa, los riñones pueden fallar. De hecho, la diabetes es la causa más común de insuficiencia renal en Estados Unidos. Las personas con insuficiencia renal necesitan diálisis o un trasplante de riñón.
Diabetes nerviosa
Un nivel elevado de glucosa en sangre, también llamado azúcar, puede dañar los vasos sanguíneos de los riñones. Cuando los vasos sanguíneos están dañados, no funcionan bien. Muchas personas con diabetes también desarrollan presión arterial alta, que también puede dañar los riñones. Más información sobre la hipertensión arterial y la enfermedad renal.
Los profesionales sanitarios utilizan análisis de sangre y de orina para detectar la enfermedad renal diabética. El profesional de la salud comprobará la presencia de albúmina en la orina y también le hará un análisis de sangre para ver si los riñones están filtrando bien la sangre.
La mejor manera de retrasar o prevenir la enfermedad renal relacionada con la diabetes es intentar alcanzar sus objetivos de glucemia y presión arterial. Unos hábitos de vida saludables y la toma de los medicamentos según lo prescrito pueden ayudarle a alcanzar estos objetivos y a mejorar su salud en general.
Su profesional de la salud le hará una prueba de A1C. La A1C es un análisis de sangre que muestra su nivel medio de glucosa en sangre durante los últimos 3 meses. Es diferente de los controles de glucosa en sangre que puede hacer usted mismo. Cuanto más alto sea su número de A1C, más altos han sido sus niveles de glucosa en sangre durante los últimos 3 meses.
