Diabetes criterios ada
Clasificación de la diabetes
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23 examinaron la capacidad de varias pruebas para diagnosticar la prediabetes y la diabetes en niños obesos, comparando la HbA1c, la fructosamina y la glucosa aleatoria con la OGTT. Comprobaron que todas estas pruebas eran poco discriminantes y conducían a la omisión de casos de disglucemia en los niños. Asimismo, Nowicka et al
24 sugirieron que una HbA1c del 5,8% para identificar la DMT en una cohorte multiétnica de 1156 niños y adolescentes obesos de EE.UU. Debido a la menor prevalencia de la diabetes en las poblaciones pediátricas en comparación con las adultas, la utilidad de la A1c para detectar la diabetes puede ser sospechosa y, como mínimo, los umbrales deben ajustarse a la población objeto de estudio. Por este motivo, Kester et al
Diario de la diabetes ada
Dado que la diabetes relacionada con la fibrosis quística (DMQ) en su fase inicial puede ser clínicamente silenciosa, estas directrices destacan la importancia de la detección periódica. Las recomendaciones para el tratamiento se centran en la terapia con insulina y en la atención continua por parte de un equipo con conocimientos sobre la FQ y la diabetes.
Directrices de atención clínica para la diabetes relacionada con la fibrosis quística: una declaración de posición de la Asociación Americana de Diabetes y una directriz de práctica clínica de la Fundación de Fibrosis Quística, respaldada por la Sociedad Endocrina Pediátrica. Diabetes Care. 2010;33(12):2697-2708.
La diabetes relacionada con la fibrosis quística (CFRD) es la comorbilidad más común en la fibrosis quística y se presenta hasta en el 20% de los adolescentes y el 50% de los adultos con FQ. El diagnóstico de DFC tiene un impacto negativo en la función pulmonar, la nutrición y la supervivencia. Dado que la CFRD temprana puede ser clínicamente silenciosa, estas directrices destacan la importancia del cribado regular en varios contextos clínicos. El diagnóstico de la CFRD se basa en los criterios estándar de la Asociación Americana de Diabetes, pero también puede hacerse tras la detección de hiperglucemia intermitente durante la enfermedad o la alimentación por gastrostomía. Las recomendaciones de manejo se centran en la terapia de insulina y en la atención continua proporcionada por un equipo multidisciplinar con conocimientos sobre la FQ y la diabetes.
Directrices para el diagnóstico de la diabetes
Las recomendaciones para la terapia de primera línea y las comorbilidades, el cribado de la diabetes en adultos y las pruebas de diabetes gestacional son algunos de los cambios en las Normas de Atención Médica 2022 de la Asociación Americana de Diabetes.
La ADA publicó sus Normas de Atención Médica en Diabetes 2022 (Standards of Care) en línea y como parte de un suplemento en la edición de enero de Diabetes Care. Los Estándares de Atención proporcionan las últimas recomendaciones basadas en la evidencia para el tratamiento de la diabetes tipo 1, tipo 2 y gestacional; estrategias para prevenir o retrasar la diabetes tipo 2; y enfoques terapéuticos para reducir las complicaciones, mitigar el riesgo cardiovascular y renal y mejorar los resultados de salud.
"Reconocemos que los profesionales de la salud de todo el mundo buscan en nuestros Estándares de Atención lo último en cuanto a cómo las nuevas investigaciones pueden impactar en la atención y estamos entusiasmados de ofrecer este valioso recurso", dijo en un comunicado de prensa Robert A. Gabbay, MD, PhD, FACP, director científico y médico de la ADA. "La evidencia para la prevención y el tratamiento de la diabetes y sus complicaciones está en constante evolución, y es crucial que hagamos todo lo posible para mantener a los profesionales médicos informados sobre las mejores prácticas y los avances médicos en el campo de la diabetes."
Directrices de la Asociación Americana de Diabetes
Mejorar la atención y promover la salud en las poblaciones1.1 Garantizar que las decisiones de tratamiento sean oportunas, se basen en directrices basadas en la evidencia, incluyan el apoyo de la comunidad social y se realicen en colaboración con los pacientes en función de las preferencias individuales, los pronósticos, las comorbilidades y las consideraciones financieras informadas. B
1.2 Alinear los enfoques de la gestión de la diabetes con el Modelo de Atención Crónica. Este modelo hace hincapié en la atención en equipo centrada en la persona, en los enfoques de tratamiento integrados a largo plazo para la diabetes y las comorbilidades, y en la comunicación colaborativa continua y el establecimiento de objetivos entre todos los miembros del equipo. A
1.3 Los sistemas de atención deberían facilitar la atención basada en el equipo, incluyendo a personas con conocimientos y experiencia en el control de la diabetes como parte del equipo, y la utilización de registros de pacientes, herramientas de apoyo a la toma de decisiones y la participación de la comunidad para satisfacer las necesidades de los pacientes. B
1.5 Evaluar la inseguridad alimentaria, la inseguridad de la vivienda/sin hogar, las barreras financieras y el capital social/apoyo social de la comunidad para informar sobre las decisiones de tratamiento, con la derivación a los recursos comunitarios locales adecuados. A
