Criterios de ada para diabetes
Diabetes Ada
Mejorar la atención y promover la salud en las poblaciones1.1 Garantizar que las decisiones de tratamiento sean oportunas, se basen en directrices basadas en la evidencia, incluyan el apoyo de la comunidad social y se tomen en colaboración con los pacientes en función de las preferencias individuales, los pronósticos, las comorbilidades y las consideraciones financieras informadas. B
1.2 Alinear los enfoques de la gestión de la diabetes con el Modelo de Atención Crónica. Este modelo hace hincapié en la atención en equipo centrada en la persona, los enfoques integrados de tratamiento a largo plazo de la diabetes y las comorbilidades, y la comunicación colaborativa y el establecimiento de objetivos continuos entre todos los miembros del equipo. A
1.3 Los sistemas asistenciales deberían facilitar la atención en equipo, incluyendo como parte del equipo a personas con conocimientos y experiencia en el control de la diabetes, y la utilización de registros de pacientes, herramientas de apoyo a la toma de decisiones y participación de la comunidad para satisfacer las necesidades de los pacientes. B
1.5 Evaluar la inseguridad alimentaria, la inseguridad de vivienda/sin hogar, las barreras financieras y el capital social/apoyo social comunitario para informar las decisiones de tratamiento, con derivación a los recursos comunitarios locales apropiados. A
¿Cuáles son los criterios de la ADA?
La ADA protege a las personas con discapacidad. Una persona con discapacidad es alguien que: tiene un impedimento físico o mental que limita sustancialmente una o más actividades importantes de la vida, tiene un historial o registro de tal impedimento (como el cáncer que está en remisión), o.
¿Cuál es el intervalo normal de HbA1c según la ADA?
Según la Asociación Americana de Diabetes, el nivel normal de HbA1c en adultos es inferior al 5,7%. Los niveles de A1c entre el 5,7% y el 6,4% pueden indicar prediabetes, mientras que los diabéticos suelen presentar niveles de A1c del 6,5% o superiores.
Umbral de la diabetes
Puede resultar difícil saber qué tipo de diabetes padece. Si es así, su médico puede hacerle una prueba del péptido C o una prueba de autoanticuerpos para diagnosticar la diabetes de tipo 1 o una forma de diabetes de tipo 1 de desarrollo lento denominada diabetes autoinmune latente en adultos (LADA). Algunas formas raras de diabetes están causadas por un problema genético. Es posible que necesite pruebas genéticas para diagnosticarlas. Es el caso de la diabetes juvenil de aparición precoz (MODY). Existen muchos tipos de MODY, dependiendo del gen afectado.
Revisión médica:E. Gregory Thompson MD - Medicina Interna & Kathleen Romito MD - Medicina de Familia & Adam Husney MD - Medicina de Familia & Matthew I. Kim MD - Endocrinología & David C.W. Lau MD, PhD, FRCPC - Endocrinología
Revisión médica:E. Gregory Thompson MD - Medicina Interna & Kathleen Romito MD - Medicina Familiar & Adam Husney MD - Medicina Familiar & Matthew I. Kim MD - Endocrinología & David C.W. Lau MD, PhD, FRCPC - Endocrinología
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Directrices de la Asociación Americana de Diabetes
Recomendación clínicaValoración de la evidenciaReferenciasEl tratamiento de la alteración de la glucosa en ayunas y de la intolerancia a la glucosa con intervenciones farmacológicas, intervenciones sobre el estilo de vida o ambas disminuye la progresión a diabetes mellitus.C7, 8 Los pacientes de 40 a 70 años con sobrepeso u obesidad deben someterse a un cribado de diabetes tipo 2. Las personas con resultados anormales deben ser remitidas a intervenciones intensivas de asesoramiento conductual centradas en la actividad física y una dieta saludable.B7, 8 Si los resultados del cribado inicial de la diabetes tipo 2 son normales, el cribado puede repetirse cada tres años.C7, 8 El diagnóstico de la diabetes tipo 2 puede realizarse mediante glucosa plasmática en ayunas, pruebas A1C, pruebas aleatorias de glucosa plasmática o una prueba oral de tolerancia a la glucosa.C1, 2
La diabetes tipo 1 está causada por la destrucción autoinmune de las células de los islotes del páncreas y suele aparecer en la infancia. La diabetes de tipo 2 está causada por la resistencia a la insulina y es más frecuente en pacientes obesos.2 Anteriormente se pensaba que afectaba principalmente a los adultos, pero ahora la diabetes de tipo 2 se diagnostica con más frecuencia en niños y adolescentes obesos. Los daños en los órganos finales y las complicaciones son similares en ambos tipos de diabetes.
Revista ada de diabetes
El mejor tratamiento actual para la diabetes tipo uno es un sistema automatizado de administración de insulina. Este sistema incluye un monitor continuo de glucosa, una bomba de insulina y un algoritmo informático que ajusta continuamente la insulina en respuesta a la señal del monitor continuo de glucosa. El paciente sigue teniendo que introducir información sobre la cantidad de carbohidratos que ingiere en las comidas para que se le administre la insulina correspondiente.
Las pruebas realizadas con un medidor de glucosa no son suficientes porque las mediciones de glucosa en las personas con diabetes tipo uno varían de normal a bajo y de normal a alto muy rápidamente en el transcurso de un día, por lo que se necesita un monitor continuo de glucosa para evaluar si el tratamiento es eficaz y también para determinar cómo mejorar el tratamiento.
Las directrices actuales recomiendan el uso de un monitor continuo de glucosa. El porcentaje de tiempo que se pasa diariamente con la glucosa entre 70 y 180 miligramos por decilitro es la principal medida del tratamiento adecuado. Este porcentaje debe ser igual o superior al 70% diario. Además, el porcentaje de tiempo que se pasa con la glucosa por debajo de 70 debe ser inferior al cuatro por ciento y superior a 250 debe ser inferior al cinco por ciento. Evidentemente, la prueba de hemoglobina A1C para evaluar la adecuación del tratamiento no es suficiente.
