Problemas renales por diabetes

Riñón e hipertensión

Una de las causas de la insuficiencia renal es la diabetes mellitus, una enfermedad caracterizada por niveles elevados de glucosa (azúcar) en la sangre. Con el tiempo, los altos niveles de azúcar en la sangre dañan los millones de pequeñas unidades de filtrado que hay en cada riñón. Esto acaba provocando una insuficiencia renal.

Alrededor del 20-30% de las personas con diabetes desarrollan una enfermedad renal (nefropatía diabética), aunque no todas evolucionan hacia la insuficiencia renal. Una persona con diabetes es susceptible de padecer una nefropatía tanto si utiliza insulina como si no. El riesgo está relacionado con la duración de la diabetes.

La nefropatía diabética no tiene cura y el tratamiento es de por vida. Otro nombre para esta enfermedad es glomeruloesclerosis diabética. Los diabéticos también corren el riesgo de sufrir otros problemas renales, como el estrechamiento de las arterias que van a los riñones, llamado estenosis de la arteria renal o enfermedad renovascular. Síntomas de la insuficiencia renal En el caso de los diabéticos, los problemas renales suelen detectarse durante una revisión médica. En ocasiones, una persona puede tener diabetes de tipo 2 sin saberlo. Esto significa que sus altos niveles de azúcar en sangre no controlados pueden estar dañando lentamente sus riñones. Al principio, el único signo es el alto nivel de proteínas en la orina, pero esto no presenta síntomas. Pueden pasar años antes de que los riñones estén lo suficientemente dañados como para causar síntomas. Algunos de los síntomas pueden ser: Explicación de los riñones El cuerpo humano tiene dos riñones, uno a cada lado de la columna vertebral, debajo de las costillas inferiores. Dentro de cada riñón hay alrededor de un millón de unidades diminutas llamadas nefronas. Cada nefrona consta de un pequeño filtro (glomérulo) unido a un túbulo. El agua que contiene residuos es separada de la sangre por los filtros y dirigida a los túbulos. Gran parte del agua es devuelta a la sangre por los túbulos, mientras que los desechos se concentran en la orina. La orina se recoge de los túbulos mediante una estructura en forma de embudo (pelvis renal). Desde allí, la orina baja por un tubo (uréter) que une cada riñón con la vejiga.

Fisiopatología de la nefropatía diabética

Los riñones son dos órganos con forma de judía situados justo debajo de las costillas, cerca de la espalda. Su función es filtrar la sangre para eliminar los residuos a través de la orina. Los riñones también regulan la cantidad de líquido y sal en el cuerpo y son importantes para controlar la presión arterial.

Como consecuencia, se derraman en la orina pequeñas partículas de proteína (microalbúmina), lo que se denomina microalbuminuria. A medida que la enfermedad renal progresa, se vierten cantidades mayores de proteínas en la orina; esta situación se denomina proteinuria.

A medida que la enfermedad renal avanza, los productos de desecho comienzan a acumularse en la sangre porque el cuerpo no puede eliminarlos. Si no se trata, los riñones acabarán fallando (lo que se conoce como "insuficiencia renal terminal") y será necesaria la diálisis o el trasplante de riñón.

Si ya se le ha diagnosticado un daño renal o una enfermedad renal, es posible que tenga que limitar ciertos alimentos para evitar que los productos de desecho se acumulen en su cuerpo. Su equipo médico puede sugerirle que limite los alimentos proteicos o con alto contenido en potasio, fosfato o sodio.    También es muy importante controlar la tensión arterial. Debe acudir a un dietista titulado para que le aconseje la dieta más adecuada para usted.

La diabetes y la ckd

Según los CDC, la diabetes es la causa más común de la enfermedad renal terminal. En 2011, se informó de que alrededor de 26 millones de personas en los Estados Unidos tenían diabetes, y más de 200.000 personas con ERS debido a la diabetes estaban en diálisis renal crónica o tenían un trasplante de riñón. Tanto la diabetes de tipo 1 como la de tipo 2 pueden provocar una nefropatía diabética, aunque la de tipo 1 tiene más probabilidades de provocar una enfermedad renal terminal.

La hipertensión, o presión arterial alta, es una complicación de la diabetes que se cree que contribuye más directamente a la nefropatía diabética. Se cree que la hipertensión es tanto una causa de la nefropatía diabética como un resultado del daño que genera la enfermedad. A medida que la enfermedad renal avanza, los cambios físicos en los riñones suelen provocar un aumento de la presión arterial.

El alto nivel de azúcar en sangre asociado a la diabetes también provoca daños en el riñón a través de muchas vías diferentes y complicadas. La mayor parte de este daño se dirige a los vasos sanguíneos que filtran la sangre para producir la orina.

Debe hacerse un análisis de orina a intervalos regulares para comprobar la presencia de una proteína llamada albúmina. Normalmente, la orina no debería tener albúmina. Tener incluso una pequeña cantidad de albúmina en la orina es un signo de que existe un daño renal temprano.

Nefropatía diabética

La enfermedad renal crónica (ERC) suele desarrollarse lentamente y con pocos síntomas. Muchas personas no se dan cuenta de que tienen ERC hasta que está avanzada y necesitan diálisis (un tratamiento que filtra la sangre) o un trasplante de riñón para sobrevivir.

Si tiene diabetes, hágase una revisión periódica de los riñones, que realiza su médico con sencillos análisis de sangre y orina. Las pruebas periódicas son la mejor oportunidad para identificar la ERC a tiempo si la desarrolla. El tratamiento precoz es más eficaz y puede ayudar a prevenir otros problemas de salud.

Cada riñón está formado por millones de pequeños filtros llamados nefronas. Con el tiempo, el alto nivel de azúcar en sangre provocado por la diabetes puede dañar los vasos sanguíneos de los riñones, así como las nefronas, de modo que no funcionan tan bien como deberían. Muchas personas con diabetes también desarrollan una presión arterial alta, que también puede dañar los riñones.

Puedes ayudar a mantener tus riñones sanos controlando tus niveles de azúcar, presión arterial y colesterol. Esto también es muy importante para el corazón y los vasos sanguíneos: los niveles elevados de azúcar en sangre, la presión arterial y el colesterol son factores de riesgo de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares.